Thiogama - antioxidant, metabolisch medicijn
Thioctinezuur is een endogene antioxidant (bindt vrije radicalen). In het lichaam wordt het gevormd tijdens de oxidatieve decarboxylering van alfa-ketoxyloten. Als co-enzym van mitochondriale multi-enzymcomplexen neemt het deel aan de oxidatieve decarboxylering van pyrodruivenzuur en alfa-ketozuren.
Helpt de bloedglucoseconcentraties te verlagen, het glycogeen in de lever te verhogen en de insulineresistentie te verminderen. Neemt deel aan de regulatie van het lipiden- en koolhydraatmetabolisme, beïnvloedt het cholesterolmetabolisme, verbetert de leverfunctie en heeft een ontgiftende werking bij vergiftiging met zouten van zware metalen en andere intoxicaties. Het heeft hepatoprotectieve, hypolipidemische, hypocholesterolemische en hypoglycemische effecten. Verbetert het trofisme van neuronen.
Bij diabetes mellitus vermindert thioctinezuur de vorming van geavanceerde glycatie-eindproducten, verbetert de endoneuriële bloedstroom, verhoogt het glutathiongehalte tot fysiologische waarden, wat uiteindelijk leidt tot een verbetering van de functionele toestand van perifere zenuwvezels bij diabetische polyneuropathie.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt het snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd gelijktijdige inname met voedsel vermindert de absorptie. De biologische beschikbaarheid bedraagt 30-60% vanwege het first pass-effect door de lever. Tmax is ongeveer 30 minuten, Cmax is 4 μg/ml.
Bij intraveneuze toediening bedraagt de Tmax 10-11 minuten en de Cmax ongeveer 20 mcg/ml.
Heeft een first-pass-effect door de lever. Gemetaboliseerd in de lever door oxidatie en conjugatie van de zijketens. De totale plasmaklaring bedraagt 10–15 ml/min. Thioctinezuur en zijn metabolieten worden in kleine hoeveelheden onveranderd door de nieren uitgescheiden (80-90%). T1/2 - 25 min.
Gebruiksaanwijzingen
Indicaties voor gebruik van het medicijn Thiogama zijn: diabetische polyneuropathie alcoholische polyneuropathie.
Wijze van toepassing
Concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie en oplossing voor infusie Tiogamma
IV, in de vorm van infusies, wordt langzaam (gedurende 30 minuten) toegediend in een dosis van 600 mg/dag. De aanbevolen gebruikskuur is 2-4 weken. Daarna kunt u doorgaan met het innemen van de orale vorm van het medicijn Thiogamma in een dosis van 600 mg/dag.
De fles met infuusoplossing wordt uit de doos gehaald en onmiddellijk afgedekt met de meegeleverde lichtbeschermende hoes Thioctzuur is lichtgevoelig. De infusie wordt rechtstreeks uit de fles gemaakt. De injectiesnelheid bedraagt ongeveer 1,7 ml/min.
Uit het concentraat wordt een oplossing voor infusie bereid: de inhoud van 1 ampul (die 600 mg thioctinezuur bevat) wordt gemengd met 50-250 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Onmiddellijk na bereiding wordt de fles met de resulterende oplossing voor infusie afgedekt met een lichtbeschermende hoes. De oplossing voor infusie moet onmiddellijk na bereiding worden toegediend. De maximale bewaartijd voor de bereide oplossing voor infusie bedraagt niet meer dan 6 uur.
Thiogamma filmomhulde tabletten
Oraal, 1 keer per dag, op een lege maag, zonder kauwen en met een kleine hoeveelheid vloeistof. De duur van de behandeling is 30-60 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het is mogelijk om de behandelingskuur 2-3 keer per jaar te herhalen.
Bijwerkingen
De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak (meer dan 1/10) vaak (minder dan 1/10, maar meer dan 1/100) af en toe (minder dan 1/100, maar meer dan 1/1000) zeldzaam (minder dan 1/1000, maar meer dan 1/10.000) zeer zelden (minder dan 1/10.000, inclusief geïsoleerde gevallen).
Van het hematopoëtische en lymfatische systeem: lokaliseer bloedingen in de slijmvliezen, huid, trombocytopenie, tromboflebitis - zeer zelden (voor d/inf. oplossing) trombopathie - zeer zelden (voor concentraties voor d/inf.-oplossing) hemorragische uitslag (purpura) - zeer zelden (voor concentraties voor d/infectieuze oplossing en d/infectieuze oplossing).
Van de kant van het immuunsysteem: systemische allergische reacties (tot aan de ontwikkeling van anafylactische shock) - zeer zelden (voor de tabel), in sommige gevallen (voor concentraties voor d/infectieuze oplossing en d/infectieuze oplossing).
Van de kant van het centrale zenuwstelsel: veranderingen of stoornissen in smaaksensaties - zeer zelden (voor alle vormen) epileptische aanval - zeer zelden (voor conc.
Vanaf de zijkant van het gezichtsorgaan: diplopie - zeer zelden (voor concentratie voor d/inf. oplossing en d/inf. oplossing).
Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: allergische huidreacties (netelroos, jeuk, eczeem, huiduitslag) - zeer zelden (voor de tabel), in sommige gevallen (voor concentraties voor d/infectieuze oplossing en d/infectieuze oplossing.).
