Periostoza Bambergera

Zapalenie okostnej rozwija się z reguły wraz z zapaleniem okostnej u dzieci i pacjentów z wczesną gruźlicą. W takich przypadkach antybiotyki nie pomagają w leczeniu choroby. Wystąpienie zapalenia okostnej u osób, które przebyły gruźlicę dziecięcą, często wiąże się z mechanicznym uszkodzeniem tkanki kostnej chorych kończyn podczas zakładania opatrunków gipsowych. Obserwuje się intensywne uszkodzenie płytek paznokciowych kończyn – u dzieci w wieku 4-8 lat często występuje przekrwienie paliczka końcowego kciuka. Choroba zwykle rozwija się stopniowo, początkowo bezbolesna lub lekko bolesna, a w miarę postępu charakteryzuje się intensywnym bólem, nasilającym się w nocy, podczas ruchu i palpacji. Zespół bólowy ustępuje po głębokim, ale krótkim odpoczynku. Nie ma normalnej temperatury ciała, jej wartości są podwyższone i obserwuje się ogólne zatrucie organizmu. Hipedonia jest możliwa. Dotknięta kość jest spuchnięta, poluzowana w postaci nasion persimmon. Tworzenie się guza z torbielowatą ekspansją okostnej czasami następuje stopniowo. Promienie rentgenowskie wyraźnie pokazują zagęszczenie tkanek miękkich i struktury kości; poszerzone szczeliny, częściowa resorpcja starego kalusa. Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu i odrzucenie martwiczego obszaru okostnej. W tym celu przepisywane są środki przeciwbólowe i zabiegi fizjoterapeutyczne (sollux, diatermia). W ciężkich postaciach wskazane jest usunięcie dotkniętego obszaru przez kość (resekcja), pod warunkiem przedoperacyjnej i pooperacyjnej profilaktyki tężca.