Θειογάμμα - αντιοξειδωτικό, μεταβολικό φάρμακο
Το θειοκτικό οξύ είναι ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό (δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες). Στο σώμα σχηματίζεται κατά την οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση των άλφα-κετοξυλότων. Ως συνένζυμο των μιτοχονδριακών πολυενζυμικών συμπλεγμάτων, συμμετέχει στην οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση του πυροσταφυλικού οξέος και των άλφα-κετοοξέων.
Βοηθά στη μείωση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα και στην αύξηση του γλυκογόνου στο ήπαρ, καθώς και στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, επηρεάζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος και έχει αποτοξινωτική δράση σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες δηλητηριάσεις. Έχει ηπατοπροστατευτική, υπολιπιδαιμική, υποχοληστερολαιμική, υπογλυκαιμική δράση. Βελτιώνει τον τροφισμό των νευρώνων.
Στον σακχαρώδη διαβήτη, το θειοκτικό οξύ μειώνει τον σχηματισμό τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοζυλίωσης, βελτιώνει την ενδονευρική ροή του αίματος, αυξάνει την περιεκτικότητα σε γλουταθειόνη σε φυσιολογικές τιμές, γεγονός που οδηγεί τελικά σε βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των περιφερικών νευρικών ινών στη διαβητική πολυνευροπάθεια.
Φαρμακοκινητική
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από τη γαστρεντερική οδό· η ταυτόχρονη λήψη με την τροφή μειώνει την απορρόφηση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30–60% λόγω του φαινομένου της πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Η Tmax είναι περίπου 30 λεπτά, η Cmax είναι 4 μg/ml.
Με ενδοφλέβια χορήγηση, η Tmax είναι 10–11 λεπτά, η Cmax είναι περίπου 20 mcg/ml.
Έχει αποτέλεσμα πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση και σύζευξη πλευρικής αλυσίδας. Η συνολική κάθαρση από το πλάσμα είναι 10–15 ml/min. Το θειοκτικό οξύ και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τα νεφρά (80–90%), σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητα. T1/2 - 25 λεπτά.
Ενδείξεις χρήσης
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Θειογάμμα είναι: διαβητική πολυνευροπάθεια; αλκοολική πολυνευροπάθεια.
Τρόπος εφαρμογής
Πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση και διαλύματος προς έγχυση Tiogamma
IV, με τη μορφή εγχύσεων, χορηγείται αργά (πάνω από 30 λεπτά) σε δόση 600 mg/ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία χρήσης είναι 2-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε την από του στόματος μορφή του φαρμάκου Thiogamma σε δόση 600 mg/ημέρα.
Το μπουκάλι του διαλύματος έγχυσης αφαιρείται από το κουτί και καλύπτεται αμέσως με την παρεχόμενη αντιφωτοπροστατευτική θήκη, επειδή Το θειοκτικό οξύ είναι φωτοευαίσθητο. Το έγχυμα γίνεται απευθείας από τη φιάλη. Ο ρυθμός έγχυσης είναι περίπου 1,7 ml/min.
Ένα διάλυμα προς έγχυση παρασκευάζεται από το συμπύκνωμα: το περιεχόμενο 1 αμπούλας (που περιέχει 600 mg θειοκτικού οξέος) αναμιγνύεται με 50–250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Αμέσως μετά την προετοιμασία, η φιάλη με το διάλυμα προς έγχυση που προκύπτει καλύπτεται με προστατευτική θήκη από το φως. Το διάλυμα προς έγχυση θα πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά την παρασκευή. Ο μέγιστος χρόνος αποθήκευσης για το παρασκευασμένο διάλυμα προς έγχυση δεν είναι μεγαλύτερος από 6 ώρες.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Thiogamma
Από το στόμα, 1 φορά την ημέρα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα και με μικρή ποσότητα υγρού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-60 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι δυνατή η επανάληψη της πορείας της θεραπείας 2-3 φορές το χρόνο.
Παρενέργειες
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ: πολύ συχνά (πάνω από 1/10). συχνά (λιγότερο από 1/10, αλλά περισσότερο από 1/100). κατά περίπτωση (λιγότερο από 1/100, αλλά περισσότερο από 1/1000). σπάνια (λιγότερο από 1/1000, αλλά περισσότερο από 1/10000). πολύ σπάνιες (λιγότερο από 1/10000, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων περιπτώσεων).
Από το αιμοποιητικό και το λεμφικό σύστημα: εντοπισμός αιμορραγιών στους βλεννογόνους, δέρμα, θρομβοπενία, θρομβοφλεβίτιδα - πολύ σπάνια (για d/inf. διάλυμα). θρομβοπάθεια - πολύ σπάνια (για συγκεντρώσεις για d/inf. διάλυμα). αιμορραγικό εξάνθημα (πορφύρα) - πολύ σπάνια (για συγκεντρώσεις για d/μολυσματικό διάλυμα και δ/μολυσματικό διάλυμα).
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ) - πολύ σπάνια (για το τραπέζι), σε ορισμένες περιπτώσεις (για συγκεντρώσεις για d/μολυσματικό διάλυμα και δ/μολυσματικό διάλυμα).
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αλλαγές ή διαταραχές στη γεύση - πολύ σπάνια (για όλες τις μορφές). επιληπτική κρίση - πολύ σπάνια (για συν.
Από την πλευρά του οργάνου όρασης: διπλωπία - πολύ σπάνια (για συγκέντρωση για d/inf. διάλυμα και d/inf. διάλυμα).
Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου ιστού: αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (κνίδωση, κνησμός, έκζεμα, εξάνθημα) - πολύ σπάνια (για το τραπέζι), σε ορισμένες περιπτώσεις (για συγκεντρώσεις για d/μολυσματικό διάλυμα και δ/μολυσματικό διάλυμα .).
Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια - πολύ σπάνια (για το τραπέζι).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (ερεθισμός, ερυθρότητα ή οίδημα) - πολύ σπάνια (για συμπυκνωμένο d/μολυσματικό διάλυμα), σε ορισμένες περιπτώσεις (για d/μολυσματικό διάλυμα). σε περίπτωση ταχείας χορήγησης του φαρμάκου, είναι πιθανή αύξηση της ICP (υπάρχει αίσθημα βάρους στο κεφάλι), δυσκολία στην αναπνοή (αυτές οι αντιδράσεις υποχωρούν από μόνες τους) - συχνά (για τη συγκέντρωση για το d/inf . λύση), πολύ σπάνια (για τη λύση d/inf. .); λόγω της βελτιωμένης απορρόφησης της γλυκόζης, είναι δυνατή η μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας (ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης) - πολύ σπάνια (για συγκεντρώσεις για διάλυμα d/inf. και πίνακας) , σε ορισμένες περιπτώσεις (για d/inf. λύση).
Εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες επιδεινωθεί ή εμφανιστεί οποιαδήποτε άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στις οδηγίες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Θειογάμμα είναι: υπερευαισθησία στο θειοκτικό οξύ ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. εγκυμοσύνη; περίοδος θηλασμού? παιδιά κάτω των 18 ετών.
Επιπλέον για επικαλυμμένα δισκία: κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη. ανεπάρκεια λακτάσης? δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης. Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εγκυμοσύνη
Χρήση του φαρμάκου Θειογάμμα Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Με την ταυτόχρονη χορήγηση θειοκτικού οξέος και σισπλατίνης, παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας της σισπλατίνης.
Το θειοκτικό οξύ δεσμεύει μέταλλα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν μεταλλικά ιόντα (για παράδειγμα, σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο).
Ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του GCS. Με την ταυτόχρονη χρήση θειοκτικού οξέος και ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, η επίδρασή τους μπορεί να ενισχυθεί.
Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της εξασθενούν την επίδραση του θειοκτικού οξέος.
Επιπλέον για πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση και διάλυμα προς έγχυση
Το θειοκτικό οξύ αντιδρά με μόρια σακχάρου, σχηματίζοντας δυσδιάλυτα σύμπλοκα, για παράδειγμα με διάλυμα λεβουλόζης (φρουκτόζη). Τα διαλύματα έγχυσης θειοκτικού οξέος δεν είναι συμβατά με το διάλυμα δεξτρόζης, το διάλυμα Ringer και τα διαλύματα που αντιδρούν με δισουλφιδικές και SH ομάδες.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκων Θειογάμμα: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος.
Κατά τη λήψη δόσεων 10 έως 40 g θειοκτικού οξέος σε συνδυασμό με αλκοόλ, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας: ψυχοκινητική διέγερση ή σύγχυση, ακολουθούμενη συνήθως από ανάπτυξη γενικευμένων κρίσεων και γαλακτική οξέωση. Έχουν επίσης περιγραφεί περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, σοκ, ραβδομυόλυσης, αιμόλυσης, διάχυτης ενδαγγειακής πήξης, καταστολής του μυελού των οστών και πολυοργανικής ανεπάρκειας.
Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Συνθήκες αποθήκευσης
Ένα φάρμακο Θειογάμμα πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Φόρμα έκδοσης
Thiogamma - πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση, 30 mg/ml. 20 ml σε αμπούλες από καφέ γυαλί (τύπου Ι). Μια λευκή κουκκίδα εφαρμόζεται σε κάθε φύσιγγα χρώματος. 5 αμπούλες τοποθετούνται σε δίσκο από χαρτόνι με διαχωριστικά. 1, 2 ή 4 παλέτες μαζί με μια κρεμαστή θήκη προστασίας από το φως από μαύρο PE τοποθετούνται σε ένα κουτί από χαρτόνι.
Thiogamma - διάλυμα προς έγχυση, 12 mg/ml. 50 ml σε φιάλες από καφέ γυαλί (τύπου II), κλεισμένες με ελαστικό πώμα. Τα βύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας καπάκια αλουμινίου, στην κορυφή των οποίων υπάρχουν παρεμβύσματα πολυπροπυλενίου. 1 ή 10 μπουκάλια μαζί με κρεμαστές φωτοπροστατευτικές θήκες (ανάλογα με τον αριθμό των φιαλών) από μαύρο PE και χωρίσματα από χαρτόνι τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
Thiogamma - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 600 mg. 10 ταμπλέτες το καθένα σε blisters από PVC/PVDC/φύλλο αλουμινίου. 3, 6 ή 10 κυψέλες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
Χημική ένωση
1 αμπούλα πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση Tiogamma περιέχει τη δραστική ουσία: θειοκτική μεγλουμίνη 1167,7 mg (αντιστοιχεί σε 600 mg θειοκτικού οξέος).
Έκδοχα: macrogol 300 - 4000 mg; μεγλουμίνη - 6–18 mg; ενέσιμο νερό – έως 20 ml
1 φιάλη διαλύματος προς έγχυση Tiogamma περιέχει τη δραστική ουσία: άλας μεγλουμίνης του θειοκτικού οξέος 1167,7 mg (αντιστοιχεί σε 600 mg θειοκτικού οξέος).
