Dooponowe to termin odnoszący się do struktur znajdujących się w oponach rdzenia kręgowego lub innych strukturach nerwowych.
-
Termin „dooponowy” jest najczęściej używany do opisania podawania leków lub innych substancji bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez wstrzyknięcie dokanałowe. W tym przypadku substancję wstrzykuje się do przestrzeni podpajęczynówkowej pomiędzy oponą twardą a błoną pajęczynówkową rdzenia kręgowego. Metoda ta pozwala na osiągnięcie wysokich miejscowych stężeń leku przy zastosowaniu znacznie mniejszych dawek w porównaniu z innymi drogami podawania.
-
Termin dokanałowy może również odnosić się do innych struktur znajdujących się w obrębie różnych błon. Na przykład akson lub włókno nerwowe składa się z samego włókna otoczonego osłonkami - endoneurium, perineurium i epineurium. Zatem struktury znajdujące się wewnątrz tych błon można również nazwać dokanałowymi lub dooponowymi.
Wstrzyknięcie dooponowe (wstrzyknięcie dokanałowe) to metoda wprowadzania leków do błon rdzenia kręgowego, które znajdują się wewnątrz kanału kręgowego. Metodę tę stosuje się w leczeniu różnych schorzeń, takich jak ból, stany zapalne i skurcze mięśni.
Wstrzyknięcie dokanałowe umożliwia dostarczenie leku bezpośrednio do miejsca zapalenia lub bólu, z pominięciem ogólnoustrojowego krwioobiegu. Pozwala to zmniejszyć toksyczność ogólnoustrojową leku i zwiększyć jego skuteczność.
Jednakże wstrzyknięcie dokanałowe może być niebezpieczną procedurą, ponieważ może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego lub inne powikłania. Dlatego przed wykonaniem wstrzyknięcia dooponowego należy przeprowadzić dokładne badanie pacjenta i upewnić się, że zabieg jest bezpieczny.
Ponadto można stosować zastrzyki dooponowe w celu dostarczenia leków do osłonek włókien nerwowych, co może poprawić przewodzenie nerwowe i poprawić funkcję nerwów. Na przykład dooponowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej można zastosować w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego chorobami neurologicznymi.
Ogólnie rzecz biorąc, wstrzyknięcie dooponowe jest skuteczną metodą leczenia wielu chorób, ale wymaga starannego przygotowania i postępowania.
Infrathecal - dooponowy - (starożytny grecki) wewnątrz opon mózgowych, zlokalizowany wewnątrz błon określonego narządu.
Środki dooponowe charakteryzują się mniejszą dystrybucją substancji w organizmie. Szczególnie duże są bariery krew-mózg i łożysko. Droga przez układ naczyniowy jest dość złożona i wieloetapowa, co determinuje powolny rozwój działania leku i długi czas jego działania; zauważalna ilość leku może dość późno dotrzeć do narządów docelowych, co utrudnia wytworzenie odpowiedniego stężenia leku w miejscu jego działania. Główne drogi w organizmie: żołądek i jelito cienkie; wątroba; żyły wrotne wątroby; żyła wątrobowa; ogólnoustrojowy przepływ krwi, tkanka serca, naczynia włosowate układu endorfinergicznego; rdzeń nadnerczy i krążenie mózgowe. Szczególnie droga przez naczynia limfatyczne jest trudna dla wielu substancji leczniczych.
Biorąc pod uwagę zmiany w trofizmie leków dooponowych (brak hemoindukcji, często hemodylatacji), uważa się, że znaczna ich część (około 40%) przechodzi przez barierę krew-mózg na drodze biernej dyfuzji. Na poziomie wolnym lek wraz z krwią może przenikać przez BBB podczas dyfuzji przez tzw. okołonaczyniową lub okołośródbłonkową warstwę filtracyjną wzdłuż mikronaczyń bez selektywnej penetracji wewnątrzkomórkowej. Wystarczająco intensywna dyfuzja następuje w wyniku wzrostu przepuszczalności BBB w stanach upośledzenia odporności bariery (ze wstrząsem, niewydolnością krążenia mózgowego, udarem mózgu, sekwestracją, obrzękiem i obrzękiem mózgu), a także znacznym wzrostem kwasowość środowiska mózgu ze wzrostem zawartości jego jonów organicznych i nieorganicznych (kwasica metaboliczna). W przypadku kwasicy zmniejsza się poziom kationów Na+, K+, Cl, wzrasta ilość wodorowęglanów, fosforylacja i powstawanie kwaśnych fosforanów; aktywowane są lizosomy i endocytoza; wzrasta synteza mukopolisacharydów i białek; wzmacniają się właściwości detergentowe alkoholu. Zwiększenie metabolizmu swobodniedyfuzyjnego w BBB obserwuje się u osób zatrutych lekami przeciwgruźliczymi i fenotiazynami, z niedotlenieniem mózgu, autologiczną krwią w mózgu, śpiączką bilirubinową i śpiączką wątrobową, po ciężkich operacjach i urazach, występującą ze zjawiskami neuronalnymi cierpienie. Ponadto wzrost przepuszczalności połączeń glejowych wykrywa się w patologii w anatomii patologicznej: procesy wysiękowe i dystrofia tkanek, zanik tkanki mózgowej, zapalenie naczyń, krwotoki, zniszczenie mózgu, dziąsła, choroby proliferacyjne,