Uit het maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree - zeer zelden (voor de tafel).
Andere bijwerkingen: allergische reacties op de injectieplaats (irritatie, roodheid of zwelling) - zeer zelden (voor geconcentreerde d/infectieuze oplossing), in sommige gevallen (voor d/infectieuze oplossing) bij snelle toediening van het geneesmiddel is een verhoging van de ICP mogelijk (er is een zwaar gevoel in het hoofd), moeite met ademhalen (deze reacties verdwijnen vanzelf) - vaak (voor de concentratie voor de d/inf .oplossing), zeer zelden (voor de d/inf.oplossing .) door een betere opname van glucose is een verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed mogelijk en kunnen symptomen van hypoglykemie optreden (duizeligheid, toegenomen zweten, hoofdpijn, gezichtsstoornissen) - zeer zelden (voor concentraties voor oplossing d/inf. en tabel), in sommige gevallen (voor d/inf.-oplossing).
Als één van deze bijwerkingen verergert of als er andere bijwerkingen optreden die niet in de instructies staan vermeld, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen.
Contra-indicaties
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Thiogama zijn: overgevoeligheid voor thioctinezuur of andere componenten van het geneesmiddel zwangerschap borstvoedingsperiode kinderen jonger dan 18 jaar.
Aanvullend voor omhulde tabletten: erfelijke galactose-intolerantie lactasedeficiëntie malabsorptie van glucose en galactose. Voordat u het medicijn inneemt, moet u uw arts raadplegen.
Zwangerschap
Gebruik van het medicijn Thiogama Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Interactie met andere medicijnen
Bij gelijktijdige toediening van thioctinezuur en cisplatine wordt een afname van de effectiviteit van cisplatine waargenomen.
Thioctinezuur bindt metalen, dus het mag niet gelijktijdig worden voorgeschreven met geneesmiddelen die metaalionen bevatten (bijvoorbeeld ijzer, magnesium, calcium).
Versterkt het ontstekingsremmende effect van GCS. Bij gelijktijdig gebruik van thioctinezuur en insuline of orale hypoglycemische geneesmiddelen kan het effect ervan worden versterkt.
Ethanol en zijn metabolieten verzwakken de werking van thioctinezuur.
Daarnaast voor concentraat voor oplossing voor infusie en oplossing voor infusie
Thioctinezuur reageert met suikermoleculen en vormt slecht oplosbare complexen, bijvoorbeeld met een oplossing van levulose (fructose). Thioctinezuur-infusieoplossingen zijn onverenigbaar met dextrose-oplossing, Ringer-oplossing en oplossingen die reageren met disulfide- en SH-groepen.
Overdosis
Symptomen van een overdosis drugs Thiogama: misselijkheid, braken, hoofdpijn.
Bij inname van doses van 10 tot 40 g thioctinezuur in combinatie met alcohol werden gevallen van intoxicatie, waaronder overlijden, waargenomen.
Symptomen van acute overdosering: psychomotorische agitatie of verwarring, meestal gevolgd door de ontwikkeling van gegeneraliseerde aanvallen en lactaatacidose. Gevallen van hypoglykemie, shock, rabdomyolyse, hemolyse, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, beenmergdepressie en multi-orgaanfalen zijn ook beschreven.
Behandeling: symptomatisch. Er bestaat geen specifiek tegengif.
Opslag condities
Een drug Thiogama moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 °C.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Vrijgaveformulier
Thiogamma - concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie, 30 mg/ml. 20 ml in ampullen van bruin glas (type I). Op elke ampul verf wordt een witte stip aangebracht. Er worden 5 ampullen in een kartonnen bakje met verdelers geplaatst. 1, 2 of 4 pallets worden samen met een hangende lichtbeschermhoes van zwart PE in een kartonnen doos geplaatst.
Thiogamma - oplossing voor infusie, 12 mg/ml. 50 ml in flessen van bruin glas (type II), afgesloten met rubberen stoppen. De pluggen worden bevestigd met aluminium doppen, waarop zich polypropyleen pakkingen bevinden. In een kartonnen doos worden 1 of 10 flessen samen met hangende lichtbeschermdozen (afhankelijk van het aantal flessen) van zwart PE en kartonnen tussenschotten geplaatst.
Thiogamma - filmomhulde tabletten, 600 mg. Elk 10 tabletten in blisters gemaakt van PVC/PVDC/aluminiumfolie. Er worden 3, 6 of 10 blisters in een kartonnen doos geplaatst.
Verbinding
1 ampul concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie Tiogamma bevat de werkzame stof: megluminethioctaat 1167,7 mg (komt overeen met 600 mg thioctinezuur).
Hulpstoffen: macrogol 300 - 4000 mg meglumine - 6-18 mg water voor injectie – tot 20 ml
1 fles oplossing voor infusie Tiogamma bevat de werkzame stof: megluminezout van thioctinezuur 1167,7 mg (komt overeen met 600 mg thioctinezuur).
Hulpstoffen: macrogol 300 - 4000 mg meglumine water voor injectie - tot 50 ml.
1 filmomhulde tablet Tiogamma bevat werkzame stof: thioctinezuur 600 mg.
