チオガンマ - 抗酸化物質、代謝薬
チオクト酸は内因性抗酸化物質です (フリーラジカルに結合します)。体内では、α-ケトキシロットの酸化的脱炭酸中に生成されます。ミトコンドリア多酵素複合体の補酵素として、ピルビン酸とアルファケト酸の酸化的脱炭酸に関与します。
血糖濃度を低下させ、肝臓内のグリコーゲンを増加させ、インスリン抵抗性を軽減するのに役立ちます。脂質と炭水化物の代謝の調節に関与し、コレステロール代謝に影響を与え、肝機能を改善し、重金属塩やその他の中毒による中毒の場合には解毒効果があります。肝保護作用、脂質低下作用、コレステロール低下作用、血糖降下作用があります。ニューロンの栄養性を改善します。
糖尿病では、チオクト酸は最終糖化生成物の形成を減少させ、神経内血流を改善し、グルタチオン含有量を生理学的値まで増加させ、最終的には糖尿病性多発神経障害における末梢神経線維の機能状態の改善につながります。
薬物動態
経口摂取すると胃腸管から素早く完全に吸収されますが、食事と同時に摂取すると吸収が低下します。肝臓を通る初回通過効果により、生物学的利用能は 30 ~ 60% です。 Tmaxは約30分、Cmaxは4μg/mlである。
静脈内投与の場合、Tmax は 10 ~ 11 分、Cmax は約 20 mcg/ml です。
肝臓を通過する初回通過効果があります。側鎖の酸化と結合によって肝臓で代謝されます。総血漿クリアランスは 10 ~ 15 ml/分です。チオクト酸とその代謝産物は、少量のまま変化せずに腎臓から排泄されます (80 ~ 90%)。 T1/2 - 25分
使用上の適応
薬剤の使用適応症 チオガンマ 糖尿病性多発神経障害。アルコール性多発神経障害。
適用方法
輸液調製用濃縮液および輸液用濃縮液 ティオガンマ
点滴の形での IV は、1 日あたり 600 mg の用量でゆっくりと (30 分かけて) 投与されます。推奨される使用期間は2〜4週間です。その後、経口剤チオガンマを 600 mg/日の用量で服用し続けることができます。
輸液のボトルを箱から取り出し、すぐに付属の遮光ケースで覆います。チオクト酸は光に敏感です。点滴はボトルから直接行われます。注入速度は約 1.7 ml/分です。
濃縮物から点滴用の溶液が調製されます。1 アンプル(600 mg のチオクト酸を含む)の内容物を 50 ~ 250 ml の 0.9% 塩化ナトリウム溶液と混合します。調製後すぐに、得られた注入用溶液の入ったボトルを遮光ケースで覆います。点滴用溶液は調製後直ちに投与する必要があります。調製された注入用溶液の最大保存時間は 6 時間以内です。
チオガンマフィルムコーティング錠
1日1回、空腹時に噛まずに少量の液体とともに経口摂取してください。治療期間は病気の重症度に応じて30〜60日です。年に2~3回の繰り返し治療が可能です。
副作用
副作用の頻度は WHO の分類に従って示されています。非常に頻繁に (1/10 以上)。多くの場合 (1/10 未満、ただし 1/100 以上)。場合によっては(1/100未満、1/1000以上)。まれ(1/1000未満、1/10000以上)。非常にまれです (孤立したケースを含む 1/10000 未満)。
造血系およびリンパ系から:粘膜、皮膚のピンポイント出血、血小板減少症、血栓静脈炎 - 非常にまれに(d/inf. solutionの場合)。血栓症 - 非常にまれです (d/inf. 溶液の濃度の場合)。出血性発疹 (紫斑) - 非常にまれです (d/感染性溶液および d/感染性溶液の濃度について)。
免疫系の側: 全身性アレルギー反応 (アナフィラキシーショックの発症まで) - 非常にまれに (表の場合)、場合によっては (d/感染溶液および d/感染溶液の濃度の場合)。
中枢神経系の側から:味覚の変化または障害 - 非常にまれです(すべての形態において)。てんかん発作 - 非常にまれです(濃度の場合)
視覚器官の側から: 複視 - 非常にまれです (d/inf. solution および d/inf. solution の集中の場合)。
皮膚および皮下組織の部分: アレルギー性皮膚反応 (蕁麻疹、かゆみ、湿疹、発疹) - 非常にまれに (表の場合)、場合によっては (d/感染液および d/感染液の濃度について)。
胃腸管から:吐き気、嘔吐、腹痛、下痢 - 非常にまれです(テーブルの場合)。
