- Årsager til Hoffmanns underminerende folliculitis
- Symptomer på Hoffmanns underminerende folliculitis
- Diagnose af Hoffmanns underminerende folliculitis
- Behandling af Hoffmanns underminerende folliculitis
- Prognose og forebyggelse af Hoffmanns underminerende folliculitis
- Komplikationer af Hoffmanns underminerende folliculitis
Hoffmanns underminerende folliculitis (abscessing) er en sjælden dermatologisk sygdom med purulent karakter. Sygdommen rammer hårsækkene og hovedbunden, men kan også optræde på andre behårede dele af kroppen. I dag anses hovedårsagen til Hoffmanns folliculitis for at være bakteriel infektion i huden nær hårgrænsen. Sygdommen rammer hovedsageligt mænd i alderen 17-40 år. Racedisposition for Hoffmanns folliculitis er også blevet bevist - sygdommen er mindre almindelig hos europæiske mænd end hos afroamerikanere. Underminering af folliculitis udvikler sig oftest langsomt. Det er præget af et trægt, kronisk og langvarigt forløb, som nogle gange tager flere år. Kun korrekt og rettidig behandling kan fremskynde genopretningsprocessen og forhindre tilbagefald.
- Læs hvad folliculitis er
Årsager til Hoffmanns underminerende folliculitis
Billedet viser en fremskreden form for Hoffmanns underminerende folliculitis
Siden E. Hoffmans undersøgelse af abscessfolliculitis blev patogen stafylokokkflora betragtet som den eneste årsag til sygdommen. Det er nu blevet klart, at sygdommen udvikler sig ikke kun på grund af infektion med mikroorganismer, men også på grund af hudens fysiologiske karakteristika. Bakterier koloniserer omkring hårrødderne, hvilket provokerer udviklingen af sygdommen.
Hos næsten alle patienter ændres udskillelsen af talgkirtlerne, og efter et stykke tid bliver de tilstoppede. Lignende symptomer på Hoffmann folliculitis indikerer mange andre dermatologiske sygdomme (akne, komedoner). Men for udviklingen af perifolliculitis er en yderligere patologisk reaktion af huden på komponenterne i nedbrydningen af tilstoppede talgkirtler, især keratin, nødvendig. Undersøgelser har vist, at hos patienter med denne patologi dannes granulomatøs inflammation på grund af nedbrydningsprodukterne af keratin. Dette forværrer infektion med stafylokokkflora. Lignende processer og forstyrrelser af mikrocirkulationen i dermis fører til forekomsten af Hoffmanns folliculitis.
Desuden kan Hoffmanns underminerende folliculitis være arvelig og opstå på grund af andre faktorer:
- Forstyrrelse af kulhydratmetabolismen.
- Immundefekt.
- Diabetes.
- Hypotermi.
- Onkologiske sygdomme.
- Forstyrrelse af hormonsystemet.
- Kemoterapi.
- Leversygdomme.
- Langtidsbrug af glukokortikosteroider.
- Antibiotisk behandling.
- Manglende overholdelse af hygiejnestandarder.
Symptomer på Hoffmanns underminerende folliculitis
Med abscess folliculitis bliver hårsækkene betændt. I de indledende stadier af sygdommen opstår der en brændende fornemmelse, kløe, og der dannes små sæler på 0,5 cm. Med progressionen af underminerende folliculitis blødgøres sælerne og øges til 2 cm, der dannes aflange eller halvkugleformede knuder, som er omgivet af steder med hårtab. Der kan være flere berørte områder, de bliver hyperæmiske. Patientens generelle tilstand ændres også: regionale lymfeknuder forstørres og kropstemperaturen stiger. Når det er kompliceret, forårsager Hoffmanns folliculitis ofte dannelsen af fistler i læsionerne. Efter at pus kommer ud, dannes et sår, som heler, men et ar dannes i stedet. Sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald, kan vare flere år og er altid ledsaget af:
- rødme af huden over formationen;
- hårtab;
- udledning af pus med blod, når du trykker på de berørte områder;
- byld dannelse.