Hulpstoffen: hypromellose - 25 mg colloïdaal siliciumdioxide - 25 mg MCC - 49 mg lactosemonohydraat - 49 mg carmellosenatrium - 16 mg talk - 36,364 mg simethicon - 3,636 mg (dimethicon en colloïdaal siliciumdioxide 94:6) magnesiumstearaat - 16 mg omhulsel: macrogol 6000 - 0,6 mg hypromellose - 2,8 mg talk - 2 mg natriumlaurylsulfaat - 0,025 mg.
Aanvullend
Bij patiënten met diabetes mellitus is constante controle van de bloedglucoseconcentraties noodzakelijk, vooral in de beginfase van de behandeling. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de dosis insuline of een oraal hypoglykemisch medicijn te verlagen om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen. Als er symptomen van hypoglykemie optreden (duizeligheid, toegenomen zweten, hoofdpijn, gezichtsstoornissen, misselijkheid), moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. In geïsoleerde gevallen kunnen bij gebruik van het medicijn Thiogamma bij patiënten met een gebrek aan glykemische controle en in een ernstige algemene toestand ernstige anafylactische reacties optreden.
Patiënten die Thiogamma gebruiken, moeten het drinken van alcohol vermijden. Alcoholgebruik tijdens de behandeling met Thiogamma vermindert het therapeutische effect en is een risicofactor die bijdraagt aan de ontwikkeling en progressie van neuropathie.
Impact op het vermogen om auto te rijden of werk uit te voeren dat een verhoogde snelheid van fysieke en mentale reacties vereist. Het gebruik van het medicijn Thiogamma heeft geen invloed op het vermogen om een voertuig te besturen of andere mechanismen te bedienen.
Aanvullend voor filmomhulde tabletten.
Patiënten met zeldzame erfelijke fructose-intolerantie, glucose-galactosemalabsorptiesyndroom of glucose-isomaltosedeficiëntie mogen Thiogamma niet gebruiken.
Eén filmomhulde tablet Thiogamma 600 mg bevat minder dan 0,0041 XE.
Thiogamma: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: Thiogamma
ATX-code: A16AX01
Actief bestanddeel: Thioctinezuur
Fabrikant: Verwag Pharma GmbH en Co. KG (Worwag Pharma GmbH Co. KG), Böblingen, Duitsland
Update van beschrijving en foto: 05/02/2018
Prijzen in apotheken: vanaf 186 roebel.
Thiogamma is een medicijn dat het metabolisme van lipiden en koolhydraten reguleert.
Vorm en compositie loslaten
- oplossing voor infusie: transparant, lichtgeel of geelachtig groen (50 ml in een donkere glazen fles, 1 of 10 flessen in een kartonnen doos)
- concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: een transparante geelachtig groene oplossing (20 ml in een donkere glazen ampul, 5 ampullen in een bakje, 1, 2 of 4 bakjes in een kartonnen doos)
- filmomhulde tabletten: langwerpig, convex aan beide zijden, lichtgeel van kleur met witte en gele insluitsels van verschillende intensiteit, met markeringen aan beide zijden een dwarsdoorsnede toont een lichtgele kern (10 stuks in een blister, 3, 6 of 10 blisters in een kartonnen doos).
Werkzame stof – thioctinezuur:
- 1 ml oplossing – 12 mg (600 mg in 1 fles)
- 1 ml concentraat – 30 mg (600 mg in 1 ampul)
- 1 tablet – 600 mg.
- oplossing: macrogol 300, meglumine, water voor injectie
- concentraat: macrogol 300, meglumine, water voor injectie
- tabletten: colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, simethicon (dimethicon en colloïdaal siliciumdioxide in een verhouding van 94:6), lactosemonohydraat, talk, magnesiumstearaat, hypromellose samenstelling van de schaal: hypromellose, natriumlaurylsulfaat, talk, macrogol 6000.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt van het medicijn is thioctisch (alfa-liponzuur) zuur. Het is een endogene antioxidant die vrije radicalen bindt. Thioctinezuur wordt in het lichaam gevormd tijdens de oxidatieve decarboxylering van alfa-ketozuren. Het is een co-enzym van multi-enzymcomplexen in de mitochondriën en is betrokken bij de oxidatieve decarboxylering van alfa-ketozuren en pyrodruivenzuur.
Alfaliponzuur helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen, de glycogeenconcentraties in de lever te verhogen en de insulineresistentie te overwinnen. Volgens het werkingsmechanisme ligt het dicht bij B-vitamines.
Thioctinezuur reguleert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme, verbetert de leverfunctie en stimuleert het cholesterolmetabolisme. Het heeft hypolipidemische, hypoglycemische, hepatoprotectieve en hypocholesterolemische effecten. Helpt de voeding van neuronen te verbeteren.
Bij gebruik van het megluminzuurzout van alfa-liponzuur (heeft een neutrale reactie) in oplossingen voor intraveneuze toediening kan de ernst van de bijwerkingen worden verminderd.
Farmacokinetiek
Bij orale toediening wordt thioctinezuur snel en volledig geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Wanneer het gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, wordt de absorptie van het geneesmiddel verminderd. De biologische beschikbaarheid bedraagt 30%. Het duurt 40 tot 60 minuten om de maximale concentratie van de werkzame stof te bereiken.
