くも膜下腔内

くも膜下腔内とは、脊髄の髄膜または他の神経構造内に位置する構造を指す用語です。

1. くも膜下腔内とは、髄腔内注射による脳脊髄液への薬物またはその他の物質の直接投与を表すために最もよく使用されます。この場合、物質は脊髄の硬膜とくも膜の間のくも膜下腔に注入されます。この方法により、他の投与経路と比較してはるかに少ない用量で薬物の高い局所濃度を達成することが可能になります。

2. くも膜下腔内という用語は、さまざまな膜内に位置する他の構造を指すこともあります。たとえば、軸索または神経線維は、神経内膜、神経周膜、神経上膜という鞘に囲まれた線維自体で構成されています。したがって、これらの膜の内側にある構造は、くも膜下腔内またはくも膜下腔内とも呼ばれます。

くも膜下腔内注射（くも膜下腔内注射）は、脊柱管の内側にある脊髄の膜に薬剤を導入する方法です。この方法は、痛み、炎症、筋肉のけいれんなどのさまざまな症状の治療に使用されます。

くも膜下腔内注射により、全身血流を迂回して炎症または痛みの部位に薬剤を直接送達することができます。これにより、薬物の全身毒性を軽減し、その有効性を高めることができます。

ただし、くも膜下腔内注射は脊髄損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があるため、危険な処置となる可能性があります。したがって、くも膜下腔内注射を行う前に、患者を徹底的に検査し、処置が安全であることを確認する必要があります。

さらに、くも膜下腔内注射を使用して神経鞘に薬剤を送達することができ、これにより神経伝導が改善され、神経機能が改善されます。たとえば、くも膜下腔内ボツリヌス毒素注射は、神経疾患による慢性疼痛の治療に使用できます。

一般に、くも膜下腔内注射は多くの病気に対して効果的な治療法ですが、慎重な準備と手順が必要です。

髄膜下 - くも膜下腔内 - (古代ギリシャ語) 髄膜の内側、特定の器官の膜の内側に位置します。

くも膜下腔内薬剤は、体内への物質の分布が少ないという特徴があります。血液脳関門と胎盤関門は特に大きい。血管系を通る経路は非常に複雑で多段階であり、これが薬の効果の発現の遅さと作用の持続時間を決定します。かなりの量の薬物が標的臓器に到達するのがかなり遅れて、作用部位に十分な濃度の薬物を生成することが困難になる可能性があります。体内の主な経路: 胃と小腸。肝臓;肝臓の門脈。肝静脈。全身血流、心臓組織、エンドルフィン作動系の毛細血管。副腎髄質と脳循環。特にリンパ管を通る経路は、多くの医薬品にとって困難です。

くも膜下腔内薬物の栄養性の変化（血液誘導の欠如、およびしばしば血液拡張）を考慮すると、それらのかなりの部分（約 40%）が受動的拡散によって血液脳関門を通過すると考えられています。遊離レベルでは、薬物は血流とともに、微小血管に沿ったいわゆる血管周囲または内皮周囲の濾過層を通る拡散中に、選択的な細胞内浸透を伴わずにBBBを通過することができます。十分に強力な拡散は、バリア抵抗が損なわれた状態（ショック、脳循環不全、脳卒中、隔離、浮腫および脳の腫れを伴う）での BBB の透過性の増加の結果として発生します。有機イオンおよび無機イオンの含有量の増加に伴う脳環境の酸性化（代謝性アシドーシス）。アシドーシスでは、Na+、K+、Cl カチオンのレベルが減少し、重炭酸塩、リン酸化、および酸性リン酸塩の形成が増加します。リソソームとエンドサイトーシスが活性化されます。ムコ多糖類とタンパク質の合成が増加します。アルコールの洗浄力が強化されます。 BBB の自由拡散代謝の増加は、抗結核薬とフェノチアジンに中毒した人、脳低酸素症、脳内の自己血液、ビリルビン昏睡、肝性昏睡、重篤な手術や外傷後のニューロン現象を伴う患者で観察されます。苦しみ。さらに、グリアエンマ結合の透過性の増加は、病理学的解剖学の病理で検出されます：滲出プロセスおよび組織ジストロフィー、脳組織の萎縮、血管炎、出血、脳​​破壊、歯肉腫、増殖性疾患、