La thérapie manuelle est l'une des méthodes de traitement des maladies du système musculo-squelettique. Il est utilisé pour les maladies du facteur vertébrogène, ainsi que pour le blocus fonctionnel, qui limite la mobilité de nature fonctionnelle. De plus, la mobilité des segments de la colonne vertébrale peut changer, ce qui est également important à prendre en compte lors de la réalisation d'un traitement par thérapie manuelle.
Cependant, la thérapie manuelle n’est pas toujours une méthode de traitement appropriée. Il existe certaines indications et contre-indications à son utilisation.
Selon A. Stoddart, il existe cinq degrés de mobilité de la colonne vertébrale et des membres. Le premier degré se caractérise par une immobilité totale de l'articulation, ce qui est possible, par exemple, lors de processus inflammatoires. Dans cette situation, les manipulations et les mobilisations sont impossibles. Au deuxième degré, il existe un « blocage » presque complet de l'articulation, dans lequel la douleur s'exprime, mais certains mouvements dans l'articulation sont présents. Dans ce cas, il est possible de réaliser des techniques PIR, des manipulations et des mobilisations. Au troisième degré, il existe un léger « blocage » des articulations, ce qui rend le recours au traitement manuel assez efficace. Au quatrième degré, la mobilité articulaire est normale ; la thérapie manuelle n'est pas nécessaire. Le cinquième degré est caractérisé par une hypermobilité des articulations (leur mobilité excessive). La thérapie manuelle n'est pas recommandée pour ce degré de mobilité.
Il existe un certain nombre de contre-indications à l’utilisation de la thérapie manuelle. Tout d'abord, il s'agit de processus infectieux se produisant dans les articulations et la colonne vertébrale, par exemple une forme active de rhumatisme, d'ostéomyélite, de spondylarthrite. Les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, de la colonne vertébrale, des articulations, des membres et d'autres organes sont également des contre-indications. Diverses étiologies de spondylopathies, de maladies inflammatoires de la moelle épinière et des méninges constituent également des contre-indications. Conditions postopératoires de la colonne vertébrale et instabilité du PDS (au-dessus du grade II), lésions récentes des articulations et de la colonne vertébrale, spondylarthrite ankylosante, scoliose (au-dessus du grade III), ostéochondrose juvénile, myélopathies discales, séquestration d'une hernie discale, polyarthrite (grade III- TV) sont également des contre-indications à la thérapie chirurgicale manuelle. Enfin, les maladies aiguës de la circulation cérébrale et coronarienne, des organes thoraciques, du tractus gastro-intestinal, les infections et les processus inflammatoires constituent également des contre-indications.
Il est important de noter que la thérapie manuelle ne doit être pratiquée que par des professionnels qualifiés possédant une formation et une expérience appropriées. S'il existe des contre-indications à la thérapie manuelle, il est conseillé aux patients de se tourner vers d'autres méthodes de traitement.
Ainsi, la thérapie manuelle est une méthode de traitement efficace pour certaines maladies du système musculo-squelettique, cependant, son utilisation comporte certaines indications et contre-indications. Consulter un spécialiste et procéder à un examen approfondi avant de commencer le traitement permettra d'éviter des conséquences indésirables.