Έκδοχα: macrogol 300 - 4000 mg; μεγλουμίνη; νερό για ένεση - έως 50 ml.
1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Tiogamma περιέχει δραστική ουσία: θειοκτικό οξύ 600 mg.
Έκδοχα: υπρομελλόζη - 25 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 25 mg; MCC - 49 mg; μονοϋδρική λακτόζη - 49 mg; νατριούχος καρμελλόζη - 16 mg; τάλκης - 36,364 mg; σιμεθικόνη - 3,636 mg (διμεθικόνη και κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 94:6). στεατικό μαγνήσιο - 16 mg; κέλυφος: macrogol 6000 - 0,6 mg; υπρομελλόζη - 2,8 mg; τάλκης - 2 mg; λαυρυλοθειικό νάτριο - 0,025 mg.
Επιπροσθέτως
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα, ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της ινσουλίνης ή του από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπογλυκαιμίας (ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, ναυτία), η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του φαρμάκου Thiogamma σε ασθενείς με έλλειψη γλυκαιμικού ελέγχου και σε σοβαρή γενική κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν Thiogamma θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Thiogamma μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και αποτελεί παράγοντα κινδύνου που συμβάλλει στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νευροπάθειας.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εκτέλεσης εργασίας που απαιτεί αυξημένη ταχύτητα σωματικών και ψυχικών αντιδράσεων. Η λήψη του φαρμάκου Thiogamma δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχήματος ή χειρισμού άλλων μηχανισμών.
Επιπλέον για επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
Ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια γλυκόζης-ισομαλτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν Thiogamma.
Ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Thiogamma 600 mg περιέχει λιγότερο από 0,0041 XE.
Thiogamma: οδηγίες χρήσης και κριτικές
Λατινική ονομασία: Thiogamma
Κωδικός ATX: A16AX01
Δραστικό συστατικό: Θειοξικό οξύ
Κατασκευαστής: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Böblingen, Γερμανία
Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 05/02/2018
Τιμές στα φαρμακεία: από 186 ρούβλια.
Το thiogamma είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.
Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση
- διάλυμα προς έγχυση: διαφανές, ανοιχτό κίτρινο ή κιτρινοπράσινο (50 ml σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι, 1 ή 10 φιάλες σε κουτί από χαρτόνι).
- πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση: ένα διαφανές κιτρινοπράσινο διάλυμα (20 ml σε σκούρα γυάλινη αμπούλα, 5 φύσιγγες σε δίσκο, 1, 2 ή 4 δίσκοι σε κουτί από χαρτόνι).
- Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: επιμήκη, κυρτά και στις δύο πλευρές, ανοιχτό κίτρινο χρώμα με λευκά και κίτρινα εγκλείσματα ποικίλης έντασης, με σημάδια και στις δύο πλευρές. μια διατομή δείχνει έναν ανοιχτό κίτρινο πυρήνα (10 τεμάχια σε μια κυψέλη, 3, 6 ή 10 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
Δραστική ουσία – θειοκτικό οξύ:
- 1 ml διαλύματος – 12 mg (600 mg σε 1 φιάλη).
- 1 ml συμπυκνώματος - 30 mg (600 mg σε 1 αμπούλα).
- 1 δισκίο – 600 mg.
- διάλυμα: macrogol 300, μεγλουμίνη, ύδωρ για ένεση.
- συμπύκνωμα: macrogol 300, μεγλουμίνη, ύδωρ για ένεση.
- δισκία: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, σιμεθικόνη (διμεθικόνη και κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου σε αναλογία 94:6), μονοϋδρική λακτόζη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη. Σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, λαυρυλοθειικό νάτριο, τάλκης, μακρογόλη 6000.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το θειοκτικό (άλφα-λιποϊκό) οξύ. Είναι ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό που δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες. Το θειοκτικό οξύ σχηματίζεται στο σώμα κατά την οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση των άλφα-κετοοξέων. Είναι ένα συνένζυμο πολυενζυμικών συμπλεγμάτων στα μιτοχόνδρια και εμπλέκεται στην οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση των άλφα-κετοοξέων και του πυροσταφυλικού οξέος.
Το άλφα λιποϊκό οξύ βοηθά στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, στην αύξηση των συγκεντρώσεων γλυκογόνου στο ήπαρ και στην υπερνίκηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του, είναι κοντά στις βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
Το θειοκτικό οξύ ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος και διεγείρει το μεταβολισμό της χοληστερόλης. Έχει υπολιπιδαιμική, υπογλυκαιμική, ηπατοπροστατευτική και υποχοληστερολαιμική δράση. Βοηθά στη βελτίωση της διατροφής των νευρώνων.
Όταν χρησιμοποιείται το μεγλουμινικό άλας του άλφα-λιποϊκού οξέος (έχει ουδέτερη αντίδραση) σε διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση, η σοβαρότητα των παρενεργειών μπορεί να μειωθεί.
Φαρμακοκινητική
Όταν χορηγείται από το στόμα, το θειοκτικό οξύ απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφή, η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30%. Για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, χρειάζονται από 40 έως 60 λεπτά.
Το θειοκτικό οξύ υφίσταται μια επίδραση πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Μεταβολίζεται με δύο τρόπους: με σύζευξη και με οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας.
Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 450 ml/kg. Έως και 80-90% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητο. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 20 έως 50 λεπτά. Η συνολική κάθαρση του φαρμάκου από το πλάσμα είναι 10–15 ml/min.
Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα με την ενδοφλέβια χορήγηση του Thiogamma είναι 10–11 λεπτά και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 25–38 mcg/ml. Η AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) είναι περίπου 5 mcg/h/ml.
Ενδείξεις χρήσης
Το thiogamma είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας (διαβητικής και αλκοολικής).
Αντενδείξεις
- κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία).
- ηλικία κάτω των 18 ετών·
- εγκυμοσύνη;
- περίοδος θηλασμού?
- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Οδηγίες χρήσης του Thiogamma: μέθοδος και δοσολογία
Διάλυμα προς έγχυση και πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
Το διάλυμα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που παρασκευάζονται από συμπύκνωμα, χορηγείται ενδοφλεβίως.
Η ημερήσια δόση του Thiogamma είναι 600 mg (1 φιάλη διαλύματος ή 1 αμπούλα συμπυκνώματος).
Το φάρμακο χορηγείται σε διάστημα 30 λεπτών (με ρυθμό περίπου 1,7 ml ανά λεπτό).
Παρασκευή διαλύματος από το συμπύκνωμα: αναμίξτε το περιεχόμενο 1 αμπούλας με 50–250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Αμέσως μετά την προετοιμασία, το διάλυμα θα πρέπει να καλυφθεί αμέσως με την παρεχόμενη προστατευτική θήκη. Αποθηκεύστε για όχι περισσότερο από 6 ώρες.
Όταν χρησιμοποιείτε το παρασκευασμένο διάλυμα, αφαιρέστε το μπουκάλι από τη χάρτινη συσκευασία και καλύψτε το αμέσως με μια προστατευτική θήκη από το φως. Η έγχυση πρέπει να γίνεται απευθείας από το φιαλίδιο.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου του φαρμάκου.
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με άδειο στομάχι: να καταπίνονται ολόκληρα και να ξεπλένονται με αρκετό υγρό.
Η συνιστώμενη δόση του Thiogamma είναι 600 mg (1 δισκίο) την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, είναι 30-60 ημέρες.
Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενα μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν 2-3 φορές το χρόνο.
Παρενέργειες
Διάλυμα και συμπύκνωση
Το thiogamma είναι γενικά καλά ανεκτό. Σπάνια, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- από το ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα (διαταραχές της όρασης, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, πονοκέφαλος).
- από το κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχή ή αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης, σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις.
- από το αιμοποιητικό σύστημα: αιμορραγικό εξάνθημα (πορφύρα), θρομβοπενία, θρομβοφλεβίτιδα, ακριβείς αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
- από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό: έκζεμα, κνησμός, εξάνθημα.
- από το όργανο της όρασης: διπλωπία.
- αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, συστηματικές αντιδράσεις (ενόχληση, ναυτία, κνησμός) μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
- τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, ερεθισμός, οίδημα.
- άλλο: σε περίπτωση ταχείας χορήγησης του φαρμάκου - δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (εμφανίζεται αίσθημα βάρους στο κεφάλι).
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία
Το thiogamma είναι γενικά καλά ανεκτό. Σπάνια, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, συστηματικές αντιδράσεις μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
- από το πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, έμετος.
- από το ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα (διαταραχές της όρασης, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, πονοκέφαλος).
Υπερβολική δόση
Η υπερβολική δόση θειοκτικού οξέος προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Κατά τη λήψη 10–40 g Thiogamma σε συνδυασμό με αλκοόλ, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, ακόμη και θανάτου.
Σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας του φαρμάκου, εμφανίζεται σύγχυση ή ψυχοκινητική διέγερση, που συνήθως συνοδεύεται από γαλακτική οξέωση και γενικευμένους σπασμούς. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αιμόλυσης, ραβδομυόλυσης, υπογλυκαιμίας, καταστολής του μυελού των οστών, διάχυτης ενδαγγειακής πήξης, πολυοργανικής ανεπάρκειας και καταπληξίας.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το θειοκτικό οξύ.
Ειδικές Οδηγίες
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας (και ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο) πρέπει να παρακολουθούν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσουν τη δόση της ινσουλίνης ή ενός από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Thiogamma, δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς η αιθανόλη μειώνει τη θεραπευτική δράση του θειοκτικού οξέος και προάγει την ανάπτυξη και εξέλιξη της νευροπάθειας.
Κάθε δισκίο περιέχει 49 mg μονοϋδρικής λακτόζης, που αντιστοιχεί σε τουλάχιστον 0,0041 μονάδες ψωμιού.
Το θειοξικό οξύ δεν επηρεάζει την ικανότητα χειρισμού δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων ή οδήγησης αυτοκινήτου.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Tiogamma αντενδείκνυται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- αιθανόλη και οι μεταβολίτες της: η επίδραση του θειοκτικού οξέος εξασθενεί.
- σισπλατίνη: η αποτελεσματικότητά της μειώνεται.
- γλυκοκορτικοστεροειδή: η αντιφλεγμονώδης δράση τους ενισχύεται.
- ινσουλίνη, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα: η επίδρασή τους ενισχύεται.
Το θειοκτικό οξύ δεσμεύει μέταλλα (σίδηρο, μαγνήσιο), επομένως, εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που τα περιέχουν, θα πρέπει να τηρούνται μεσοδιαστήματα τουλάχιστον 2 ωρών μεταξύ των δόσεων.