Thioctinezuur ondergaat een first-pass-effect door de lever. Gemetaboliseerd op twee manieren: door conjugatie en door oxidatie van de zijketen.
Het distributievolume bedraagt ongeveer 450 ml/kg. Tot 80-90% van de ingenomen dosis wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten. De halfwaardetijd varieert van 20 tot 50 minuten. De totale plasmaklaring van het geneesmiddel bedraagt 10–15 ml/min.
De tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken bij intraveneuze toediening van Thiogamma bedraagt 10-11 minuten, en de maximale plasmaconcentratie is 25-38 mcg/ml. AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) is ongeveer 5 mcg/uur/ml.
Gebruiksaanwijzingen
Thiogamma is een medicijn bedoeld voor de behandeling van polyneuropathie (diabetisch en alcoholisch).
Contra-indicaties
- erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptie (voor tabletten)
- leeftijd jonger dan 18 jaar
- zwangerschap
- borstvoedingsperiode
- overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.
Instructies voor gebruik van Thiogamma: methode en dosering
Oplossing voor infusie en concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie
De oplossing, inclusief die bereid uit concentraat, wordt intraveneus toegediend.
De dagelijkse dosis Thiogamma is 600 mg (1 fles oplossing of 1 ampul concentraat).
Het medicijn wordt gedurende 30 minuten toegediend (met een snelheid van ongeveer 1,7 ml per minuut).
Bereiding van een oplossing uit het concentraat: meng de inhoud van 1 ampul met 50–250 ml 0,9% natriumchlorideoplossing. Onmiddellijk na bereiding moet de oplossing onmiddellijk worden afgedekt met het meegeleverde lichtbeschermende doosje. Niet langer dan 6 uur bewaren.
Wanneer u de bereide oplossing gebruikt, haal dan de fles uit de kartonnen verpakking en bedek deze onmiddellijk met een lichtbeschermende hoes. De infusie moet rechtstreeks vanuit de injectieflacon worden uitgevoerd.
De duur van de behandeling is 2-4 weken. Als het nodig is om de therapie voort te zetten, wordt de patiënt overgezet op de tabletvorm van het medicijn.
Filmomhulde tabletten
De tabletten moeten oraal op een lege maag worden ingenomen: in hun geheel doorgeslikt en met voldoende vloeistof weggespoeld.
De aanbevolen dosis Thiogamma is 600 mg (1 tablet) per dag.
De duur van de behandeling is, afhankelijk van de ernst van de ziekte, 30-60 dagen.
Indien nodig kunnen herhaalde cursussen 2-3 keer per jaar worden gegeven.
Bijwerkingen
Oplossing en concentraat
Thiogamma wordt over het algemeen goed verdragen. In zeldzame gevallen, inclusief geïsoleerde gevallen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- uit het endocriene systeem: verlaagde glucoseconcentratie in het bloed (visusstoornissen, toegenomen zweten, duizeligheid, hoofdpijn)
- vanuit het centrale zenuwstelsel: stoornis of verandering in smaaksensaties, convulsies, epileptische aanvallen
- uit het hematopoietische systeem: hemorragische uitslag (purpura), trombocytopenie, tromboflebitis, nauwkeurige bloedingen in de huid en slijmvliezen
- van de huid en het onderhuidse weefsel: eczeem, jeuk, huiduitslag
- vanuit het gezichtsorgaan: diplopie
- allergische reacties: urticaria, systemische reacties (ongemak, misselijkheid, jeuk) tot de ontwikkeling van anafylactische shock
- lokale reacties: hyperemie, irritatie, zwelling
- andere: in geval van snelle toediening van het geneesmiddel - moeite met ademhalen, verhoogde intracraniale druk (er treedt een zwaar gevoel in het hoofd op).
Filmomhulde tabletten
Thiogamma wordt over het algemeen goed verdragen. In zeldzame gevallen, inclusief geïsoleerde gevallen, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- allergische reacties: urticaria, huiduitslag, jeuk, systemische reacties tot de ontwikkeling van anafylactische shock
- uit het spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, diarree, braken
- uit het endocriene systeem: verlaagde glucoseconcentratie in het bloed (visusstoornissen, toegenomen zweten, duizeligheid, hoofdpijn).
Overdosis
Een overdosis thioctinezuur veroorzaakt de volgende symptomen: hoofdpijn, misselijkheid en braken. Bij inname van 10-40 g Thiogamma in combinatie met alcohol zijn gevallen van ernstige intoxicatie en zelfs de dood gemeld.
In geval van een acute overdosis van het geneesmiddel treedt verwarring of psychomotorische agitatie op, meestal vergezeld van lactaatacidose en gegeneraliseerde convulsies. Er zijn gevallen van hemolyse, rabdomyolyse, hypoglykemie, beenmergsuppressie, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, multi-orgaanfalen en shock beschreven.
De behandeling is symptomatisch. Er bestaat geen specifiek tegengif voor thioctinezuur.
speciale instructies
Patiënten met diabetes mellitus moeten tijdens de behandeling (en vooral in de beginfase) de glucoseconcentratie in het bloed controleren en, indien nodig, de dosis insuline of een oraal hypoglycemisch medicijn aanpassen.
