Підривний фолікуліт Гофмана: причини, симптоми та лікування

1. Причини виникнення підривного фолікуліту Гофмана
2. Симптоми підривного фолікуліту Гофмана
3. Діагностика підривного фолікуліту Гофмана
4. Лікування підривного фолікуліту Гофмана
5. Прогноз та профілактика підривного фолікуліту Гофмана
6. Ускладнення підривного фолікуліту Гофмана

Гофмана, що підриває фолікуліт (абсцедуючий), — рідкісне дерматологічне захворювання з гнійним характером. Хвороба вражає волосяні цибулини та шкіру голови, проте може з'являтися і на інших волосистих частинах тіла. Сьогодні основною причиною появи фолікуліту Гофмана вважається бактеріальне інфікування шкіри біля волосяного покриву. Вражає хвороба переважно чоловіків віком 17-40 років. Також доведено расову схильність фолікуліту Гофмана — у європейських чоловіків хвороба зустрічається рідше, ніж у афроамериканців. Підриваючий фолікуліт найчастіше розвивається повільно. Характеризується млявою, хронічною і тривалою течією, яка часом займає кілька років. Прискорити процес одужання та запобігти рецидиву здатне лише правильне та своєчасне лікування.

1. Читайте що таке фолікуліт

Причини виникнення підривного фолікуліту Гофмана

На фото запущена форма підривного фолікуліту Гофмана

З моменту вивчення Є. Гофманом абсцедуючого фолікуліту єдиною причиною виникнення хвороби вважалася патогенна стафілококова флора. В даний час з'ясувалося, що захворювання розвивається не тільки внаслідок інфікування мікроорганізмами, а й через фізіологічні особливості шкіри. Бактерії колонізуються навколо коріння волосся, чим провокують розвиток захворювання.

Практично у всіх пацієнтів відбувається зміна секрету сальних залоз, а згодом вони закупорюються. Подібні симптоми фолікуліту Гофмана говорять про багато інших дерматологічних хвороб (акне, комедон). Однак для розвитку перифолікуліту необхідна додаткова патологічна реакція шкірного покриву на компоненти розпаду закупорених сальних залоз, зокрема кератин. Проведені дослідження довели, що у хворих із такою патологією формується гранулематозне запалення на продукти розпаду кератину. Це посилює інфікування стафілококовою флорою. Подібні процеси та порушення мікроциркуляції в дермі призводять до виникнення фолікуліту Гофмана.

Крім цього, підривний фолікуліт Гофмана може передаватися за спадковістю і виникати через інші фактори:

1. Порушення вуглеводного обміну.
2. Імунодефіцит.
3. Цукровий діабет.
4. Переохолодження.
5. Онкологічне захворювання.
6. Порушення гормональної системи.
7. Хіміотерапія.
8. Хвороби печінки.
9. Тривалий прийом глюкокортикостероїдів.
10. Антибіотикотерапія.
11. Недотримання гігієнічних норм.

Симптоми підривного фолікуліту Гофмана

При абсцедуючому фолікуліті запалюються волосяні цибулини. На початкових етапах захворювання з'являється печіння, свербіж і формуються маленькі ущільнення розміром 0,5 см. З прогресуванням фолікуліту, що підриває, ущільнення розм'якшуються і збільшуються до 2 см, формуються довгасті або напівкулясті вузли, які оточені місцями випадання волосся. Уражених ділянок може бути кілька, вони стають гіперемованими. Також змінюється загальний стан хворого: збільшуються регіонарні лімфатичні вузли та підвищується температура тіла. При ускладненні фолікуліт Гофмана часто є причиною формування нориць у вогнищах ураження. Після виходу гною утворюється ранка, яка гоїться, але її місці формується рубець. Захворювання схильне до рецидивів, може тривати кілька років і завжди супроводжується:

1. почервонінням шкіри над освітою;
2. втратою волосся;
3. виділенням гною з кров'ю при натисканні на місця ураження;
4. формування абсцесу.

