Indicações e contra-indicações

A terapia manual é um dos métodos de tratamento de doenças do sistema músculo-esquelético. É utilizado para doenças do fator vertebrogênico, bem como para bloqueio funcional, que limita a mobilidade de natureza funcional. Além disso, a mobilidade dos segmentos espinhais pode sofrer alterações, o que também é importante considerar na realização do tratamento com terapia manual.

No entanto, a terapia manual nem sempre é um método de tratamento adequado. Existem certas indicações e contra-indicações para o seu uso.

Segundo A. Stoddart, existem cinco graus de mobilidade da coluna e dos membros. O primeiro grau é caracterizado pela completa imobilidade da articulação, o que é possível, por exemplo, durante processos inflamatórios. Nesta situação, as manipulações e mobilizações são impossíveis. No segundo grau, ocorre um “bloqueio” quase completo da articulação, em que a dor se manifesta, mas alguns movimentos da articulação estão presentes. Neste caso é possível realizar técnicas, manipulações e mobilizações PIR. No terceiro grau, ocorre um leve “bloqueio” das articulações, o que torna o uso do tratamento manual bastante eficaz. No quarto grau, a mobilidade articular é normal, não sendo necessária terapia manual. O quinto grau é caracterizado pela hipermobilidade das articulações (mobilidade excessiva). A terapia manual não é recomendada para este grau de mobilidade.

Existem várias contra-indicações para o uso da terapia manual. Em primeiro lugar, trata-se de processos infecciosos que ocorrem nas articulações e na coluna, por exemplo, uma forma ativa de reumatismo, osteomielite, espondilite. Tumores do cérebro e medula espinhal, coluna vertebral, articulações, membros e outros órgãos também são contra-indicações. Várias etiologias de espondilopatias, doenças inflamatórias da medula espinhal e meninges também são contra-indicações. Condições pós-operatórias da coluna vertebral e instabilidade do PDS (acima do grau II), lesões recentes das articulações e coluna vertebral, espondilite anquilosante, escoliose (acima do grau III), osteocondrose juvenil, mielopatias discais, sequestro de hérnia discal, poliartrite (grau III- TV) também são contraindicações à terapia de cirurgia manual. Por fim, doenças agudas da circulação cerebral e coronária, órgãos torácicos, trato gastrointestinal, infecções e processos inflamatórios também são contra-indicações.

É importante ressaltar que a terapia manual só deve ser realizada por profissionais qualificados, com treinamento e experiência adequados. Se houver contra-indicações à terapia manual, os pacientes são aconselhados a recorrer a outros métodos de tratamento.

Assim, a terapia manual é um método de tratamento eficaz para certas doenças do sistema musculoesquelético, porém seu uso apresenta certas indicações e contra-indicações. Consultar um especialista e realizar um exame minucioso antes de iniciar o tratamento ajudará a evitar consequências indesejáveis.