その他の有害反応: 注射部位のアレルギー反応 (刺激、発赤または腫れ) - 非常にまれに (濃縮された d/感染液の場合)、場合によっては (d/感染液の場合)。薬物を急速に投与した場合、頭蓋内圧が上昇する可能性があります(頭重感がある)、呼吸困難(これらの反応は自然に消えます) - 多くの場合(d/infの濃度の場合) .solution)、非常にまれに (d/inf. solution .);グルコースの吸収が改善されるため、血中のグルコース濃度が低下する可能性があり、低血糖の症状(めまい、発汗の増加、頭痛、視覚障害)が発生することがありますが、非常にまれです(溶液 d/inf の濃度の場合)。表)、場合によっては(d/inf.ソリューションの場合)。
これらの副作用のいずれかが悪化した場合、または説明書に記載されていない他の副作用が現れた場合は、医師に知らせてください。
禁忌
薬物の使用に対する禁忌 チオガンマ チオクト酸または薬物の他の成分に対する過敏症。妊娠;授乳期間。 18歳未満の子供。
さらにコーティング錠の場合: 遺伝性ガラクトース不耐症。ラクターゼ欠損症;グルコース-ガラクトースの吸収不良。薬を服用する前に医師に相談する必要があります。
妊娠
薬物の使用 チオガンマ 妊娠中および授乳中は禁忌です。
他の薬物との相互作用
チオクト酸とシスプラチンを同時に投与すると、シスプラチンの有効性の低下が観察されます。
チオクト酸は金属と結合するため、金属イオン(鉄、マグネシウム、カルシウムなど)を含む薬剤と同時に処方しないでください。
GCS の抗炎症作用を強化します。チオクト酸とインスリンまたは経口血糖降下薬を同時に使用すると、その効果が増強される可能性があります。
エタノールとその代謝物はチオクト酸の効果を弱めます。
その他、輸液用濃縮液、輸液用
チオクト酸は糖分子と反応し、例えばレブロース (フルクトース) の溶液と難溶性の複合体を形成します。チオクト酸注入溶液は、ブドウ糖溶液、リンゲル液、およびジスルフィドおよび SH 基と反応する溶液とは互換性がありません。
過剰摂取
薬物の過剰摂取の症状 チオガンマ:吐き気、嘔吐、頭痛。
アルコールと組み合わせて10~40gのチオクト酸を摂取すると、死亡を含む中毒例が観察された。
急性過剰摂取の症状: 精神運動性の興奮または錯乱、通常は全身性発作や乳酸アシドーシスの発症が続きます。低血糖、ショック、横紋筋融解症、溶血、播種性血管内凝固症候群、骨髄抑制、多臓器不全の症例も報告されています。
治療法:対症療法。特別な解毒剤はありません。
保管条件
麻薬 チオガンマ 光を避け、25℃を超えない場所に保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
リリースフォーム
チオガンマ - 輸液用の濃縮物、30 mg/ml。茶色のガラス製アンプル(タイプI)に入った20ml。塗料の各アンプルには白い点が付けられます。 5 本のアンプルを仕切りのあるボール紙トレイに置きます。 1、2、または 4 個のパレットを、黒色 PE 製の吊り下げ式遮光ケースとともに段ボール箱に入れます。
チオガンマ - 点滴用溶液、12 mg/ml。茶色のガラス製(タイプ II)のボトルに 50 ml が入っており、ゴム栓で密閉されています。プラグはアルミニウムのキャップを使用して固定されており、その上部にはポリプロピレンのガスケットが付いています。 1 個または 10 個のボトルを、黒色 PE 製の吊り下げ用遮光ケース (ボトルの数に応じて) および段ボールの仕切りとともに段ボール箱に入れます。
チオガンマ - フィルムコーティング錠、600 mg。各10錠PVC/PVDC/アルミニウム箔製のブリスターに入っています。 3、6、または 10 個のブリスターが段ボール箱に入れられます。
コンパウンド
ティオガンマ点滴用溶液の調製用の濃縮液 1 アンプル 有効成分:チオクト酸メグルミン 1167.7 mg (チオクト酸 600 mg に相当) が含まれています。
賦形剤: マクロゴール 300 - 4000 mg。メグルミン - 6–18 mg;注射用水 – 20mlまで
ティオガンマ点滴用溶液 1 ボトル 有効成分:チオクト酸のメグルミン塩 1167.7 mg (チオクト酸 600 mg に相当) が含まれています。
賦形剤: マクロゴール 300 - 4000 mg。メグルミン;注射用の水 - 最大50 ml。
フィルムコーティング錠「ティオガンマ」 1 錠 有効成分:チオクト酸 600 mg が含まれています。