Το θειοκτικό οξύ αντιδρά με μόρια σακχάρου [για παράδειγμα, με ένα διάλυμα λεβουλόζης (φρουκτόζη)], με αποτέλεσμα τον σχηματισμό συμπλεγμάτων με φειδώ διαλυτά.
Με τη μορφή διαλύματος έγχυσης, το Thiogamma είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα που αντιδρούν με δισουλφιδικές και SH ομάδες, διάλυμα Ringer και διάλυμα δεξτρόζης.
Ανάλογα
Ανάλογα του Thiogamma είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Thioctacid 600T.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασίες έως 25 °C.
Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Χορηγείται με ιατρική συνταγή.
Κριτικές για το Tiogamma
Το φάρμακο συνταγογραφείται αρκετά συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και με προδιάθεση για πολυνευροπάθεια, καθώς είναι καλός προφυλακτικός παράγοντας για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Οι κριτικές του Thiogamma σημειώνουν ότι με μια σχετικά σύντομη πορεία θεραπείας, μπορούν να προληφθούν οι σοβαρές συνέπειες των ενδοκρινικών παθήσεων. Το πλεονέκτημα της χρήσης του φαρμάκου είναι η πολύ σπάνια ανάπτυξη πιθανών παρενεργειών.
Οι ειδικοί μιλούν επίσης θετικά για το Thiogamma, σημειώνοντας τις θεραπευτικές του ιδιότητες, τη σπάνια ανάπτυξη παρενεργειών και τη χαμηλή πιθανότητα υπερδοσολογίας.
Οι αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με προδιάθεση. Για να αποφευχθούν τέτοιες αντιδράσεις, συνιστάται η διεξαγωγή ενός τεστ αλλεργίας πριν από τη χρήση του φαρμάκου.
Τιμή για το Tiogamma στα φαρμακεία
Τιμές για το Tiogamma στα φαρμακεία:
- επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 600 mg (30 τεμάχια ανά συσκευασία) - από 894 ρούβλια.
- επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 600 mg (60 τεμάχια ανά συσκευασία) - από 1835 ρούβλια.
- διάλυμα για έγχυση (φιάλη 50 ml, 1 τεμ.) - από 211 ρούβλια.
- διάλυμα για έγχυση (φιάλη 50 ml, 10 τεμ.) - από 1.784 ρούβλια.
- συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση (φύσιγγες 20 ml, 10 τεμ.) - από 1800 ρούβλια.
Βαθμολογία 4,3/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Θειογάμμα (Thiogamma): 8 κριτικές γιατρών, 3 κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης, ανάλογα, infographics, 3 φόρμες απελευθέρωσης.
Τιμές για το thiogamma στα φαρμακεία της Μόσχας
διάλυμα προς έγχυση | 12 mg/ml | 50 ml | 10 κομμάτια. | ≈ 1699 τρίψτε. |
12 mg/ml | 50 ml | 1 PC. | ≈ 222 τρίψτε. | |
χάπια | 600 mg | 30 τεμ. | ≈ 844,5 τρίψτε. | |
600 mg | 60 τεμ. | ≈ 1595 τρίψτε. |
Κριτικές από γιατρούς για το θειογάμα
Βαθμολογία 4,2 / 5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Το "Tiogamma" είναι φάρμακο για την αποκατάσταση κατεστραμμένων νευρικών ινών. Για τον πόνο σε ασθενείς με αλκοολικές και διαβητικές πολυνευροπάθειες, είναι ιδανικό μετά από μια πορεία ενδοφλέβιας σταγόνας. Η πορεία της θεραπείας με δισκία είναι 3 μήνες, 2 φορές το χρόνο.
Οι ασθενείς το ανέχονται καλά. Και η τιμή είναι φθηνότερη από το αρχικό φάρμακο. Υπήρχε μια ασθενής με παρενέργεια με τη μορφή ναυτίας από το αρχικό φάρμακο, αλλά ανέχτηκε τέλεια το Tiogamma, τόσο σε δισκία όσο και σε εγχύσεις.
Βαθμολογία 5.0 / 5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Ιδανική αναλογία τιμής-ποιότητας, βολικό δοσολογικό σχήμα - 1 κάψουλα 600 mg το πρωί για 2 εβδομάδες.
Λίγοι γιατροί γνωρίζουν τα δυνατά σημεία αυτού του φαρμάκου, διαφορετικά θα το χρησιμοποιούσαν πολύ πιο συχνά.
Σήμερα, το καλύτερο σκεύασμα άλφα-λιποϊκού οξέος για τη θεραπεία νευροπαθειών, νευρίτιδας και νευραλγιών ποικίλης προέλευσης.
Βαθμολογία 4,6/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Το φάρμακο "Tiogamma" σε μορφή επιμήκους δισκίου με χαραγή στη μέση είναι ιδανικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, λόγω σοβαρής δηλητηρίασης κατά τη χημειοθεραπεία και αδυναμίας συνταγογράφησης πολλών άλλων επανορθωτικών φαρμάκων. Ως αντιοξειδωτικό, το φάρμακο «Tiogamma» βοηθά στην εξάλειψη των ελεύθερων ριζών.
Υπάρχει μια αδύναμη ερευνητική βάση για τις επιδράσεις του φαρμάκου στα παιδιά, με αποτέλεσμα οι οδηγίες να δείχνουν ότι αντενδείκνυται για παιδιά.