Diagnose af Hoffmanns underminerende folliculitis
Billedet viser en lægeundersøgelse af hovedet på en patient med Hoffmanns underminerende folliculitis
Hoffmanns folliculitis behandles af en hudlæge og en infektionssygdomsspecialist. Specialister undersøger patienten og udfører en række aktiviteter som en del af undersøgelsen:
- Dermatologisk undersøgelse.
- Histologisk undersøgelse af berørte væv.
- Mikrobiologisk undersøgelse af abscessudledning.
- Patogenets følsomhed over for antibiotika bestemmes for at vælge den optimale behandling.
- En generel blodprøve er ordineret for at bestemme de uspecifikke træk ved purulent betændelse.
- Tilstedeværelsen af lignende problemer hos pårørende og kroniske sygdomme afklares.
Behandling af Hoffmanns underminerende folliculitis
Til behandling af Hoffmanns folliculitis er lægemiddelbehandling ordineret: antibakterielle lægemidler internt (Clindamycin, Tetracyclin, Rifampicin) og eksternt (Clindamycin). Til lokal brug: Levosin, Levomekol, Ichthyol, Fulevil, antibakterielle salver.
Ifølge nogle læger er virkningen af antibakterielle lægemidler kortsigtet; det er mere effektivt at kombinere antibiotika med injektioner af kortikosteroider i de berørte områder samtidigt. Af antibiotika betragtes bredspektrede penicillinlægemidler af semisyntetisk oprindelse som berettigede: Augmentin, Clavulin, Unazin, Amoxiclav, Claventin. Nogle gange bruges cephalosporin-serien: Kefzol, Cefobid, Cefuroxim, Claforan. Hvis antibiotikabehandling ikke er mulig, ordineres sulfonamider: Biseptol, Septrin, Groseptol, Bactrim.
Høj effektivitet observeres, når lægemiddelbehandling kombineres med fysioterapeutiske metoder. UV-terapi er effektiv, fordi ultraviolette stråler trænger ind i vævet, hvilket giver en generel styrkende og anti-inflammatorisk effekt. Gode resultater observeres ved brug af: magnetisk terapi, lav-intensitet UHF-terapi, tør varme og kuldioxidlaser.
Ved komplikationer og i fremskredne tilfælde af Hoffmanns folliculitis gribes til kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udføres på baggrund af antibakteriel terapi med resektion af de berørte væv i hovedet og efterfølgende genopbygning af huden.
Ud over ovenstående terapi Det er nødvendigt at styrke kroppens immunsystem og overvåge kosten. Menuen skal indeholde vitaminer, grøntsager, frugter og proteinrige fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af slik, bagværk, krydret og salt mad. Det er vigtigt at opretholde et drikkeregime, fordi patogene mikroorganismer forlader kroppen med væske. Under en eksacerbation anbefales det at drikke 2 liter vand.
- Læs om behandling af folliculitis med folkemedicin derhjemme
Prognose og forebyggelse af Hoffmanns underminerende folliculitis
Med korrekt behandling er prognosen for abscessing underminerende folliculitis gunstig. Imidlertid er behandlingen lang, og tilbagefald er mulige, da sygdommen hovedsageligt er forårsaget af visse fysiologiske egenskaber ved huden. Efter at sårene er helet, forbliver mærkbare ar, som er en æstetisk defekt. Dette kan rettes med plastikkirurgi. Konservativ og kosmetisk behandling genopretter ikke hårvækst. Af forebyggende øjemed bør du undgå at få dit hår snavset og opretholde personlig hygiejne.
Komplikationer af Hoffmanns underminerende folliculitis
Hoffmanns underminerende folliculitis er ikke livstruende. Sygdommen skal behandles, fordi den forårsager æstetisk ubehag og nogle gange smerte for patienten. Hvis du forsømmer sygdommen og ikke overholder hygiejnestandarder, vil folliculitis spredes til andre dele af huden med hår. Abscess folliculitis kan føre til følgende komplikationer:
- Ardannelse på den berørte hud.
- Karbunkler.
- Koger.
- Bylder.
I avancerede og alvorlige tilfælde er patientens liv i fare, da der med nedsat immunitet udvikler lungebetændelse, meningitis og andre lidelser.
- Læs - hvordan man behandler oliefollikulitis