Neurotmesis

Neurotmesis: Όταν ένα περιφερικό νεύρο αποκόπτεται πλήρως

Η νευρόμεση είναι ένας από τους τύπους βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από πλήρη ανατομική διακοπή του νεύρου. Με τέτοια νευρική βλάβη, εμφανίζεται εκφύλιση των νευρικών ινών που βρίσκονται μακριά από την περιοχή της βλάβης και καθυστερεί η αναγέννηση των νεύρων. Αυτό διακρίνει το Neurotmesis από άλλους τύπους νευρικών βλαβών όπως η Axonotmesis και η Neurapraxia.

Η αξονότμηση είναι ένας άλλος τύπος νευρικής βλάβης που χαρακτηρίζεται από αποκοπή του άξονα διατηρώντας την ακεραιότητα των νευρικών και των ενδονευρικών σωλήνων. Με το Neurotmesis, εμφανίζεται πλήρης ρήξη του νεύρου και διαταραχή της δομής του. Η νευραπραξία, με τη σειρά της, σχετίζεται με μειωμένη αγωγιμότητα των νεύρων, αλλά η δομή της διατηρείται.

Με το Neurotmesis, είναι δυνατές διάφορες συνέπειες. Ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεται ο νευρώνας από το σημείο του τραυματισμού, μπορεί να συμβούν διάφορες αλλαγές στον νευρωμένο μυ. Εάν ο κινητικός νευρώνας είναι αρκετά κοντά στο σημείο του τραυματισμού, μπορεί να συμβούν σημαντικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό. Σε περίπτωση παρατεταμένης έλλειψης νεύρωσης, οι μυϊκές ίνες μπορεί να υποστούν ατροφία, η οποία θα οδηγήσει σε εξασθενημένη μυϊκή λειτουργία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια αισθητικής στην νευρωμένη περιοχή.

Η θεραπεία για Neurotmesis μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αποκατάσταση της δομής του νεύρου, καθώς και μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρωμένου μυός. Κατά κανόνα, ο χρόνος ανάρρωσης μετά το Neurotmesis καθυστερεί λόγω της αργής αναγέννησης των νεύρων.

Η Neurotmesis είναι ένας σοβαρός τραυματισμός ενός περιφερικού νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της μυϊκής λειτουργίας και της αίσθησης στην νευρωμένη περιοχή. Η θεραπεία αυτού του τύπου τραυματισμού μπορεί να είναι πολύπλοκη και απαιτεί διεπιστημονική προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε Neurotmesis, ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας.

Εισαγωγή

Η Neurotmesis είναι μια πλήρης ανατομική ρήξη περιφερικού νεύρου με συνοδό αξονική εκφύλιση και αργή επούλωση του νεύρου μετά από τραυματισμό. Από ιατρική άποψη, η νευρότμηση μπορεί να θεωρηθεί μια μορφή αξονότμησης που χαρακτηρίζεται από βλάβη στους άξονες. Ο όρος "neurotmesis"

Η νευραλγία του τριδύμου είναι οξύς και χρόνιος πόνος στην περιοχή της νεύρωσης του τριδύμου νεύρου με αμφίπλευρο ή τριμερές μοτίβο πόνου. Μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Η οπτική νευρίτιδα (ΟΝ) και η ακουστική νευρίτιδα (ΑΝΝ) είναι πλήρεις ανατομικές διακοπές των αντίστοιχων νευρικών απολήξεων.

Η οπτική νευρίτιδα ξεκινά με μειωμένη οπτική οξύτητα, μια παροδική μείωση της αντίληψης των χρωμάτων και της ευαισθησίας στο φως, προχωρώντας σε απόλυτη τύφλωση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται μελαγχρωματική ατροφία του αμφιβληστροειδούς και ατροφία του οπτικού νεύρου. Η εξέλιξη στα παιδιά χαρακτηρίζεται από διαταραχές του σφιγκτήρα της κόρης και εμφανίζεται φωτοφοβία με διατηρημένη προσαρμογή του πόνου στο φως. Η περιοψία στην πρώιμη περίοδο είναι μια συσσώρευση εξιδρώματος μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του φακού· με την πάροδο του χρόνου, η οργανωμένη θολότητα αποσυντίθεται, συνοδευόμενη από ουλές και έλξη του αμφιβληστροειδούς. Εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στους οπτικούς δίσκους, σχηματίζεται μια κλινική εικόνα νευρίτιδας. Τότε η διαδικασία σταματά, η όραση δεν αποκαθίσταται πλήρως. Παραμένουν σοβαρά ελαττώματα του κεντρικού αμφιβληστροειδούς και στη συνέχεια προχωρά η μείωση της οπτικής λειτουργίας. Εμφανίζονται ελαττώματα οπτικού πεδίου, γεγονός που οδηγεί σε κεντρική μείωση της προσαρμογής. Η διαταραχή εμφανίζεται συχνά μετά από ιλαρά, διφθερίτιδα, φυματίωση και γονόρροια. Ευνοϊκή πορεία παρατηρείται σε περιπτώσεις έρπητα, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, παιδικές λοιμώξεις, μετά από εμβολιασμό με DTP, DTP, ADS-toxoid. Συχνότερα, η διαδικασία επιδεινώνεται από έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αρχικές εκδηλώσεις σακχαρώδους διαβήτη, εγκεφαλικές αιμορραγίες, παρουσία αυχενικής οστεοχόνδρωσης, αλλαγές στο μυοκάρδιο, συγγενείς ανωμαλίες του νευρικού συστήματος και λύκο.

Οι απαρχές της ανάπτυξης