Zapalenie nerwu i rdzenia wzrokowego, choroba Devica S

Zapalenie nerwu wzrokowego, zwane także chorobą Devica, jest rzadką, ale poważną chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Choroba ta jest ściśle związana ze stwardnieniem rozsianym, chociaż ma kilka charakterystycznych cech.

Zazwyczaj choroba występuje w postaci zapalenia rdzenia kręgowego, które powoduje paraliż i dysocjacyjne zaburzenia czucia kończyn dolnych i tułowia poniżej dotkniętego obszaru rdzenia kręgowego. Charakterystycznym objawem jest także pozagałkowe obustronne zapalenie nerwu wzrokowego. Zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie nerwu pozagałkowego mogą rozwijać się jednocześnie lub kilka dni lub nawet tygodni po sobie.

Jednym z najpoważniejszych aspektów zapalenia nerwu wzrokowego jest to, że powrót do zdrowia po pierwszym ataku choroby jest często niepełny. Nawroty są rzadsze niż w przypadku normalnego stwardnienia rozsianego, ale rokowanie jest złe, a choroba często kończy się śmiercią.

W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, zapalenie nerwu wzrokowego charakteryzuje się obecnością przeciwciał przeciwko akwaporynie-4, białku występującemu na powierzchni komórek otaczających włókna nerwowe. Prowadzi to do stanu zapalnego i zwyrodnienia mieliny włókien nerwowych, co prowadzi do objawów choroby.

Rozpoznanie zapalenia nerwu wzrokowego obejmuje badanie rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu i rdzenia kręgowego, a także badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko akwaporynie-4.

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego nerwu wzrokowego obejmuje glikokortykosteroidy i leki immunomodulujące. Jednak pomimo leczenia rokowanie w chorobie pozostaje złe, a niepełnosprawność często postępuje.

Podsumowując, zapalenie nerwu wzrokowego, czyli choroba Devica, jest rzadką, ale poważną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, która ma kilka cech odrębnych od stwardnienia rozsianego. Chociaż leczenie jest dostępne, rokowanie w tej chorobie pozostaje złe, a choroba często kończy się śmiercią.

Zapalenie nerwu wzrokowego i choroba Devica są blisko spokrewnionymi, selektywnymi zmianami zapalnymi tylnej części rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych.

Choroba dotyka ludzi młodych, częściej kobiety w średnim wieku (średni wiek choroby to około 35 lat); U kobiet dominuje ta patologia. Istnieją różne nazwy tej choroby, w tym zapalenie nerwów wzrokowych i neuropatia wzrokowa.