Βαθμολογία 3,8/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Ένα υψηλής ποιότητας παρασκεύασμα θειοκτικού οξέος. Δεν υπάρχει ανάγκη παρασκευής διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση. Είναι φθηνότερο από τα εισαγόμενα φάρμακα και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.
Το κόστος φυσικά της θεραπείας είναι ακόμα υψηλό.
Ένα απαραίτητο φάρμακο για τη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, που επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξή της. Μειώνει σημαντικά τον χρόνο επούλωσης των τροφικών ελκών στη σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.
Βαθμολογία 2,9/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Εξαιρετικό γενόσημο με αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Σχεδόν ένα «εγγενές» φάρμακο για άτομα που πάσχουν από διαβήτη και πολυνευροπάθεια. Βολική μορφή χρήσης. Δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου στην πράξη.
Αν η τιμή ήταν ακόμη χαμηλότερη, θα ήταν υπέροχο.
Το χρησιμοποιώ στην κλινική πράξη.
Βαθμολογία 4,6/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Η αποτελεσματικότητα είναι κοντά στο επίσημο φάρμακο. Το μόνο φάρμακο με δυνατότητα ενδοφλέβιας στάγδην χορήγησης 600 mg. σε έτοιμο μπουκάλι των 50 ml. Μόνο 50 ml! Δεν χρειάζεται αραίωση + συνοδεύεται από σκούρο σακουλάκι για προστασία από το φως. Συμμόρφωση 100%.
Ένα εξαιρετικό γενόσημο που έχει αποδειχθεί.
Βαθμολογία 4,6/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Το φάρμακο θειοκτικό οξύ έχει βρει ευρεία χρήση στη θεραπεία πολυνευροπαθειών, σακχαρώδους διαβήτη και τοξικών πολυνευροπαθειών (αλκοολική), μετατραυματικών, μεθερπητικών, καθώς και ηπατικών εγκεφαλοπαθειών! Θεραπεία πορείας: αρχικά, 10 κύκλοι ενδοφλέβιας έγχυσης, στη συνέχεια μεταφορά σε μορφή δισκίου για έως και 1-1,5 μήνα, 2-3 φορές το χρόνο.
Βαθμολογία 4,6/5 |
Αποδοτικότητα |
Ποιότητα τιμής |
Παρενέργειες |
Εξαιρετική ποιότητα, διαφορετικές φόρμες κυκλοφορίας. Η παρουσία μιας μορφής σε σχήμα φιάλης είναι πολύ βολική για ασθενείς με «κακές» φλέβες για μείωση του χρόνου έγχυσης ή για υπερτασικούς ασθενείς που δεν θέλουν να κάνουν ένεση μεγάλου όγκου υγρού.
Η θεραπεία μαθημάτων είναι αρκετά ακριβή.
Καλά ανεκτό. Μεγάλη θέση για εφαρμογή. Μπορούν να αντισταθμιστούν διάφορες μεταβολικές διαταραχές. Είναι καλό τόσο για βλάβες σε μεμονωμένα νεύρα (προσωπικό, ωλένιο, ακτινωτό) όσο και για πολλαπλές βλάβες στις νευρικές απολήξεις (για παράδειγμα, σε ασθενείς με διαβήτη ή αλκοολισμό).
Κριτικές ασθενών για το thiogamma
Πάσχω από διαβήτη εδώ και τριάντα χρόνια. Χρειάζομαι ζωτικά αυτό το φάρμακο· κάθε χρόνο λαμβάνω θεραπεία με Tiogamma. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, οι πληγές μου επουλώνονται γρήγορα, δεν υπάρχουν έλκη στα πόδια μου και η ευαισθησία των άκρων μου είναι φυσιολογική. Η τιμή είναι φυσικά υψηλή. Μετά από ένα δάγκωμα "Tiogamoy" πρέπει να πάρετε το "Thiolepta" σε δισκία· χωρίς δισκία υπάρχει μικρό όφελος. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, τα δάχτυλά σας σταματούν να μουδιάζουν, αρχίζετε να νιώθετε πιο ενεργητικοί, έχετε περισσότερη δύναμη στα πόδια σας και γενικά βελτιώνεται η υγεία σας.
Πάσχω από διαβήτη εδώ και πολύ καιρό (21 χρόνια). Με την πάροδο του χρόνου, άρχισαν να εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στα κάτω άκρα: πονούσαν οι μύες, αίσθημα μουδιάσματος στα πόδια μερικές φορές, σαν χήνα. Μου συνταγογραφήθηκε μια πορεία Thiogamma ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Στη συνέχεια μου συνταγογραφήθηκαν χάπια για άλλες δύο εβδομάδες (1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα). Όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν και τα πόδια μου σταμάτησαν να κουράζονται γρήγορα. Σε γενικές γραμμές ένιωσα ανακούφιση μετά από 3 σταγονόμετρο. Παρακολουθώ αυτό το μάθημα μία φορά το χρόνο.
Η γιαγιά μου είχε διαβήτη τύπου 2 εδώ και πολλά χρόνια. Άρχισε η ατροφία των κάτω άκρων. Για την αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, συνταγογραφήθηκε το Thiogamma. Μου έκαναν ενδοφλέβια θεραπεία και μετά πήραν τα χάπια. Η υγεία μου έχει βελτιωθεί σημαντικά. Άρχισα να περπατάω λίγο. Η ευαισθησία στον πόνο αποκαταστάθηκε.
