La terapia manuale è uno dei metodi di trattamento delle malattie del sistema muscolo-scheletrico. Viene utilizzato per le malattie del fattore vertebrogenico, nonché per il blocco funzionale, che limita la mobilità di natura funzionale. Inoltre, la mobilità dei segmenti spinali può cambiare, cosa che è importante considerare anche quando si esegue il trattamento con la terapia manuale.
Tuttavia, la terapia manuale non è sempre un metodo di trattamento appropriato. Esistono alcune indicazioni e controindicazioni per il suo utilizzo.
Secondo A. Stoddart esistono cinque gradi di mobilità della colonna vertebrale e degli arti. Il primo grado è caratterizzato dalla completa immobilità dell'articolazione, possibile, ad esempio, durante i processi infiammatori. In questa situazione, manipolazioni e mobilitazioni sono impossibili. Nel secondo grado, c'è un "blocco" quasi completo dell'articolazione, in cui si esprime dolore, ma sono presenti alcuni movimenti nell'articolazione. In questo caso è possibile effettuare tecniche PIR, manipolazioni e mobilitazioni. Nel terzo grado si verifica un leggero “blocco” delle articolazioni, che rende l'uso del trattamento manuale abbastanza efficace. Nel quarto grado la mobilità articolare è normale; non è necessaria la terapia manuale. Il quinto grado è caratterizzato dall'ipermobilità delle articolazioni (la loro eccessiva mobilità). La terapia manuale non è raccomandata per questo grado di mobilità.
Esistono numerose controindicazioni all’uso della terapia manuale. Prima di tutto, si tratta di processi infettivi che si verificano nelle articolazioni e nella colonna vertebrale, ad esempio una forma attiva di reumatismi, osteomielite, spondilite. Controindicazioni sono anche i tumori del cervello e del midollo spinale, della colonna vertebrale, delle articolazioni, degli arti e di altri organi. Controindicazioni sono anche varie eziologie di spondilopatie, malattie infiammatorie del midollo spinale e delle meningi. Condizioni postoperatorie della colonna vertebrale e instabilità del PDS (superiore al grado II), lesioni recenti delle articolazioni e della colonna vertebrale, spondilite anchilosante, scoliosi (superiore al grado III), osteocondrosi giovanile, mielopatie del disco, sequestro dell'ernia del disco, poliartrite (grado III- TV) sono controindicazioni anche alla terapia chirurgica manuale. Infine, controindicazioni sono anche le malattie acute della circolazione cerebrale e coronarica, gli organi del torace, il tratto gastrointestinale, le infezioni e i processi infiammatori.
È importante notare che la terapia manuale deve essere eseguita solo da professionisti qualificati con formazione ed esperienza adeguate. Se ci sono controindicazioni alla terapia manuale, si consiglia ai pazienti di rivolgersi ad altri metodi di trattamento.
Pertanto, la terapia manuale è un metodo di trattamento efficace per alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, tuttavia il suo utilizzo presenta alcune indicazioni e controindicazioni. Consultare uno specialista e condurre un esame approfondito prima di iniziare il trattamento aiuterà a evitare conseguenze indesiderate.