賦形剤: ヒプロメロース - 25 mg;コロイド状二酸化ケイ素 - 25 mg; MCC - 49 mg;乳糖一水和物 - 49 mg;カルメロースナトリウム - 16 mg;タルク - 36.364 mg;シメチコン - 3.636 mg (ジメチコンとコロイド状二酸化ケイ素 94:6);ステアリン酸マグネシウム - 16 mg;シェル: マクロゴール 6000 - 0.6 mg;ヒプロメロース - 2.8 mg;タルク - 2 mg;ラウリル硫酸ナトリウム - 0.025 mg。
さらに
糖尿病患者では、特に治療の初期段階では、血糖濃度を継続的に監視する必要があります。場合によっては、低血糖の発症を避けるために、インスリンまたは経口血糖降下薬の用量を減らす必要があります。低血糖の症状(めまい、発汗の増加、頭痛、視覚障害、吐き気)が生じた場合は、治療を直ちに中止する必要があります。場合によっては、血糖コントロールが不十分で重度の全身状態にある患者にチオガンマという薬剤を使用すると、重篤なアナフィラキシー反応が発生する可能性があります。
チオガンマを服用している患者はアルコールの摂取を避けるべきです。チオガンマによる治療中のアルコール摂取は治療効果を低下させ、神経障害の発症と進行に寄与する危険因子です。
車を運転したり、身体的および精神的反応の速度を上げる必要がある仕事を実行したりする能力への影響。チオガンマという薬を服用しても、車の運転やその他の機構の操作能力には影響しません。
さらにフィルムコーティング錠にも対応。
まれに遺伝性フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群、またはグルコース-イソマルトース欠乏症の患者は、チオガンマを摂取すべきではありません。
チオガンマ 600 mg のフィルムコーティング錠 1 錠に含まれる XE は 0.0041 未満です。
チオガンマ: 使用説明書とレビュー
ラテン名: チオガンマ
ATXコード:A16AX01
有効成分:チオクト酸
メーカー: Verwag Pharma GmbH and Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG)、ベーブリンゲン、ドイツ
説明と写真の更新: 2018/05/02
薬局での価格:186ルーブルから。
チオガンマは、脂質と炭水化物の代謝を調節する薬です。
リリース形態と構成
- 輸液用溶液:透明、淡黄色または黄緑色(濃い色のガラス瓶に50ml、段ボール箱に1〜10本の瓶)。
- 点滴用の溶液を調製するための濃縮物:透明な黄緑色の溶液(暗色のガラスアンプルに20ml、トレイに5アンプル、段ボール箱に1、2または4トレイ)。
- フィルムコーティング錠:長方形、両面が凸状、色は淡黄色で、さまざまな強度の白と黄色の内包物があり、両面にマークがあります。断面は淡黄色のコアを示します(ブリスターに 10 個、段ボール箱に 3、6、または 10 個のブリスター)。
有効成分 - チオクト酸:
- 1 ml の溶液 – 12 mg (1 ボトルに 600 mg)。
- 濃縮液 1 ml – 30 mg (1 アンプルで 600 mg);
- 1錠 – 600mg。
- 溶液: マクロゴール 300、メグルミン、注射用水;
- 濃縮物:マクロゴール 300、メグルミン、注射用水。
- 錠剤:コロイド状二酸化ケイ素、クロスカルメロースナトリウム、微結晶セルロース、シメチコン(ジメチコンとコロイド状二酸化ケイ素の比率が94:6)、乳糖一水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース。シェル成分:ヒプロメロース、ラウリル硫酸ナトリウム、タルク、マクロゴール6000。
薬理学的特性
薬力学
この薬の有効成分はチオクト酸(アルファリポ酸)です。フリーラジカルに結合する内因性抗酸化物質です。チオクト酸は、アルファケト酸の酸化的脱炭酸中に体内で形成されます。これはミトコンドリア内の多酵素複合体の補酵素であり、α-ケト酸とピルビン酸の酸化的脱炭酸に関与します。
アルファリポ酸は、血糖値を低下させ、肝臓内のグリコーゲン濃度を増加させ、インスリン抵抗性を克服するのに役立ちます。作用機序的にはビタミンB群に近いです。
チオクト酸は、炭水化物と脂質の代謝を調節し、肝機能を改善し、コレステロール代謝を刺激します。脂質低下、血糖降下、肝保護、コレステロール低下効果があります。ニューロンの栄養状態の改善に役立ちます。
