Heparine met laag molecuulgewicht

Heparine met een laag molecuulgewicht is een type heparine dat beter door het menselijk lichaam wordt opgenomen en minder frequent gebruik vereist dan gewone heparine. Het wordt gebruikt als antistollingsmiddel om de vorming van intraveneuze bloedstolsels na een operatie of tijdens nierdialyse te voorkomen. Het gebruik ervan vermindert ook het risico op bloedingen bij de patiënt. Een van de geneesmiddelen die dit type heparine bevat, is enoxaparine.

Heparine met een laag molecuulgewicht wordt geproduceerd door gecontroleerde chemische of enzymatische afbraak van reguliere heparinemoleculen. Vergeleken met ongefractioneerde heparine heeft het een voorspelbaarder anticoagulerend effect, een lagere incidentie van hemorragische complicaties en trombocytopenie.

Heparine met een laag molecuulgewicht wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van diepe veneuze trombose en longembolie, acuut coronair syndroom, en ook als anticoagulans bij extracorporale circulatie en hemodialyse.

Laagmoleculairgewichtheparine (LMWH) is een type heparine dat gemakkelijker door het lichaam wordt opgenomen en minder frequent gebruik vereist dan gewone heparines die worden gebruikt om intraveneuze trombose te voorkomen na een operatie of tijdens hemodialyse.

LMWH bevat heparinemoleculen met kortere ketens, waardoor het beter biologisch beschikbaar is en minder vaak kan worden gebruikt dan gewone heparine. Bovendien heeft LMWH een lager molecuulgewicht, wat betekent dat het de bloedstolling niet zo sterk beïnvloedt als gewone heparine, en kan worden gebruikt om het risico op bloedingen bij patiënten te verminderen.

Een voorbeeld van LMWH is enoxaparine, dat wordt gebruikt voor de behandeling van longembolie, diepe veneuze trombose en andere aandoeningen. Enoxaparine is verkrijgbaar als injectie of tablet en kan minder vaak worden gebruikt dan gewone heparine.

Hoewel LMWH beter biologisch beschikbaar is en minder schadelijk voor het lichaam dan gewone heparines, kunnen ze toch bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn en allergische reacties. Voordat u met de behandeling met LMWH begint, dient u daarom uw arts te raadplegen en alle gebruiksaanwijzingen op te volgen.

Heparine is een medicijn uit de groep anticoagulantia, waarvan het belangrijkste werkingsmechanisme verband houdt met het voorkomen van de vorming van het factor Xa-bindende complex met factoren V en II. Het antistollingseffect is voornamelijk te danken aan het effect op de productie van trombine B.

In menselijk plasma wordt heparine gevormd door de afbraak van profibrinolysine door antitrombine III. Het gebruik van geneesmiddelen kan in sommige gevallen worden beïnvloed door verstoringen in de synthese, uitscheiding en functie van natuurlijke remmers van bloedstollingsfactoren. Bloedstollingsfactoren die de farmacologische effecten van heparine versterken, zijn onder meer antifosfolipide-antilichamen, circulerende immuuncomplexen, sommige geneesmiddelen zoals verapamil en nifedipine, en ethylalcohol.

Het wordt geproduceerd uit het bloed van vee door heparine-achtige stoffen neer te slaan met trichloorazijnzuur of azijnzuuranhydride, gevolgd door hun oxidatie. Ook wordt genine gebruikt, een glycosaminoglycaan uit het slijmvlies van de dunne darm van runderen. Het resulterende product wordt gezuiverd van geadsorbeerde stoffen met behulp van uitzoutingsmethoden. Met behulp van ionenuitwisselingschromatografie worden drie fracties genine verkregen, waaruit heparan en laag-polymeer glycosaminoglycanen worden geïsoleerd