Діагностика підривного фолікуліту Гофмана

На фото лікарський огляд голови пацієнта з підривним фолікулітом Гофмана

Фолікуліт Гофмана лікують дерматолог та інфекціоніст. Фахівці оглядають хворого та в рамках дослідження проводять низку заходів:

1. Дерматологічний огляд.
2. Гістологічне вивчення уражених тканин.
3. Мікробіологічне дослідження відокремлюваного абсцесів.
4. Визначають чутливість збудника до антибіотиків, щоб підібрати оптимальне лікування.
5. Призначають загальний аналіз крові, щоби встановити неспецифічні особливості гнійного запалення.
6. Уточнюють наявність подібних проблем у родичів та хронічних захворювань.

Лікування підривного фолікуліту Гофмана

Для лікування фолікуліту Гофмана призначається медикаментозна терапія: антибактеріальні препарати всередину (Кліндаміцин, Тетрациклін, Рифампіцин) та зовнішньо (Кліндаміцин). Для місцевого застосування використовують: Левосин, Левомеколь, Іхтіол, Фулевіл, антибактеріальні мазі.

На думку деяких лікарів, ефект антибактеріальних ліків короткочасний, ефективніше одночасно поєднувати антибіотики з ін'єкціями кортикостероїдів у місцях ураження. З антибіотиків виправданими вважаються препарати широкого спектра дії пеніцилінового ряду напівсинтетичного походження: Аугментин, Клавулін, Уназін, Амоксиклав, Клавентін. Іноді застосовують цефалоспориновий ряд: Кефзол, Цефобід, Цефуроксим, Клафоран. Якщо проведення антибіотикотерапії неможливе, то призначають сульфаніламіди: Бісептол, Септрін, Гросептол, Бактрім.

Висока ефективність спостерігається при поєднанні медикаментозного лікування із фізіотерапевтичними методами. Ефективна УФО-терапія, оскільки ультрафіолетові промені проникають у тканину, надаючи загальнозміцнюючу та протизапальну дію. Непогані результати спостерігаються при використанні: магнітотерапії, низькоінтенсивної УВЧ-терапії, сухого тепла та карбон-діоксидного лазера.

При ускладненні та у занедбаних випадках фолікуліту Гофмана вдаються до хірургічного втручання. Оперативне лікування проводять на тлі антибактеріальної терапії з резекцією уражених тканин голови та подальшою реконструкцією шкіри.

Крім вищезгаданої терапії необхідно зміцнювати імунну систему організму та стежити за раціоном харчування. У меню повинні бути присутні вітаміни, овочі, фрукти та продукти, багаті на білок. Потрібно обмежити вживання солодощів, випічки, гострих та солоних страв. Важливо дотримуватись питного режиму, адже з рідиною організм залишають патогенні мікроорганізми. У разі загострення рекомендується випивати 2 л води.

1. Читайте про лікування фолікуліту народними засобами в домашніх умовах

Прогноз та профілактика підривного фолікуліту Гофмана

При правильному лікуванні прогноз абсцедуючого фолікуліту, що підриває, сприятливий. Однак лікування тривале та можливі рецидиви, оскільки захворювання в основному зумовлене деякими фізіологічними особливостями шкіри. Після загоєння виразок залишаються помітні рубці, які є естетичним дефектом. Виправити це можна за допомогою пластичної хірургії. Консервативне та косметологічне лікування зростання волосся не відновлює. З метою профілактики слід уникати засолювання волосся та дотримуватися особистої гігієни.

Ускладнення підривного фолікуліту Гофмана

Підриваючий фолікуліт Гофмана не є небезпечним для життя. Захворювання необхідно лікувати, оскільки хворому воно завдає естетичного дискомфорту, а іноді болючих відчуттів. Якщо запустити хворобу та не дотримуватись норм гігієни, фолікуліт пошириться на інші частини шкіри з волосяним покривом. Абсцедуючий фолікуліт може призвести до таких ускладнень:

1. Рубцеві зміни ураженої шкіри.
2. Карбункули.
3. Фурункули.
4. Абсцеси.

У занедбаних та тяжких випадках під загрозою виявляється життя пацієнта, оскільки при зниженому імунітеті розвивається запалення легень, менінгіт та інші порушення.

1. Читайте - чим лікувати масляний фолікуліт