α-リポ酸のメグルミン塩(反応が中性)を溶液として静脈内投与に使用すると、副作用の重症度を軽減できます。
薬物動態
経口投与すると、チオクト酸は胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。食事と同時に摂取すると薬の吸収が低下します。バイオアベイラビリティは 30% です。有効成分の最大濃度に達するには、40 ~ 60 分かかります。
チオクト酸は肝臓を通過する初回通過効果を受けます。結合および側鎖の酸化という 2 つの方法で代謝されます。
分配量は約 450 ml/kg です。摂取した用量の最大 80 ~ 90% が代謝産物の形で変化せずに腎臓から排泄されます。半減期は 20 ~ 50 分の範囲です。薬物の総血漿クリアランスは 10 ~ 15 ml/分です。
チオガンマの静脈内投与で最大血漿濃度に達するまでの時間は 10 ~ 11 分で、最大血漿濃度は 25 ~ 38 mcg/ml です。 AUC (濃度-時間曲線下の面積) は約 5 mcg/h/ml です。
使用上の適応
チオガンマは、多発性神経障害(糖尿病性およびアルコール性)の治療を目的とした薬剤です。
禁忌
- 遺伝性のガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良(錠剤の場合);
- 18歳未満;
- 妊娠;
- 授乳期間。
- 薬の成分に対する過敏症。
チオガンマの使用説明書:方法と投与量
輸液および輸液調製用濃縮液
溶液は、濃縮物から調製されたものを含めて、静脈内に投与される。
チオガンマの 1 日の投与量は 600 mg (溶液 1 ボトルまたは濃縮液 1 アンプル) です。
薬剤は 30 分間かけて投与されます (1 分あたり約 1.7 ml の速度で)。
濃縮物からの溶液の調製: 1 アンプルの内容物を 50 ~ 250 ml の 0.9% 塩化ナトリウム溶液と混合します。調製後すぐに、溶液を付属の遮光ケースで覆ってください。 6時間以内に保管してください。
調製した溶液を使用するときは、ボトルを段ボールの包装から取り出し、すぐに遮光ケースで覆います。注入はバイアルから直接実行する必要があります。
治療期間は2~4週間です。治療を継続する必要がある場合、患者は錠剤の形の薬に移行します。
フィルムコーティング錠
錠剤は空腹時に経口摂取する必要があります。丸ごと飲み込み、十分な液体で洗い流してください。
チオガンマの推奨用量は 1 日あたり 600 mg (1 錠) です。
治療期間は病気の重症度に応じて30~60日です。
必要に応じて、年に2~3回の繰り返し講座を実施することも可能です。
副作用
溶液と濃縮物
チオガンマは一般に忍容性が良好です。まれに、孤立したケースを含めて、次の副作用が発生します。
- 内分泌系によるもの:血中のグルコース濃度の低下(視覚障害、発汗の増加、めまい、頭痛)。
- 中枢神経系によるもの:味覚の障害または変化、けいれん、てんかん発作。
- 造血系から:出血性発疹(紫斑)、血小板減少症、血栓静脈炎、皮膚および粘膜の点状出血。
- 皮膚および皮下組織から:湿疹、かゆみ、発疹。
- 視覚器官から: 複視;
- アレルギー反応:蕁麻疹、アナフィラキシーショックの発症までの全身反応(不快感、吐き気、かゆみ)。
- 局所反応:充血、刺激、腫れ。
- その他:薬物を急速に投与した場合 - 呼吸困難、頭蓋内圧の上昇(頭の重さの感覚が発生します)。
フィルムコーティング錠
チオガンマは一般に忍容性が良好です。まれに、孤立したケースを含めて、次の副作用が発生します。
- アレルギー反応:蕁麻疹、皮膚の発疹、かゆみ、アナフィラキシーショックの発症までの全身反応。
- 消化器系からの症状:腹痛、吐き気、下痢、嘔吐。
- 内分泌系によるもの:血中のグルコース濃度の低下(視覚障害、発汗の増加、めまい、頭痛)。
過剰摂取
チオクト酸を過剰摂取すると、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が引き起こされます。アルコールと組み合わせて 10 ~ 40 g のチオガンマを摂取すると、重度の中毒、さらには死亡例が報告されています。
薬物の急性過剰摂取の場合、混乱または精神運動興奮が起こり、通常は乳酸アシドーシスおよび全身性けいれんを伴います。溶血、横紋筋融解症、低血糖、骨髄抑制、播種性血管内凝固症候群、多臓器不全、ショックの症例が報告されています。
治療は対症療法です。チオクト酸に対する特異的な解毒剤はありません。