Έντυπα έκδοσης
Δοσολογία | Συσκευασία | Αποθήκευση | Πώληση | Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
Οδηγίες χρήσης του thiogammaΣύντομη περιγραφήΤο γερμανικό φάρμακο thiogamma είναι ένα μεταβολικό φάρμακο που ελέγχει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διαβητικής και αλκοολικής πολυνευροπάθειας (πολλαπλές βλάβες περιοχών του περιφερικού νευρικού συστήματος). Η φαρμακολογικά δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το θειοκτικό οξύ. Η διαβητική πολυνευροπάθεια (πολυνευροπάθεια) είναι μια τυπική επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Αρχίζει να εκδηλώνεται με μούδιασμα, κάψιμο και πόνο στα άκρα σε ηρεμία. Με τον καιρό όλο αυτό το σύμπλεγμα δυσάρεστων αισθήσεων αποκτά ένταση και αρχίζει να κατακλύζει συνεχώς τον ασθενή. Η πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές και αντανακλαστικές διαταραχές. Οι πρώτες που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία είναι οι λεπτές αισθητήριες νευρικές ίνες, η ήττα των οποίων συνεπάγεται μείωση ή πλήρη απώλεια της θερμοκρασίας και την ευαισθησία στον πόνο. Στη συνέχεια έρχεται η σειρά των παχύρρευστων νευρικών ινών, η «απενεργοποίηση» των οποίων οδηγεί σε διαταραχή της ιδιοδεκτικότητας (αίσθησης της θέσης των μερών του σώματος σε σχέση με το άλλο) και της ευαισθησίας δονήσεων, αναστολή της εξάπλωσης της διέγερσης. Η «επίθεση» της νόσου στα κινητικά νεύρα οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στους μικρούς μύες του ποδιού και στους ενδιάμεσους μύες, διαταραχή του μυϊκού τόνου των καμπτήρων και των εκτατών των δακτύλων. Ο λόγος για τόσο σοβαρές συνέπειες του διαβήτη είναι η παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία. Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διατηρούνται συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων. Αλλά εκτός από την παθογενετική θεραπεία του διαβήτη, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ένα συμπτωματικό συστατικό, δηλαδή την επίδραση στις κατεστραμμένες νευρικές ίνες. Στη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, το φάρμακο thiogamma με βάση το θειοκτικό οξύ, ένα συνένζυμο που παράγεται στον ανθρώπινο οργανισμό, έχει αποδειχθεί καλά. Το θειοκτικό οξύ παρέχει διαμεμβρανική μεταφορά γλυκόζης, συμμετέχει στη διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από άλλες ενώσεις, αναπληρώνοντας έτσι την ανεπάρκεια ενέργειας. Ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, διεγείρει το μεταβολισμό της χοληστερόλης, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος. Έχει ηπατοπροστατευτική δράση και μειώνει την ποσότητα της «κακής» χοληστερόλης. Βελτιώνει τον νευρικό τροφισμό. Μειώνει το επίπεδο των ελεύθερων ριζών (αντιοξειδωτικές ιδιότητες). Ένας αριθμός μελετών έχει δείξει τις υπογλυκαιμικές ιδιότητες του θειοκτικού οξέος. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η ποσότητα του θειοκτικού οξέος που συντίθεται στον ανθρώπινο οργανισμό μειώνεται σημαντικά. Η έλλειψή του επηρεάζει αρνητικά τον ενεργειακό μεταβολισμό. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χωρίς να αναπληρωθεί η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας από εξωτερικές πηγές, που είναι το φάρμακο θειόγαμμα. Τα αποτελέσματα πρόσφατων κλινικών δοκιμών αυτού του φαρμάκου υποδεικνύουν ομαλοποίηση των συγκεντρώσεων γλουταθειόνης στα περιφερικά νεύρα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στην αγωγιμότητά τους. Επιπλέον, κατά τη λήψη του φαρμάκου, ισοπεδώνονται τα σημάδια οξειδωτικού στρες που αναπτύσσεται υπό την επίδραση ελεύθερων ριζών και ανεπτυγμένης ενδονευρικής υποξίας. Το θειοκτικό οξύ είναι ικανό να διαλύεται τόσο στο νερό όσο και στα λιπίδια, γεγονός που του επιτρέπει να είναι ενεργό σε υδατικά και λιπαρά περιβάλλοντα και δικαίως θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά αντιοξειδωτικά. Αυτή η ένωση συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στον περιφερικό νευρικό ιστό, ομαλοποιώντας την παροχή αίματος στις νευρικές ίνες και αυξάνοντας την ταχύτητα διέγερσης. Το thiogamma είναι ένα καλά μελετημένο φάρμακο με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας. Η αρχική του ημερήσια δόση πρέπει να είναι 600 mg. Οι θεραπευτικές τακτικές είναι οι εξής: πρώτα, το θειογάμμα χορηγείται ενδοφλεβίως για 2-4 εβδομάδες, μετά αλλάζουν στη χρήση του φαρμάκου σε μορφή δισκίου σε δόση 600 mg μία φορά την ημέρα. Για προληπτικούς σκοπούς, το thiogamma συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου για τη λήψη 600 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. ΦαρμακολογίαΜεταβολικό φάρμακο. Το θειοκτικό (α-λιποϊκό) οξύ είναι ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό (δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες), που συντίθεται στον οργανισμό κατά την οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση των άλφα-κετοοξέων. Ως συνένζυμο των μιτοχονδριακών πολυενζυμικών συμπλεγμάτων, συμμετέχει στην οξειδωτική αποκαρβοξυλίωση του πυροσταφυλικού οξέος και των άλφα-κετοοξέων. Βοηθά στη μείωση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα και στην αύξηση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο στο ήπαρ, καθώς και στην αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, επηρεάζει το μεταβολισμό της χοληστερόλης, βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος, έχει δράση αποτοξίνωσης σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες δηλητηριάσεις. Έχει ηπατοπροστατευτική, υπολιπιδαιμική, υποχοληστερολαιμική και υπογλυκαιμική δράση. Βελτιώνει τον τροφισμό των νευρώνων. Στον σακχαρώδη διαβήτη, το θειοκτικό οξύ βελτιώνει την ενδονευρική ροή του αίματος, αυξάνει την περιεκτικότητα σε γλουταθειόνη σε φυσιολογική τιμή, η οποία τελικά οδηγεί σε βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των περιφερικών νευρικών ινών στη διαβητική πολυνευροπάθεια. ΦαρμακοκινητικήΜετά την από του στόματος χορήγηση, το θειοκτικό οξύ απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφή, η απορρόφηση μειώνεται. Ώρα να φτάσετε στο ΓΜέγιστη (4 mcg/ml) - περίπου 30 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα - 30-60% λόγω του φαινομένου «πρώτου περάσματος» από το ήπαρ. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση και σύζευξη πλευρικής αλυσίδας. Το θειοκτικό οξύ και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τα νεφρά (80-90%), σε μικρές ποσότητες - αμετάβλητα. Τ1/2 είναι 25 λεπτά. Φόρμα έκδοσηςΕπικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, επιμήκη, αμφίκυρτα, με λεία και ελαφρώς γυαλιστερή επιφάνεια, με μία διαχωριστική γραμμή και στις δύο πλευρές, κίτρινου χρώματος με πιθανά εγκλείσματα λευκού ή σκούρου κίτρινου. |
1 καρτέλα. | |
θειοκτικό οξύ | 600 mg |
Έκδοχα: υπρομελλόζη - 25 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 25 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 49 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 49 mg, νατριούχος καρμελλόζη - 16 mg, τάλκης - 36,364 mg, σιμεθικόνη (διμεθικόνη (διμεθικόνη 49 διοξειδική και συνοξειδική 49 ρατιόνη 6) - 3,636 mg, στεατικό μαγνήσιο - 16 mg.
Σύνθεση κελύφους: μακρογόλη 6000 - 0,6 mg, υπρομελλόζη - 2,8 mg, τάλκης - 2 mg, λαυρυλοθειικό νάτριο - 0,025 mg.
10 κομμάτια. - blisters (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Δοσολογία
Συνταγογραφείται από το στόμα 600 mg (1 δισκίο) 1 φορά/ημέρα.
Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-60 ημέρες, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές το χρόνο.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος. Στην περίπτωση λήψης από 10 έως 40 g θειοκτικού οξέος σε συνδυασμό με αλκοόλ, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις τοξίκωσης, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας: ψυχοκινητική διέγερση ή σύγχυση, ακολουθούμενη συνήθως από ανάπτυξη γενικευμένων σπασμών και σχηματισμό γαλακτικής οξέωσης. Έχουν επίσης περιγραφεί περιπτώσεις υπογλυκαιμίας, σοκ, ραβδομυόλυσης, αιμόλυσης, διάχυτης ενδαγγειακής πήξης, καταστολής του μυελού των οστών και πολυοργανικής ανεπάρκειας.
Θεραπεία: πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Το θειοκτικό οξύ ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του GCS.
Με την ταυτόχρονη χορήγηση θειοκτικού οξέος και σισπλατίνης, παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας της σισπλατίνης.
Το θειοκτικό οξύ δεσμεύει μέταλλα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με φάρμακα που περιέχουν μέταλλα (για παράδειγμα, σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο) - το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.
Με την ταυτόχρονη χρήση θειοκτικού οξέος και ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, η επίδρασή τους μπορεί να ενισχυθεί.
Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της εξασθενούν την επίδραση του θειοκτικού οξέος.
Παρενέργειες
Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ:
Συχνά | περισσότεροι από 1 στους 10 έλαβαν θεραπεία |
Συχνά | σε λιγότερους από 1 στους 10 αλλά σε περισσότερους από 1 στους 100 που έλαβαν θεραπεία |
Σπάνια | σε λιγότερους από 1 στους 100 αλλά περισσότερους από 1 στους 1000 που έλαβαν θεραπεία |
Σπανίως | σε λιγότερους από 1 στους 1.000 αλλά σε περισσότερους από 1 στους 10.000 που έλαβαν θεραπεία |
Πολύ σπάνια | λιγότερο από 1 στις 10.000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων |
Πολύ σπάνιες ( ® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).
Χρήση σε παιδιά
Ειδικές Οδηγίες
Ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης ή ανεπάρκεια γλυκόζης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να λαμβάνουν Thiogamma ®.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Thiogamma ®, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή του από του στόματος υπογλυκαιμικού φαρμάκου για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο Thiogamma ® θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Thiogamma ® μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και αποτελεί παράγοντα κινδύνου που συμβάλλει στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νευροπάθειας.
1 δισκίο Thiogamma ® 600 mg περιέχει λιγότερο από 0,0041 XE.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων
Η λήψη του φαρμάκου Thiogamma ® δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού άλλων μηχανισμών.