Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin

Düşük molekül ağırlıklı heparin, insan vücudu tarafından daha iyi emilen ve normal heparinden daha az sıklıkta kullanım gerektiren, ameliyat sonrası veya böbrek diyalizi sırasında intravenöz kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için antikoagülan olarak kullanılan bir heparin türüdür. Kullanımı aynı zamanda hastada kanama riskini de azaltır. Bu tip heparini içeren ilaçlardan biri de enoksaparindir.

Düşük molekül ağırlıklı heparin, düzenli heparin moleküllerinin kontrollü kimyasal veya enzimatik parçalanmasıyla üretilir. Fraksiyone olmayan heparin ile karşılaştırıldığında, daha öngörülebilir bir antikoagülan etkiye sahiptir, daha düşük hemorajik komplikasyon ve trombositopeni insidansına sahiptir.

Düşük moleküler ağırlıklı heparin, derin ven trombozu ve pulmoner emboli, akut koroner sendromun önlenmesi ve tedavisi için ve ayrıca ekstrakorporeal dolaşım ve hemodiyalizde antikoagülan olarak reçete edilir.

Düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH), vücut tarafından daha kolay emilen ve ameliyat sonrası veya hemodiyaliz sırasında intravenöz trombozu önlemek için kullanılan normal heparinlere göre daha az kullanım gerektiren bir heparin türüdür.

LMWH, daha kısa zincirli heparin molekülleri içerir, bu da onu daha biyolojik olarak kullanılabilir hale getirir ve normal heparinden daha az sıklıkla kullanılmasına olanak tanır. Ek olarak LMWH'nin moleküler ağırlığı daha düşüktür, bu da kanın pıhtılaşmasını normal heparin kadar etkilemediği ve hastalarda kanama riskini azaltmak için kullanılabileceği anlamına gelir.

LMWH'nin bir örneği, pulmoner emboli, derin ven trombozu ve diğer durumların tedavisinde kullanılan enoksaparindir. Enoksaparin enjeksiyon veya tablet olarak mevcuttur ve normal heparinden daha az sıklıkla kullanılabilir.

LMWH, normal heparinlere göre biyoyararlılığı daha yüksek ve vücuda daha az zararlı olmasına rağmen yine de bulantı, kusma, baş ağrısı ve alerjik reaksiyonlar gibi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle LMWH tedavisine başlamadan önce doktorunuza danışmalı ve tüm kullanım talimatlarına uymalısınız.

Heparin, ana etki mekanizması Faktör V ve II ile faktör Xa bağlanma kompleksinin oluşumunun önlenmesiyle ilişkili olan antikoagülanlar grubundan bir ilaçtır. Antikoagülan etki esas olarak trombin B üretimi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.

İnsan plazmasında heparin, profibrinolizinin antitrombin III tarafından parçalanmasıyla oluşur.Bazı durumlarda ilaçların kullanımı, kan pıhtılaşma faktörlerinin doğal inhibitörlerinin sentezi, salgılanması ve fonksiyonundaki bozukluklardan etkilenebilir. Heparinin farmakolojik etkilerini güçlendiren kan pıhtılaşma faktörleri arasında antifosfolipid antikorlar, dolaşımdaki immün kompleksler, verapamil ve nifedipin gibi bazı ilaçlar ve etil alkol yer alır.

Heparin benzeri maddelerin trikloroasetik asit veya asetik anhidrit ile çökeltilmesi ve ardından bunların oksidasyonu yoluyla sığır kanından üretilir. Sığırların ince bağırsağının mukoza zarından elde edilen bir glikozaminoglikan olan genin de kullanılır. Ortaya çıkan ürün, tuzlama yöntemleri kullanılarak adsorbe edilen maddelerden saflaştırılır. İyon değiştirme kromatografisi kullanılarak, heparan ve düşük polimer glikozaminoglikanların izole edildiği üç genin fraksiyonu elde edilir.