特別な指示
治療中(特に初期段階)の糖尿病患者は、血中のグルコース濃度を監視し、必要に応じてインスリンまたは経口血糖降下薬の用量を調整する必要があります。
エタノールはチオクト酸の治療効果を低下させ、神経障害の発症と進行を促進するため、チオガンマによる治療中はアルコール飲料を摂取しないでください。
各錠剤には 49 mg の乳糖一水和物が含まれており、これは少なくとも 0.0041 パン単位に相当します。
チオクト酸は、潜在的に危険な機械の操作や車の運転には影響を与えません。
妊娠中および授乳中の使用
この薬は妊娠中および授乳中の女性への使用が禁止されています。
幼少期の使用
説明書によれば、ティオガンマは18歳未満の小児および青少年には禁忌です。
薬物相互作用
- エタノールとその代謝物:チオクト酸の効果が弱まります。
- シスプラチン: 有効性が低下します。
- グルココルチコステロイド: 抗炎症作用が強化されます。
- インスリン、経口血糖降下薬:効果が増強されます。
チオクト酸は金属(鉄、マグネシウム)と結合するため、これらを含む薬剤を同時に使用する必要がある場合は、投与間隔を少なくとも 2 時間空ける必要があります。
チオクト酸は糖分子と反応し(たとえば、レブロース(フルクトース)の溶液と)、難溶性複合体を形成します。
点滴溶液の形態では、チオガンマは、ジスルフィドおよび SH 基と反応する溶液、リンゲル液、およびブドウ糖溶液とは互換性がありません。
類似体
チオガンマの類似体は次の薬物です: チオクタシド BV、リポ酸、チオレプタ、ベルリション 300、チオクタシド 600T。
保管条件
子供の手の届かない場所、光を避け、25 °C までの温度で保管してください。
保存期間 – 5 年。
薬局での調剤の条件
処方箋により調剤されます。
ティオガンマについてのレビュー
この薬は末梢神経系の病気の優れた予防薬であるため、真性糖尿病および多発神経障害の素因を持つ患者に非常に頻繁に処方されます。
チオガンマのレビューでは、比較的短期間の治療で内分泌疾患の重篤な結果を防ぐことができると指摘しています。この薬を使用する利点は、副作用の発生が非常にまれであることです。
専門家もチオガンマについて肯定的に語り、その治療効果、まれに副作用が発現すること、そして過剰摂取の可能性が低いことを指摘しています。
治療中に発生する可能性のあるアレルギー性皮膚反応は、素因のある患者に最もよく観察されます。このような反応を避けるために、薬を使用する前にアレルギー検査を行うことをお勧めします。
薬局でのチオガンマの価格
薬局でのティオガンマの価格:
- フィルムコーティング錠、600 mg (1 パッケージあたり 30 個) – 894 ルーブルから。
- フィルムコーティング錠、600 mg (1 パッケージあたり 60 個) – 1835 ルーブルから。
- 点滴用溶液(50 mlボトル、1個) – 211ルーブルから。
- 点滴用溶液(50 mlボトル、10個) – 1,784ルーブルから。
- 注入用の溶液を調製するための濃縮物(20 mlアンプル、10個)-1800ルーブルから。
評価 4.3/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
チオガンマ (チオガンマ): 8 件の医師レビュー、3 件の患者レビュー、使用説明書、類似体、インフォグラフィック、3 つのリリースフォーム。
モスクワの薬局でのチオガンマの価格
点滴用の溶液 | 12mg/ml | 50ml | 10個。 | ≈ 1699 こすります。 |
12mg/ml | 50ml | 1個。 | ≈ 222 摩擦。 | |
丸薬 | 600mg | 30個 | ≈ 844.5 摩擦。 | |
600mg | 60個 | ≈ 1595 摩擦。 |
チオガンマに関する医師のレビュー
評価 4.2 / 5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
「ティオガンマ」は、損傷した神経線維を修復する薬です。アルコール性および糖尿病性多発神経障害患者の痛みには、一連の点滴静注後に最適です。錠剤による治療コースは3か月、年2回です。
患者はそれをよく耐えます。そして価格も先発品より安いです。元の薬による吐き気という副作用を抱えた患者がいましたが、彼女は錠剤でも点滴でもチオガンマに完全に耐えられました。
評価 5.0 / 5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
