Wodniak (wodniak)

Wodniak (wodniak)

Co to jest?

Wodniak, czyli wodniak (od greckiego hydor – woda, ciecz i kele – obrzęk) to choroba, w której dochodzi do nadmiernego tworzenia i zatrzymywania płynu w błonach jądra. Objętość płynu gromadzącego się w odpowiedniej połowie moszny może wahać się od kilku mililitrów do 1-3 litrów (w wyjątkowych przypadkach). Choroba ta jest dość powszechna i obserwuje się ją zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Dlaczego tak się dzieje i co się dzieje?

Wodogłowie jądra może być wrodzone (u dzieci) lub nabyte (zwykle u dorosłych). Do początków XX wieku najczęstszą przyczyną nabytego wodniaka jąder była rzeżączka. W dzisiejszych czasach wodniak często pojawia się po urazie, ale zwykle jest na tyle niewielki, że człowiek nie zwraca na niego uwagi. 2-3 tygodnie po takim urazie w jednej z połówek moszny pojawia się bezbolesny guz, który powoli się powiększa. Proces ten może trwać kilka lat, bez bólu i jakichkolwiek zaburzeń – taki wodniak jądra nazywany jest przewlekłym.

Dopiero gdy wodniak osiągnie duże rozmiary (w wyjątkowych przypadkach do wielkości głowy dziecka) pojawiają się trudności w oddawaniu moczu i zaburzenia seksualne. Wodniak jądra może pojawić się jako powikłanie np. po przeszczepieniu nerki lub leczeniu żylaków powrózka nasiennego.

Ostry (reaktywny) wodniak często występuje na tle innej, poważniejszej choroby: rzeżączki, gruźlicy lub zapalenia najądrza (zapalenia najądrza).

Diagnoza

Wodniak błon jąder nie sprawia trudności ani w diagnostyce, ani w leczeniu. Przy ustalaniu tej choroby androlog przeprowadza wstępne badanie genitaliów mężczyzny. Najbardziej pouczającym sposobem diagnozowania wodniaka jest badanie ultrasonograficzne narządów moszny, które pozwala zmierzyć objętość wodniaka, a także ocenić stan jądra i jego przydatku.

Leczenie

W przypadkach, gdy wodniak jest konsekwencją rozwoju innych chorób (zapalenie, rzeżączka itp.), należy najpierw wyleczyć te konkretne dolegliwości. W przypadku wszystkich pozostałych typów wodniaka metoda leczenia jest chirurgiczna. Jedyny wyjątek: operacji nie wykonuje się u dzieci poniżej 1-1,5 roku życia (wrodzona opuchlizna).

Niewielkie nagromadzenie płynu samo w sobie nie powoduje żadnych powikłań. Jednakże wodniak może osiągnąć duże rozmiary, co utrudnia aktywność fizyczną i życie seksualne. Ponadto, przy przedwczesnym leczeniu obrzęku i jego dużych objętości, możliwa jest atrofia jąder i nieodwracalne zaburzenie produkcji nasienia, co prowadzi do niepłodności męskiej.