Tijdens de behandeling met Thiogamma mag u geen alcoholische dranken drinken, omdat ethanol het therapeutische effect van thioctinezuur vermindert en de ontwikkeling en progressie van neuropathie bevordert.
Elke tablet bevat 49 mg lactosemonohydraat, wat overeenkomt met minimaal 0,0041 broodeenheden.
Thioctinezuur heeft geen invloed op het vermogen om potentieel gevaarlijke machines te bedienen of auto te besturen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het medicijn is verboden voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies is Tiogamma gecontra-indiceerd voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Geneesmiddelinteracties
- ethanol en zijn metabolieten: het effect van thioctinezuur wordt verzwakt
- cisplatine: de effectiviteit ervan neemt af
- glucocorticosteroïden: hun ontstekingsremmende werking wordt versterkt
- insuline, orale hypoglycemische medicijnen: hun effect wordt versterkt.
Thioctinezuur bindt metalen (ijzer, magnesium). Als gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die deze stoffen bevatten noodzakelijk is, moeten tussenpozen van ten minste 2 uur tussen de doses in acht worden genomen.
Thioctinezuur reageert met suikermoleculen [bijvoorbeeld met een oplossing van levulose (fructose)], wat resulteert in de vorming van moeilijk oplosbare complexen.
In de vorm van een infuusoplossing is Thiogamma onverenigbaar met oplossingen die reageren met disulfide- en SH-groepen, Ringer's oplossing en dextrose-oplossing.
Analogen
Analogons van Thiogamma zijn de volgende geneesmiddelen: Thioctacid BV, Liponzuur, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Algemene voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht, bij temperaturen tot 25 °C.
Houdbaarheid – 5 jaar.
Voorwaarden voor verstrekking bij apotheken
Wordt op recept verstrekt.
Recensies van Tiogamma
Het medicijn wordt vrij vaak voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus en een aanleg voor polyneuropathie, omdat het een goed profylactisch middel is voor ziekten van het perifere zenuwstelsel.
Recensies van Thiogamma merken op dat met een relatief korte behandelingskuur de ernstige gevolgen van endocriene ziekten kunnen worden voorkomen. Het voordeel van het gebruik van het medicijn is de zeer zeldzame ontwikkeling van mogelijke bijwerkingen.
Deskundigen spreken ook positief over Thiogamma en wijzen op de therapeutische eigenschappen, de zeldzame ontwikkeling van bijwerkingen en de lage kans op een overdosis.
Allergische huidreacties die tijdens de behandeling kunnen optreden, worden het vaakst waargenomen bij patiënten met een predispositie. Om dergelijke reacties te voorkomen, wordt aanbevolen een allergietest uit te voeren voordat u het medicijn gebruikt.
Prijs voor Tiogamma in apotheken
Prijzen voor Tiogamma in apotheken:
- filmomhulde tabletten, 600 mg (30 stuks per verpakking) – vanaf 894 roebel
- filmomhulde tabletten, 600 mg (60 stuks per verpakking) – vanaf 1835 roebel
- oplossing voor infusie (fles van 50 ml, 1 st.) – vanaf 211 roebel
- oplossing voor infusie (fles van 50 ml, 10 stuks) – vanaf 1.784 roebel.
- concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie (ampullen van 20 ml, 10 stuks) – vanaf 1800 roebel.
Beoordeling 4,3/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Thiogama (Thiogamma): 8 doktersbeoordelingen, 3 patiëntenbeoordelingen, gebruiksaanwijzingen, analogen, infographics, 3 vrijgaveformulieren.
Prijzen voor thiogamma in apotheken in Moskou
oplossing voor infusie | 12 mg/ml | 50 ml | 10 stuks. | ≈ 1699 wrijven. |
12 mg/ml | 50 ml | 1 st. | ≈ 222 wrijven. | |
pillen | 600 mg | 30 stuks | ≈ 844,5 wrijven. | |
600 mg | 60 stuks | ≈ 1595 wrijven. |
Recensies van artsen over thiogamma
Beoordeling 4,2 / 5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
"Tiogamma" is een medicijn voor het herstellen van beschadigde zenuwvezels. Voor pijn bij patiënten met alcoholische en diabetische polyneuropathieën is het ideaal na een kuur met intraveneuze druppelinfusies. Het verloop van de behandeling met tabletten is 3 maanden, 2 keer per jaar.
Patiënten verdragen het goed. En de prijs is goedkoper dan het originele medicijn. Er was een patiënte met een bijwerking in de vorm van misselijkheid van het oorspronkelijke medicijn, maar zij verdroeg Tiogamma perfect, zowel in tabletten als in infusen.
Beoordeling 5,0 / 5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Ideale prijs-kwaliteitverhouding, handig doseringsschema - 1 capsule 600 mg 's morgens gedurende 2 weken.
Weinig artsen kennen de sterke punten van dit medicijn, anders zou het veel vaker worden gebruikt.
Tegenwoordig het beste alfa-liponzuurpreparaat voor de behandeling van neuropathieën, neuritis en neuralgie van verschillende oorsprong.