理想的な価格と品質の比率、便利な用法 - 朝に 1 カプセル 600 mg を 2 週間服用。
この薬の長所を知っている医師はほとんどいません。そうでなければ、この薬はもっと頻繁に使用されるでしょう。
現在、さまざまな原因の神経障害、神経炎、神経痛の治療に最適なα-リポ酸製剤です。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
中央にスコアのある長方形の錠剤の形をした薬「ティオガンマ」は、化学療法中の重度の中毒と他の多くの回復薬の処方が不可能であるため、化学療法を受けている患者にとって理想的です。抗酸化物質として、薬物「ティオガンマ」はフリーラジカルの除去に役立ちます。
この薬の子供に対する影響については弱い研究根拠があり、その結果、説明書には子供には禁忌であることが示されています。
評価 3.8/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
高品質のチオクト酸製剤です。静脈内注入用の溶液を調製する必要はありません。輸入薬に比べて安価で効果も抜群です。
もちろん治療費もまだまだ高額です。
糖尿病性多発神経障害の治療に不可欠な薬剤で、進行を大幅に遅らせます。糖尿病性足症候群の複雑な治療において、栄養性潰瘍の治癒時間を大幅に短縮します。
評価 2.9/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
抗酸化作用を持つ優れたジェネリックです。糖尿病や多発性神経障害に苦しむ人々にとっては、ほぼ「ネイティブ」の薬です。便利な使用形態。実際には薬物副作用はありません。
価格がさらに安ければ、最高です。
臨床現場で使っています。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
効果は正規薬に近いです。 600mgの点滴投与が可能な唯一の薬剤。既製の50mlボトルに入っています。たったの50ml!薄める必要なし+遮光袋付き。コンプライアンス100%。
実績のある優れたジェネリックです。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
チオクト酸という薬剤は、多発性神経障害、糖尿病、中毒性多発神経障害(アルコール性)、外傷後、帯状疱疹後、肝性脳症の治療に広く使用されています。コース療法:最初は10コースの静脈内点滴を行い、その後錠剤に移行し、最長1~1.5ヶ月間、年に2~3回行います。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
優れた品質、さまざまなリリース形式。ボトル型の存在は、静脈が「悪い」患者にとって注入時間を短縮するために、または大量の液体を注入したくない高血圧患者にとって非常に便利です。
コースの治療費はかなり高額です。
忍容性が良い。アプリケーションのための大きなニッチ。さまざまな代謝障害を補うことができます。これは、個々の神経(顔面神経、尺骨神経、橈骨神経)の損傷と、神経終末の複数の損傷(糖尿病やアルコール依存症の患者など)の両方に効果があります。
チオガンマの患者のレビュー
私は30年間糖尿病を患っています。私にはこの薬がどうしても必要で、毎年チオガンマによる治療を受けています。この薬のおかげで傷はすぐに治り、足には潰瘍もなく、手足の感覚も正常です。値段も当然高いです。 「タイオガモイ」を一口食べた後は、「チオレプタ」を錠剤で服用する必要がありますが、錠剤なしではほとんど効果がありません。 1 か月の治療後、指先のしびれがなくなり、より元気になり、脚に力が入り、全体的に健康状態が良くなります。
私は長年(21年間)糖尿病を患っています。時間が経つにつれて、下肢に不快な感覚が現れ始めました。筋肉が痛くなり、鳥肌のような足のしびれ感が時々起こりました。私はチオガンマの静脈内投与を1日1回、10日間処方されました。それからさらに2週間分の錠剤を処方されました(1錠を1日2回)。すべての症状が消え、足の疲れもすぐになくなりました。一般的に、スポイトを 3 回服用すると安心感が得られました。年に一度この講座を受講しています。
私の祖母は長年にわたり2型糖尿病を患っています。下肢の萎縮が始まりました。筋肉の機能を回復するために、チオガンマが処方されました。彼らは私に静脈内コースを与え、それから薬を飲みました。私の健康状態は大幅に改善されました。少し歩き始めました。痛みに対する感度が回復しました。
