Intrathecaal

Intrathecaal is een term die verwijst naar structuren die zich in de hersenvliezen van het ruggenmerg of andere neurale structuren bevinden.

1. Intrathecaal wordt meestal gebruikt om de toediening van geneesmiddelen of andere stoffen rechtstreeks in het hersenvocht te beschrijven door middel van intrathecale injectie. In dit geval wordt de stof geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte tussen de dura mater en het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg. Deze methode maakt het mogelijk om hoge lokale concentraties van het medicijn te bereiken met veel lagere doses vergeleken met andere toedieningswegen.

2. De term intrathecaal kan ook verwijzen naar andere structuren die zich binnen verschillende membranen bevinden. Een axon of zenuwvezel bestaat bijvoorbeeld uit de vezel zelf omgeven door omhulsels: het endoneurium, perineurium en epineurium. De structuren die zich binnen deze membranen bevinden, kunnen dus ook intrathecaal of intrathecaal worden genoemd.

Intrathecale injectie (intrathecale injectie) is een methode om medicijnen in de membranen van het ruggenmerg te introduceren, die zich in het wervelkanaal bevinden. Deze methode wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen, zoals pijn, ontstekingen en spierspasmen.

Door intrathecale injectie kan het medicijn rechtstreeks op de plaats van ontsteking of pijn worden toegediend, waarbij de systemische bloedbaan wordt omzeild. Hiermee kunt u de systemische toxiciteit van het medicijn verminderen en de effectiviteit ervan vergroten.

Intrathecale injectie kan echter een gevaarlijke procedure zijn, omdat deze schade aan het ruggenmerg of andere complicaties kan veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om, voordat een intrathecale injectie wordt uitgevoerd, de patiënt grondig te onderzoeken en ervoor te zorgen dat de procedure veilig is.

Bovendien kunnen intrathecale injecties worden gebruikt om medicijnen in de zenuwvezelomhulsels af te leveren, wat de zenuwgeleiding en de zenuwfunctie kan verbeteren. Intrathecale injectie van botulinumtoxine kan bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van chronische pijn als gevolg van neurologische ziekten.

Over het algemeen is intrathecale injectie een effectieve behandeling voor veel ziekten, maar vereist een zorgvuldige voorbereiding en procedure.

Infrathecaal - intrathecaal - (Oudgrieks) in de hersenvliezen, gelegen in de membranen van een bepaald orgaan.

Intrathecale middelen worden gekenmerkt door een verminderde verspreiding van de stof in het lichaam. Vooral de bloed-hersen- en placentabarrières zijn groot. Het pad door het vasculaire systeem is vrij complex en bestaat uit meerdere fasen, wat de langzame ontwikkeling van het medicijneffect en de lange duur van de werking ervan bepaalt; een merkbare hoeveelheid van het medicijn kan de doelorganen vrij laat bereiken, waardoor het moeilijk wordt om een ​​voldoende concentratie van het medicijn op de plaats van werking te creëren. Belangrijkste routes in het lichaam: maag en dunne darm; lever; poortaders van de lever; leverader; systemische bloedstroom, hartweefsel, bloedcapillairen van het endorfinesysteem; bijniermerg en hersencirculatie. Vooral de weg door de lymfevaten is voor veel geneeskrachtige stoffen lastig.

Rekening houdend met veranderingen in het trofisme van intrathecale geneesmiddelen (gebrek aan hemo-inductie en vaak hemodilatatie), wordt aangenomen dat een aanzienlijk deel ervan (ongeveer 40%) de bloed-hersenbarrière passeert door passieve diffusie. Op een vrij niveau kan het medicijn, samen met de bloedbaan, de BBB passeren tijdens diffusie door de zogenaamde perivasculaire of periendotheliale filtratielaag langs microvaatjes zonder selectieve intracellulaire penetratie. Voldoende intense diffusie treedt op als gevolg van een toename van de permeabiliteit van de BBB in omstandigheden van verminderde barrièreweerstand (met shock, hersenbloedingsfalen, beroerte, sekwestratie, oedeem en zwelling van de hersenen), evenals een significante toename van de zuurgraad van de hersenomgeving met een toename van het gehalte aan organische en anorganische ionen (metabole acidose). Bij acidose neemt het niveau van Na+, K+, Cl-kationen af, nemen bicarbonaten, fosforylering en de vorming van zure fosfaten toe; lysosomen en endocytose worden geactiveerd; de synthese van mucopolysachariden en eiwitten neemt toe; de reinigende eigenschappen van alcohol worden verbeterd. Een toename van het vrije diffusiemetabolisme in de BBB wordt waargenomen bij mensen die bedwelmd zijn door antituberculosegeneesmiddelen en fenothiazinen, met cerebrale hypoxie, autoloog bloed in de hersenen, bilirubinecoma en hepatisch coma, na ernstige operaties en trauma, optredend met neuronale verschijnselen. lijden. Bovendien wordt een toename van de permeabiliteit van glialemale verbindingen gedetecteerd in pathologie in pathologische anatomie: exsudatieve processen en weefseldystrofie, atrofie van hersenweefsel, vasculitis, bloedingen, hersenvernietiging, gingigroma, proliferatieve ziekten,