Terapi manual merupakan salah satu metode pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ini digunakan untuk penyakit pada faktor vertebrogenik, serta untuk blokade fungsional, yang membatasi mobilitas yang bersifat fungsional. Selain itu, mobilitas pada segmen tulang belakang dapat berubah, hal ini juga penting untuk diperhatikan saat melakukan pengobatan dengan terapi manual.
Namun, terapi manual tidak selalu merupakan metode pengobatan yang tepat. Ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk penggunaannya.
Menurut A. Stoddart, ada lima derajat mobilitas tulang belakang dan anggota badan. Derajat pertama ditandai dengan imobilitas total pada sendi, yang mungkin terjadi, misalnya, selama proses inflamasi. Dalam situasi ini, manipulasi dan mobilisasi tidak mungkin dilakukan. Pada tingkat kedua, ada “blokade” sendi yang hampir lengkap, di mana rasa sakit diekspresikan, namun ada beberapa gerakan pada sendi. Dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukan teknik PIR, manipulasi dan mobilisasi. Pada derajat ketiga, terdapat sedikit “blokade” pada persendian, sehingga penggunaan perawatan manual cukup efektif. Pada derajat keempat, mobilitas sendi normal, tidak diperlukan terapi manual. Derajat kelima ditandai dengan hipermobilitas sendi (mobilitasnya yang berlebihan). Terapi manual tidak dianjurkan untuk tingkat mobilitas ini.
Ada sejumlah kontraindikasi terhadap penggunaan terapi manual. Pertama-tama, ini adalah proses infeksi yang terjadi pada persendian dan tulang belakang, misalnya bentuk aktif rematik, osteomielitis, spondilitis. Tumor otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang, persendian, anggota badan dan organ lainnya juga merupakan kontraindikasi. Berbagai etiologi spondilopati, penyakit inflamasi pada sumsum tulang belakang dan meningen juga merupakan kontraindikasi. Kondisi tulang belakang pasca operasi dan ketidakstabilan PDS (di atas derajat II), cedera baru pada sendi dan tulang belakang, ankylosing spondylitis, skoliosis (di atas derajat III), osteochondrosis remaja, mielopati diskus, sekuestrasi herniasi diskus, poliartritis (derajat III- TV) juga merupakan kontraindikasi terhadap terapi bedah manual. Terakhir, penyakit akut pada sirkulasi otak dan koroner, organ dada, saluran pencernaan, infeksi dan proses inflamasi juga merupakan kontraindikasi.
Penting untuk dicatat bahwa terapi manual hanya boleh dilakukan oleh profesional berkualifikasi dengan pelatihan dan pengalaman yang sesuai. Jika terdapat kontraindikasi terhadap terapi manual, pasien disarankan untuk beralih ke metode pengobatan lain.
Dengan demikian, terapi manual merupakan metode pengobatan yang efektif untuk penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal, namun penggunaannya memiliki indikasi dan kontraindikasi tertentu. Berkonsultasi dengan dokter spesialis dan melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum memulai pengobatan akan membantu menghindari akibat yang tidak diinginkan.