Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους

Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους είναι ένας τύπος ηπαρίνης που απορροφάται καλύτερα από το ανθρώπινο σώμα και απαιτεί λιγότερο συχνή χρήση από την κανονική ηπαρίνη, που χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό για την πρόληψη του σχηματισμού ενδοφλέβιας θρόμβωσης αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Η χρήση του μειώνει επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας στον ασθενή. Ένα από τα φάρμακα που περιέχουν αυτόν τον τύπο ηπαρίνης είναι η ενοξαπαρίνη.

Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους παράγεται με ελεγχόμενη χημική ή ενζυματική διάσπαση των κανονικών μορίων ηπαρίνης. Σε σύγκριση με την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, έχει πιο προβλέψιμη αντιπηκτική δράση, χαμηλότερη συχνότητα αιμορραγικών επιπλοκών και θρομβοπενίας.

Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής, του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, καθώς και ως αντιπηκτικό στην εξωσωματική κυκλοφορία και στην αιμοκάθαρση.

Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) είναι ένας τύπος ηπαρίνης που απορροφάται πιο εύκολα από τον οργανισμό και απαιτεί λιγότερο συχνή χρήση από τις κανονικές ηπαρίνες που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ενδοφλέβιας θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Το LMWH περιέχει μόρια ηπαρίνης με μικρότερες αλυσίδες, καθιστώντας το πιο βιοδιαθέσιμο και επιτρέποντάς του να χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την κανονική ηπαρίνη. Επιπλέον, το LMWH έχει χαμηλότερο μοριακό βάρος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος όσο η κανονική ηπαρίνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας σε ασθενείς.

Ένα παράδειγμα LMWH είναι η ενοξαπαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και άλλων καταστάσεων. Η ενοξαπαρίνη διατίθεται ως ένεση ή δισκίο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιγότερο συχνά από την κανονική ηπαρίνη.

Αν και το LMWH είναι πιο βιοδιαθέσιμο και λιγότερο επιβλαβές για τον οργανισμό από τις κανονικές ηπαρίνες, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο και αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με LMWH, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες χρήσης.

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιπηκτικών, ο κύριος μηχανισμός δράσης του οποίου σχετίζεται με την πρόληψη του σχηματισμού του συμπλόκου δέσμευσης του παράγοντα Xa με τους παράγοντες V και II. Η αντιπηκτική δράση οφείλεται κυρίως στην επίδρασή της στην παραγωγή θρομβίνης Β.

Στο ανθρώπινο πλάσμα, η ηπαρίνη σχηματίζεται από την αποικοδόμηση της προφιβρινολυσίνης από την αντιθρομβίνη III. Η χρήση φαρμάκων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστεί από διαταραχές στη σύνθεση, έκκριση και λειτουργία των φυσικών αναστολέων των παραγόντων πήξης του αίματος. Οι παράγοντες πήξης του αίματος που ενισχύουν τις φαρμακολογικές επιδράσεις της ηπαρίνης περιλαμβάνουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ορισμένα φάρμακα όπως η βεραπαμίλη και η νιφεδιπίνη και η αιθυλική αλκοόλη.

Παράγεται από το αίμα των βοοειδών με καθίζηση ουσιών που μοιάζουν με ηπαρίνη με τριχλωροξικό οξύ ή οξικό ανυδρίτη, ακολουθούμενη από οξείδωσή τους. Η γενίνη, μια γλυκοζαμινογλυκάνη από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου των βοοειδών, χρησιμοποιείται επίσης. Το προκύπτον προϊόν καθαρίζεται από προσροφημένες ουσίες χρησιμοποιώντας μεθόδους αλατοποίησης. Χρησιμοποιώντας χρωματογραφία ανταλλαγής ιόντων, λαμβάνονται τρία κλάσματα γενίνης, από τα οποία απομονώνονται ηπαράνη και γλυκοζαμινογλυκάνες χαμηλού πολυμερούς