Neurotmese

Neurotmesis: Wanneer een perifere zenuw volledig is doorgesneden

Neurotmesis is een van de soorten schade aan het perifere zenuwstelsel, die wordt gekenmerkt door een volledige anatomische onderbreking van de zenuw. Bij dergelijke zenuwbeschadiging treedt degeneratie van zenuwvezels op afstand van het schadegebied op en wordt de zenuwregeneratie vertraagd. Dit onderscheidt Neurotmesis van andere soorten zenuwbeschadigingen zoals Axonotmesis en Neurapraxie.

Axonotmesis is een ander type zenuwbeschadiging dat wordt gekenmerkt door het doorsnijden van het axon terwijl de integriteit van de neulemmata en endoneuriale buizen behouden blijft. Bij Neurotmesis treedt een volledige breuk van de zenuw en verstoring van de structuur op. Neurapraxie wordt op zijn beurt geassocieerd met verminderde zenuwgeleiding, maar de structuur ervan blijft behouden.

Bij Neurotmesis zijn verschillende gevolgen mogelijk. Afhankelijk van hoe ver het neuron verwijderd is van de plaats van het letsel, kunnen er verschillende veranderingen in de geïnnerveerde spier optreden. Als het motorneuron zich dicht genoeg bij de plaats van het letsel bevindt, kunnen ernstige veranderingen in het spierweefsel optreden. Bij langdurig gebrek aan innervatie kunnen spiervezels atrofie ondergaan, wat tot een verminderde spierfunctie zal leiden. Bovendien kan sensorisch verlies in het geïnnerveerde gebied optreden.

Behandeling voor Neurotmesis kan een operatie omvatten die gericht is op het herstellen van de structuur van de zenuw, evenals revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van de functie van de geïnnerveerde spier. In de regel wordt de hersteltijd na neurotmesis vertraagd vanwege de langzame zenuwregeneratie.

Neurotmesis is een ernstige verwonding van een perifere zenuw die kan leiden tot verlies van spierfunctie en gevoel in het geïnnerveerde gebied. De behandeling van dit soort letsel kan complex zijn en vereist een multidisciplinaire aanpak, inclusief chirurgie en revalidatie. Als u vermoedt dat u neurotmesis heeft, zoek dan hulp bij uw arts.

Invoering

Neurotmesis is een volledige anatomische breuk van een perifere zenuw met gelijktijdige axonale degeneratie en langzame genezing van de zenuw na letsel. Vanuit medisch perspectief kan neurotmese worden beschouwd als een vorm van axonotmese die wordt gekenmerkt door schade aan axonen. De term "neurotmese"

Trigeminusneuralgie is acute en chronische pijn op het gebied van innervatie van de nervus trigeminus met een bilateraal of trilateraal pijnpatroon. Kan verschillende redenen hebben. Optische neuritis (ON) en auditieve neuritis (ANN) zijn volledige anatomische onderbrekingen van de overeenkomstige zenuwuiteinden.

Optische neuritis begint met een verminderde gezichtsscherpte, een voorbijgaande afname van de kleurperceptie en lichtgevoeligheid, en evolueert naar absolute blindheid. In ernstigere gevallen ontwikkelen zich retinale pigmentaire abiotrofie en oogzenuwatrofie. De progressie bij kinderen wordt gekenmerkt door aandoeningen van de sluitspier van de pupil en fotofobie verschijnt met behoud van pijnaanpassing aan licht. Periopsie in de vroege periode is een ophoping van exsudaat tussen het netvlies en de lens; na verloop van tijd valt de georganiseerde opacificatie uiteen, wat gepaard gaat met littekenvorming en netvliesloslating door tractie. Als het proces zich verspreidt naar de optische schijven, wordt een klinisch beeld van neuritis gevormd. Dan stopt het proces en wordt het gezichtsvermogen niet volledig hersteld. Er blijven ernstige centrale netvliesdefecten bestaan, waarna de achteruitgang van de visuele functie voortschrijdt. Er treden gezichtsvelddefecten op, wat leidt tot een centrale afname van de accommodatie. De aandoening komt vaak voor na mazelen, difterie, tuberculose en gonorroe. Een gunstig beloop wordt waargenomen in gevallen van herpes, virale infecties van de luchtwegen, infecties bij kinderen, na vaccinatie met DTP, DTP, ADS-toxoïde. Vaker wordt het proces verergerd door een sterke stijging van de bloeddruk, initiële manifestaties van diabetes mellitus, hersenbloedingen, in de aanwezigheid van cervicale osteochondrose, veranderingen in het myocardium, aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel en lupus.

Oorsprong van ontwikkeling