Beoordeling 4,6/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Het medicijn "Tiogamma" in de vorm van een langwerpige tablet met een breukstreep in het midden is ideaal voor patiënten die chemotherapie ondergaan, vanwege ernstige intoxicatie tijdens chemotherapie en de onmogelijkheid om veel andere herstellende medicijnen voor te schrijven. Als antioxidant helpt het medicijn "Tiogamma" vrije radicalen te elimineren.
Er is een zwakke onderzoeksbasis over de effecten van het medicijn op kinderen, waardoor de instructies aangeven dat het gecontra-indiceerd is voor kinderen.
Beoordeling 3,8/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Een hoogwaardig preparaat van thioctinezuur. Het is niet nodig een oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden. Het is goedkoper dan geïmporteerde medicijnen en zeer effectief.
De kosten van de behandeling zijn nog steeds hoog.
Een onmisbaar medicijn voor de behandeling van diabetische polyneuropathie, dat de progressie ervan aanzienlijk vertraagt. Vermindert de genezingstijd van trofische ulcera aanzienlijk bij de complexe behandeling van het diabetische voetsyndroom.
Beoordeling 2,9/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Een uitstekende generieke stof met antioxiderende eigenschappen. Bijna een ‘natief’ medicijn voor mensen die lijden aan diabetes en polyneuropathie. Handige gebruiksvorm. Er zijn in de praktijk geen bijwerkingen van geneesmiddelen.
Als de prijs nog lager zou zijn, zou het geweldig zijn.
Ik gebruik het in de klinische praktijk.
Beoordeling 4,6/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
De effectiviteit ligt dicht bij het officiële medicijn. Het enige medicijn met de mogelijkheid van intraveneuze druppeltoediening van 600 mg. in een kant-en-klaar flesje van 50 ml. Slechts 50 ml.! Verdunnen is niet nodig + wordt geleverd met een donker zakje ter bescherming tegen licht. Naleving 100%.
Een uitstekende generieke stof die zichzelf heeft bewezen.
Beoordeling 4,6/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Het medicijn thioctinezuur wordt op grote schaal gebruikt bij de behandeling van polyneuropathieën, diabetes mellitus en toxische polyneuropathieën (alcoholische), posttraumatische, postherpetische en hepatische encefalopathieën! Cursustherapie: aanvankelijk 10 kuren met intraveneuze infusie, daarna overgebracht naar tabletvorm gedurende maximaal 1-1,5 maanden, 2-3 keer per jaar.
Beoordeling 4,6/5 |
Efficiëntie |
Prijs kwaliteit |
Bijwerkingen |
Uitstekende kwaliteit, verschillende releasevormen. De aanwezigheid van een flesvormige vorm is erg handig voor patiënten met "slechte" aderen om de infusietijd te verkorten, of voor hypertensieve patiënten die geen grote hoeveelheid vloeistof willen injecteren.
Cursusbehandeling is vrij duur.
Goed verdragen. Grote nis voor toepassing. Verschillende stofwisselingsstoornissen kunnen worden gecompenseerd. Het is zowel goed voor schade aan individuele zenuwen (gezichts-, ulnaire, radiale) als voor meervoudige schade aan zenuwuiteinden (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes of alcoholisme).
Patiëntenrecensies van thiogamma
Ik heb al dertig jaar diabetes. Ik heb dit medicijn dringend nodig elk jaar word ik behandeld met Tiogamma. Dankzij dit medicijn genezen mijn wonden snel, zijn er geen zweren aan mijn voeten en is de gevoeligheid van mijn ledematen normaal. De prijs is uiteraard hoog. Na een hap "Tiogamoy" moet je "Tiolepta" in tabletten innemen zonder tabletten is er weinig voordeel. Na een maand behandeling zijn uw vingertoppen niet meer gevoelloos, voelt u zich energieker, heeft u meer kracht in uw benen en verbetert uw gezondheid over het algemeen.
Ik heb al heel lang (21 jaar) last van suikerziekte. Na verloop van tijd begonnen er onaangename gewaarwordingen te verschijnen in de onderste ledematen: spieren deden pijn, soms een gevoel van gevoelloosheid in de voeten, zoals kippenvel. Ik kreeg eenmaal daags een kuur Thiogamma intraveneus voorgeschreven gedurende 10 dagen. Daarna kreeg ik nog twee weken pillen voorgeschreven (1 tablet 2 keer per dag). Alle symptomen verdwenen en mijn benen werden niet meer snel moe. Over het algemeen voelde ik verlichting na 3 druppelaars. Deze cursus volg ik één keer per jaar.
Mijn grootmoeder heeft al jaren diabetes type 2. Atrofie van de onderste ledematen begon. Om de spierfunctie te herstellen werd Thiogamma voorgeschreven. Ze gaven me een intraveneuze kuur en slikten daarna de pillen. Mijn gezondheid is aanzienlijk verbeterd. Ik begon een beetje te lopen. De pijngevoeligheid was hersteld.
