Periostose Bambergera

Periostitis ontwikkelt zich in de regel gepaard met periostitis bij kinderen en bij patiënten met vroege tuberculose. In deze gevallen helpen antibiotica niet bij de behandeling van de ziekte. Het optreden van periostitis bij overlevenden van tuberculose bij kinderen gaat vaak gepaard met mechanische schade aan het botweefsel van de aangedane ledematen tijdens het aanbrengen van gipsverbanden. Er wordt intensieve schade aan de spijkerplaten van de ledematen waargenomen - bij kinderen van 4-8 jaar oud is er vaak hyperemie van de terminale falanx van de duim. De ziekte ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk, in het begin pijnloos of licht pijnlijk, en naarmate de ziekte vordert, wordt ze gekenmerkt door intense pijn, die 's nachts intenser wordt, met beweging en palpatie. Het pijnsyndroom wordt verlicht door diepe maar korte rust. Er is geen normale lichaamstemperatuur, de waarden zijn verhoogd en er wordt algemene intoxicatie van het lichaam opgemerkt. Mogelijke hyfedonie. Het aangetaste bot is opgezwollen, losgemaakt in de vorm van een persimmonzaadje. De vorming van een tumor met een cyste-achtige uitzetting van het periosteum vindt soms geleidelijk plaats. Röntgenfoto's tonen duidelijk verdichting van zachte weefsels en botstructuur; verwijde openingen, gedeeltelijke resorptie van oude callus. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en afstoting van het necrotische gebied van het periosteum. Voor dit doel worden analgetica en fysiotherapeutische procedures (sollux, diathermie) voorgeschreven. Bij ernstige vormen is verwijdering van het getroffen gebied via het bot (resectie) geïndiceerd, onder voorbehoud van preoperatieve en postoperatieve tetanusprofylaxe.