リリースフォーム
投与量 | パッキング | ストレージ | セール | 賞味期限 | |||||||
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5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
チオガンマの使用説明書簡単な説明ドイツの薬剤チオガンマは、脂質と炭水化物の代謝を制御する代謝薬で、糖尿病性およびアルコール性多発神経障害(末梢神経系領域の多発性病変)の治療に使用されます。この薬の薬理活性物質はチオクト酸です。糖尿病性多発神経障害(多発性神経障害)は、糖尿病の典型的な合併症です。それは、安静時の手足のしびれ、灼熱感、痛みとして現れ始めます。時間が経つにつれて、この不快な感覚の複合体全体が激しさを増し、常に患者を圧倒し始めます。多発性神経障害は、運動障害と反射障害を特徴とします。病理学的プロセスに最初に関与するのは細い感覚神経線維であり、これが失われると、体温と痛みに対する感受性が低下または完全に失われます。次に、太い神経線維の順番が来て、その「スイッチが切れる」と、固有受容(体の各部分の相対的な位置を感知する)と振動の感受性が破壊され、興奮の広がりが阻害されます。この疾患による運動神経への「攻撃」は、足の小さな筋肉や骨間筋の萎縮性変化、指の屈筋や伸筋の筋緊張の低下を引き起こします。糖尿病がこのような深刻な結果をもたらす理由は、長期にわたる制御されていない高血糖です。これらの合併症を防ぐためには、血糖値を常に正常範囲内に維持する必要があります。しかし、糖尿病の病因的治療に加えて、症候性の要素、つまり損傷した神経線維への影響なしではできません。糖尿病性多発神経障害の治療においては、人体内で生成される補酵素であるチオクト酸をベースにした薬剤チオガンマが十分に効果を発揮していることが証明されています。チオクト酸はグルコースの膜貫通輸送を提供し、他の化合物からのグルコースの形成プロセスに参加し、それによってエネルギー不足を補充します。 炭水化物と脂質の代謝を調節し、コレステロール代謝を刺激し、肝機能を改善します。肝臓保護効果があり、「悪玉」コレステロールの量を減らします。神経の栄養性を改善します。フリーラジカルのレベルを減らします(抗酸化特性)。多くの研究により、チオクト酸の血糖降下特性が実証されています。 2 型糖尿病では、人体内で合成されるチオクト酸の量が大幅に減少します。不足するとエネルギー代謝に悪影響を及ぼします。そのような状況では、この物質の欠乏を外部源から補充せずに行うことはほとんど不可能です。それは薬物チオガンマです。この薬の最近の臨床試験の結果では、末梢神経のグルタチオン濃度が正常化され、末梢神経の伝導性に有益な効果があることが示されています。さらに、薬を服用している間、フリーラジカルの影響下で発生する酸化ストレスと進行した神経内低酸素症の兆候が平準化されます。チオクト酸は水と脂質の両方に溶解できるため、水性および脂肪環境でも活性を発揮し、最も強力な抗酸化物質の 1 つと当然考えられています。この化合物は末梢神経組織に大量に蓄積し、神経線維への血液供給を正常化し、興奮速度を高めます。チオガンマは、十分に研究されており、良好な安全性プロファイルを備えた薬剤です。その最初の1日用量は600 mgでなければなりません。治療戦略は次のとおりです。まず、チオガンマを 2 ~ 4 週間静脈内投与し、その後、錠剤の形で 1 日 1 回 600 mg の薬剤を使用することに切り替えます。予防目的で、チオガンマは錠剤の形で処方され、1日1回600mgを長期間服用します。 薬理学代謝薬。チオクト酸 (α-リポ酸) は内因性抗酸化物質 (フリーラジカルに結合する) であり、α-ケト酸の酸化的脱炭酸中に体内で合成されます。ミトコンドリア多酵素複合体の補酵素として、ピルビン酸とアルファケト酸の酸化的脱炭酸に関与します。血糖濃度を低下させ、肝臓内のグリコーゲン含有量を増加させ、インスリン抵抗性を克服するのに役立ちます。 脂質と炭水化物の代謝の調節に関与し、コレステロール代謝に影響を与え、肝機能を改善し、重金属塩による中毒やその他の中毒の場合には解毒効果があります。肝保護作用、脂質低下作用、コレステロール低下作用、血糖降下作用があります。ニューロンの栄養性を改善します。 