Manuální terapie je jednou z metod léčby onemocnění pohybového aparátu. Používá se při onemocněních vertebrogenního faktoru, dále při funkční blokádě, která omezuje pohyblivost funkčního charakteru. Kromě toho se může změnit pohyblivost v segmentech páteře, což je také důležité vzít v úvahu při provádění léčby manuální terapií.
Manuální terapie však není vždy vhodnou léčebnou metodou. Pro jeho použití existují určité indikace a kontraindikace.
Podle A. Stoddarta existuje pět stupňů pohyblivosti páteře a končetin. První stupeň je charakterizován úplnou nehybností v kloubu, což je možné například při zánětlivých procesech. V této situaci jsou manipulace a mobilizace nemožné. Ve druhém stupni je téměř úplná „blokáda“ kloubu, ve které je vyjádřena bolest, ale jsou přítomny určité pohyby v kloubu. V tomto případě je možné provádět PIR techniky, manipulace a mobilizace. U třetího stupně dochází k mírnému „blokování“ kloubů, díky čemuž je použití ručního ošetření poměrně efektivní. U čtvrtého stupně je pohyblivost kloubů normální, manuální terapie není nutná. Pátý stupeň je charakterizován hypermobilitou kloubů (jejich nadměrnou pohyblivostí). Manuální terapie se pro tento stupeň mobility nedoporučuje.
Použití manuální terapie má řadu kontraindikací. Především se jedná o infekční procesy probíhající v kloubech a páteři, například aktivní forma revmatismu, osteomyelitida, spondylitida. Kontraindikací jsou také nádory mozku a míchy, páteře, kloubů, končetin a dalších orgánů. Kontraindikací jsou také různé etiologie spondylopatií, zánětlivých onemocnění míchy a mozkových blan. Pooperační stavy páteře a nestabilita PDS (nad II. stupeň), čerstvá poranění kloubů a páteře, ankylozující spondylitida, skolióza (nad III. stupeň), juvenilní osteochondróza, myelopatie plotének, sekvestrace výhřezu ploténky, polyartritida (III. TV) jsou také kontraindikací manuální chirurgické terapie. Kontraindikací jsou také akutní onemocnění mozkové a koronární cirkulace, hrudních orgánů, gastrointestinálního traktu, infekce a zánětlivé procesy.
Je důležité si uvědomit, že manuální terapii by měli provádět pouze kvalifikovaní odborníci s odpovídajícím školením a zkušenostmi. Pokud existují kontraindikace manuální terapie, pacientům se doporučuje, aby se obrátili na jiné metody léčby.
Manuální terapie je tedy účinnou léčebnou metodou u některých onemocnění pohybového aparátu, její použití má však určité indikace a kontraindikace. Konzultace s odborníkem a provedení důkladného vyšetření před zahájením léčby pomůže vyhnout se nežádoucím následkům.