La terapia manual es uno de los métodos para tratar enfermedades del sistema musculoesquelético. Se utiliza para enfermedades del factor vertebrogénico, así como para el bloqueo funcional, que limita la movilidad de carácter funcional. Además, la movilidad en los segmentos espinales puede cambiar, lo que también es importante tener en cuenta al realizar un tratamiento con terapia manual.
Sin embargo, la terapia manual no siempre es un método de tratamiento adecuado. Existen ciertas indicaciones y contraindicaciones para su uso.
Según A. Stoddart, existen cinco grados de movilidad de la columna y las extremidades. El primer grado se caracteriza por una inmovilidad total de la articulación, que es posible, por ejemplo, durante procesos inflamatorios. En esta situación, las manipulaciones y movilizaciones son imposibles. En segundo grado, hay un "bloqueo" casi completo de la articulación, en el que se expresa dolor, pero están presentes algunos movimientos en la articulación. En este caso es posible realizar técnicas PIR, manipulaciones y movilizaciones. En tercer grado, se produce un ligero “bloqueo” de las articulaciones, lo que hace que el uso del tratamiento manual sea bastante eficaz. En cuarto grado, la movilidad articular es normal, no se requiere terapia manual. El quinto grado se caracteriza por la hipermovilidad de las articulaciones (su movilidad excesiva). No se recomienda la terapia manual para este grado de movilidad.
Existen varias contraindicaciones para el uso de la terapia manual. En primer lugar, se trata de procesos infecciosos que ocurren en las articulaciones y la columna, por ejemplo, una forma activa de reumatismo, osteomielitis y espondilitis. Los tumores del cerebro y la médula espinal, la columna, las articulaciones, las extremidades y otros órganos también son contraindicaciones. También están contraindicadas diversas etiologías de espondilopatías, enfermedades inflamatorias de la médula espinal y las meninges. Condiciones postoperatorias de la columna e inestabilidad del PDS (por encima del grado II), lesiones recientes de las articulaciones y la columna, espondilitis anquilosante, escoliosis (por encima del grado III), osteocondrosis juvenil, mielopatías discales, secuestro de hernia discal, poliartritis (grado III- TV) también son contraindicaciones para la terapia de cirugía manual. Finalmente, también son contraindicaciones las enfermedades agudas de la circulación cerebral y coronaria, los órganos torácicos, el tracto gastrointestinal, las infecciones y los procesos inflamatorios.
Es importante señalar que la terapia manual sólo debe ser realizada por profesionales cualificados con la formación y experiencia adecuadas. Si existen contraindicaciones para la terapia manual, se recomienda a los pacientes que recurran a otros métodos de tratamiento.
Así, la terapia manual es un método de tratamiento eficaz para determinadas enfermedades del sistema musculoesquelético, sin embargo, su uso tiene determinadas indicaciones y contraindicaciones. Consultar a un especialista y realizar un examen exhaustivo antes de iniciar el tratamiento ayudará a evitar consecuencias no deseadas.