糖尿病では、チオクト酸は神経内血流を改善し、グルタチオン含有量を生理学的値まで増加させ、最終的には糖尿病性多発神経障害における末梢神経線維の機能状態の改善につながります。 薬物動態経口投与後、チオクト酸は胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収されます。食事と同時に摂取すると吸収が低下します。 Cに到達するまでの時間最大 (4 mcg/ml) - 約 30 分。バイオアベイラビリティ - 肝臓を通過する「初回通過」効果により 30 ~ 60%。 側鎖の酸化と結合によって肝臓で代謝されます。 チオクト酸とその代謝産物は、少量のまま変化せずに腎臓から排泄されます (80 ~ 90%)。 T1/2 25分です。 リリースフォームフィルムコーティング錠、長方形、両凸、滑らかでわずかに光沢のある表面、両側に 1 本の分割線があり、色は黄色で、白または濃い黄色が含まれる可能性があります。 |
1タブ。 | |
チオクト酸 | 600mg |
賦形剤: ヒプロメロース - 25 mg、コロイド状二酸化ケイ素 - 25 mg、微結晶セルロース - 49 mg、乳糖一水和物 - 49 mg、カルメロースナトリウム - 16 mg、タルク - 36.364 mg、シメチコン (ジメチコンとコロイド状二酸化ケイ素の比率は 94: 6) - 3.636 mg、ステアリン酸マグネシウム - 16 mg。
シェル組成:マクロゴール6000 - 0.6 mg、ヒプロメロース - 2.8 mg、タルク - 2 mg、ラウリル硫酸ナトリウム - 0.025 mg。
10個。 - ブリスター (3) - 段ボールパック。
10個。 - ブリスター (6) - 段ボールパック。
10個。 - ブリスター (10) - 段ボールパック。
投与量
600mg(1錠)を1日1回経口処方。
錠剤は空腹時に噛まずに少量の液体と一緒に服用します。
治療期間は病気の重症度に応じて30〜60日です。治療コースは年に2〜3回繰り返すことができます。
過剰摂取
症状:吐き気、嘔吐、頭痛。 10~40gのチオクト酸をアルコールと組み合わせて摂取した場合、死亡を含む中毒例が観察されています。
急性過剰摂取の症状: 精神運動性の興奮または錯乱。通常、その後に全身性のけいれんが発生し、乳酸アシドーシスが形成されます。低血糖、ショック、横紋筋融解症、溶血、播種性血管内凝固症候群、骨髄抑制、多臓器不全の症例も報告されています。
治療:対症療法を行います。特別な解毒剤はありません。
交流
チオクト酸は、GCS の抗炎症効果を高めます。
チオクト酸とシスプラチンを同時に投与すると、シスプラチンの有効性の低下が観察されます。
チオクト酸は金属と結合するため、金属(鉄、マグネシウム、カルシウムなど)を含む薬と同時に処方しないでください。服用間隔は少なくとも2時間空ける必要があります。
チオクト酸とインスリンまたは経口血糖降下薬を同時に使用すると、その効果が増強される可能性があります。
エタノールとその代謝物はチオクト酸の効果を弱めます。
副作用
副作用の頻度は WHO の分類に従って示されます。
頻繁 | 10人に1人以上が治療を受けている |
頻繁 | 10人に1人未満、100人に1人以上が治療を受けている |
まれに | 100人に1人未満、1000人に1人以上が治療を受ける |
めったに | 1,000人に1人未満だが10,000人に1人以上が治療を受ける |
めったにありません | 孤立した症例を含むと10,000人に1人未満 |
非常にまれです ( ® 妊娠中および授乳中 (授乳中) は禁忌です。
小児での使用
特別な指示
まれに遺伝性フルクトース不耐症、グルコース/ガラクトース吸収不良症候群、またはグルコースイソマルターゼ欠損症のある患者は、チオガンマ ® を摂取すべきではありません。
チオガンマ ® による治療中、特に治療開始時に糖尿病を患っている患者は、血糖値を監視する必要があります。場合によっては、低血糖の発症を避けるために、インスリンまたは経口血糖降下薬の用量を調整する必要があるかもしれません。
チオガンマ ® を服用している患者はアルコールの摂取を控えてください。 Thiogamma ® による治療中のアルコール摂取は治療効果を低下させ、神経障害の発症と進行に寄与する危険因子です。
Thiogamma ® 600 mg 1 錠に含まれる XE は 0.0041 未満です。
車両の運転や機械の操作能力への影響
薬物チオガンマ ® を服用しても、車両の運転やその他の機構の操作能力には影響しません。