Manuel terapi, kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi etme yöntemlerinden biridir. Vertebrojenik faktör hastalıklarının yanı sıra fonksiyonel nitelikteki hareketliliği sınırlayan fonksiyonel blokaj için de kullanılır. Ayrıca omurga segmentlerindeki hareketlilik de değişebilir ve bu da manuel terapi ile tedavi uygulanırken dikkate alınması önemlidir.
Ancak manuel terapi her zaman uygun bir tedavi yöntemi değildir. Kullanımı için belirli endikasyonlar ve kontrendikasyonlar vardır.
A. Stoddart'a göre omurganın ve uzuvların beş derecelik hareketliliği vardır. Birinci derece, örneğin iltihaplanma süreçleri sırasında mümkün olan eklemde tam hareketsizlik ile karakterize edilir. Bu durumda manipülasyonlar ve seferberlikler imkansızdır. İkinci derecede, ağrının ifade edildiği eklemin neredeyse tamamen "blokajı" vardır, ancak eklemde bazı hareketler mevcuttur. Bu durumda PIR tekniklerini, manipülasyonları ve mobilizasyonları gerçekleştirmek mümkündür. Üçüncü derecede, eklemlerde hafif bir "blokaj" vardır ve bu da manuel tedavinin oldukça etkili olmasını sağlar. Dördüncü derecede eklem hareketliliği normaldir, manuel tedaviye gerek yoktur. Beşinci derece, eklemlerin hipermobilitesi (aşırı hareketliliği) ile karakterize edilir. Bu derece hareketlilik için manuel terapi önerilmez.
Manuel terapinin kullanımında bir takım kontrendikasyonlar vardır. Her şeyden önce bunlar eklemlerde ve omurgada meydana gelen bulaşıcı süreçlerdir, örneğin aktif bir romatizma, osteomiyelit, spondilit şeklidir. Beyin ve omurilik, omurga, eklemler, uzuvlar ve diğer organların tümörleri de kontrendikasyonlardır. Çeşitli spondilopati etiyolojileri, omuriliğin inflamatuar hastalıkları ve meninksler de kontrendikasyonlardır. Omurganın ameliyat sonrası koşulları ve PDS instabilitesi (derece II'nin üzerinde), eklemlerde ve omurgada yeni yaralanmalar, ankilozan spondilit, skolyoz (derece III'ün üzerinde), jüvenil osteokondroz, disk miyelopatileri, disk herniasyonunun sekestrasyonu, poliartrit (derece III- TV) ayrıca manuel cerrahi tedavisine kontrendikasyonlardır. Son olarak, serebral ve koroner dolaşımın akut hastalıkları, göğüs organları, gastrointestinal sistem, enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler de kontrendikasyonlardır.
Manuel terapinin yalnızca uygun eğitim ve deneyime sahip kalifiye profesyoneller tarafından yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Manuel tedaviye kontrendikasyon varsa hastaların diğer tedavi yöntemlerine yönelmeleri önerilir.
Bu nedenle manuel terapi, kas-iskelet sisteminin bazı hastalıkları için etkili bir tedavi yöntemidir, ancak kullanımının belirli endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Tedaviye başlamadan önce bir uzmana danışmak ve kapsamlı bir muayene yapmak istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.