Formulieren vrijgeven
Dosering | Inpakken | Opslag | Verkoop | Tenminste houdbaar tot | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5 10 20 | 50 | 30, 60, 100 | Instructies voor gebruik van thiogammaKorte beschrijvingHet Duitse medicijn thiogamma is een metabolisch medicijn dat het metabolisme van lipiden en koolhydraten regelt en wordt gebruikt bij de behandeling van diabetische en alcoholische polyneuropathie (meerdere laesies van gebieden van het perifere zenuwstelsel). De farmacologisch actieve stof van het medicijn is thioctinezuur. Diabetische polyneuropathie (polyneuropathie) is een typische complicatie van diabetes mellitus. Het begint zich te manifesteren met gevoelloosheid, brandend gevoel en pijn in de ledematen in rust. Na verloop van tijd wint dit hele complex van onaangename gewaarwordingen aan intensiteit en begint het de patiënt voortdurend te overweldigen. Polyneuropathie wordt gekenmerkt door bewegingsstoornissen en reflexstoornissen. De eersten die betrokken raken bij het pathologische proces zijn dunne sensorische zenuwvezels, waarvan de nederlaag een afname of volledig verlies van temperatuur en pijngevoeligheid met zich meebrengt. Dan komt de beurt aan dikke zenuwvezels, waarvan het "uitschakelen" leidt tot verstoring van proprioceptieve (waarnemen van de positie van lichaamsdelen ten opzichte van elkaar) en trillingsgevoeligheid, remming van de verspreiding van opwinding. De "aanval" van de ziekte op de motorische zenuwen leidt tot atrofische veranderingen in de kleine spieren van de voet en interossale spieren, verminderde spiertonus van de flexoren en extensoren van de vingers. De reden voor zulke ernstige gevolgen van diabetes is langdurige en ongecontroleerde hyperglykemie. Om deze complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel voortdurend binnen normale grenzen te houden. Maar naast de pathogenetische therapie van diabetes kan men niet zonder een symptomatisch onderdeel, namelijk het effect op beschadigde zenuwvezels. Bij de behandeling van diabetische polyneuropathie heeft het medicijn thiogamma op basis van thioctinezuur, een co-enzym dat in het menselijk lichaam wordt geproduceerd, zich goed bewezen. Thioctinezuur zorgt voor transmembraantransport van glucose, neemt deel aan het proces van glucosevorming uit andere verbindingen, waardoor het energietekort wordt aangevuld. Reguleert de stofwisseling van koolhydraten en lipiden, stimuleert de cholesterolstofwisseling, verbetert de leverfunctie. Het heeft een hepatoprotectief effect en vermindert de hoeveelheid ‘slechte’ cholesterol. Verbetert nerveus trofisme. Vermindert het niveau van vrije radicalen (antioxiderende eigenschappen). Een aantal onderzoeken hebben de hypoglycemische eigenschappen van thioctinezuur aangetoond. Bij diabetes mellitus type 2 is de hoeveelheid thioctinezuur die in het menselijk lichaam wordt gesynthetiseerd aanzienlijk verminderd. Het ontbreken ervan heeft een negatief effect op het energiemetabolisme. In dergelijke situaties is het bijna onmogelijk om te doen zonder het tekort aan deze stof aan te vullen uit externe bronnen, namelijk het medicijn thiogamma. De resultaten van recente klinische onderzoeken met dit medicijn duiden op normalisatie van de glutathionconcentraties in perifere zenuwen, wat een gunstig effect heeft op hun geleidbaarheid. Bovendien worden tijdens het gebruik van het medicijn de tekenen van oxidatieve stress die zich ontwikkelt onder invloed van vrije radicalen en ontwikkelde endoneurale hypoxie geëgaliseerd. Thioctinezuur kan zowel in water als in lipiden oplossen, waardoor het actief kan zijn in waterige en vettige omgevingen en met recht wordt beschouwd als een van de krachtigste antioxidanten. Deze verbinding hoopt zich in grote hoeveelheden op in het perifere zenuwweefsel, waardoor de bloedtoevoer naar de zenuwvezels wordt genormaliseerd en de excitatiesnelheid toeneemt. Thiogamma is een goed bestudeerd medicijn met een gunstig veiligheidsprofiel. De initiële dagelijkse dosis moet 600 mg zijn. De behandelingstactieken zijn als volgt: eerst wordt thiogamma gedurende 2-4 weken intraveneus toegediend, daarna schakelen ze over op het gebruik van het medicijn in tabletvorm in een dosis van 600 mg eenmaal daags. Voor preventieve doeleinden wordt thiogamma in tabletvorm voorgeschreven om gedurende een lange tijd eenmaal daags 600 mg van het geneesmiddel in te nemen. FarmacologieMetabolisch medicijn. Thioctisch (α-liponzuur) zuur is een endogene antioxidant (bindt vrije radicalen), gesynthetiseerd in het lichaam tijdens de oxidatieve decarboxylering van alfa-ketozuren. Als co-enzym van mitochondriale multi-enzymcomplexen neemt het deel aan de oxidatieve decarboxylering van pyrodruivenzuur en alfa-ketozuren. Helpt de bloedglucoseconcentraties te verlagen, het glycogeengehalte in de lever te verhogen en de insulineresistentie te overwinnen. Neemt deel aan de regulatie van het lipiden- en koolhydraatmetabolisme, beïnvloedt het cholesterolmetabolisme, verbetert de leverfunctie, heeft een ontgiftende werking bij vergiftiging met zouten van zware metalen en andere intoxicaties. Het heeft hepatoprotectieve, hypolipidemische, hypocholesterolemische en hypoglycemische effecten. Verbetert het trofisme van neuronen. Bij diabetes mellitus verbetert thioctinezuur de endoneuriële bloedstroom, verhoogt het glutathiongehalte tot een fysiologische waarde, wat uiteindelijk leidt tot een verbetering van de functionele toestand van perifere zenuwvezels bij diabetische polyneuropathie. FarmacokinetiekNa orale toediening wordt thioctinezuur snel en vrijwel volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Bij gelijktijdige inname met voedsel wordt de absorptie verminderd. Tijd om C te bereikenmaximaal (4 mcg/ml) – ongeveer 30 minuten. Biologische beschikbaarheid - 30-60% vanwege het “first pass”-effect door de lever. Gemetaboliseerd in de lever door oxidatie en conjugatie van de zijketens. Thioctinezuur en zijn metabolieten worden in kleine hoeveelheden onveranderd door de nieren uitgescheiden (80-90%). T1/2 is 25 minuten. VrijgaveformulierFilmomhulde tabletten, langwerpig, biconvex, met een glad en licht glanzend oppervlak, met één scheidingslijn aan beide zijden, geel van kleur met mogelijke insluitsels van wit of donkergeel. |
1 tabblad. | |
thioctinezuur | 600 mg |
Hulpstoffen: hypromellose - 25 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 25 mg, microkristallijne cellulose - 49 mg, lactosemonohydraat - 49 mg, carmellosenatrium - 16 mg, talk - 36,364 mg, simethicon (dimethicon en colloïdaal siliciumdioxide in een verhouding van 94: 6) - 3,636 mg, magnesiumstearaat - 16 mg.
Samenstelling van de schaal: macrogol 6000 - 0,6 mg, hypromellose - 2,8 mg, talk - 2 mg, natriumlaurylsulfaat - 0,025 mg.
10 stuks. - blisters (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisters (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stuks. - blisters (10) - kartonnen verpakkingen.
Dosering
Oraal voorgeschreven 600 mg (1 tablet) 1 keer per dag.
De tabletten worden op een lege maag ingenomen, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.
De duur van de behandeling is 30-60 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De behandelingskuur kan 2-3 keer per jaar worden herhaald.
Overdosis
Symptomen: misselijkheid, braken, hoofdpijn. Bij inname van 10 tot 40 g thioctinezuur in combinatie met alcohol zijn gevallen van intoxicatie, waaronder overlijden, waargenomen.
Symptomen van acute overdosering: psychomotorische agitatie of verwarring, meestal gevolgd door de ontwikkeling van gegeneraliseerde convulsies en de vorming van lactaatacidose. Gevallen van hypoglykemie, shock, rabdomyolyse, hemolyse, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, beenmergsuppressie en falen van meerdere organen zijn ook beschreven.
Behandeling: voer symptomatische therapie uit. Er bestaat geen specifiek tegengif.
Interactie
Thioctinezuur versterkt het ontstekingsremmende effect van GCS.
Bij gelijktijdige toediening van thioctinezuur en cisplatine wordt een afname van de effectiviteit van cisplatine waargenomen.
Thioctinezuur bindt metalen, dus het mag niet gelijktijdig worden voorgeschreven met geneesmiddelen die metalen bevatten (bijvoorbeeld ijzer, magnesium, calcium) - het interval tussen de doses moet minimaal 2 uur zijn.
Bij gelijktijdig gebruik van thioctinezuur en insuline of orale hypoglycemische geneesmiddelen kan het effect ervan worden versterkt.
Ethanol en zijn metabolieten verzwakken de werking van thioctinezuur.
Bijwerkingen
De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie:
Vaak | meer dan 1 op de 10 behandeld |
Vaak | bij minder dan 1 op de 10 maar bij meer dan 1 op de 100 behandelde patiënten |
Zelden | bij minder dan 1 op de 100 maar bij meer dan 1 op de 1000 behandelde personen |
Zelden | bij minder dan 1 op de 1.000 maar bij meer dan 1 op de 10.000 behandelde personen |
Heel zelden | minder dan 1 op de 10.000, inclusief geïsoleerde gevallen |
Zeer zelden ( ® gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).
Gebruik bij kinderen
speciale instructies
Patiënten met zeldzame erfelijke fructose-intolerantie, glucose/galactosemalabsorptiesyndroom of glucose-isomaltasedeficiëntie mogen Thiogamma ® niet gebruiken.
Patiënten met diabetes mellitus moeten tijdens de behandeling met Thiogamma®, vooral aan het begin van de behandeling, de bloedsuikerspiegel controleren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de dosis insuline of een oraal hypoglykemisch geneesmiddel aan te passen om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen.
Patiënten die het medicijn Thiogamma ® gebruiken, moeten afzien van het drinken van alcohol. Alcoholgebruik tijdens de behandeling met Thiogamma ® vermindert het therapeutische effect en is een risicofactor die bijdraagt aan de ontwikkeling en progressie van neuropathie.
1 tablet Thiogamma ® 600 mg bevat minder dan 0,0041 XE.
Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen
Het gebruik van het medicijn Thiogamma ® heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen of andere mechanismen te bedienen.