Abscesso Epidural Espinhal

O abscesso dos espaços peridural (abscesso epidural) é uma das complicações da síndrome da cauda eqüina, causada pelo desenvolvimento de um processo purulento dentro do espaço peridural da coluna vertebral, espalhando-se na direção dos contornos do tecido epidural entre a dura-máter e da coluna até a medula espinhal.

O processo de abscesso raramente é isolado. Geralmente a lesão está localizada parassagitalmente, na boca do canal espinhal, mais frequentemente no segmento de transição. É caracterizada por uma tendência à localização multifocal, manifestada pela disseminação de líquido contendo pus para as partes laterais do espaço intercapsular epidural.

Os fatores etiológicos em quase todos os casos são lesões abertas da articulação do joelho (feridas e fraturas expostas) e doenças purulentas agudas dos órgãos abdominais, acompanhadas de infiltração parenquimatosa e peripancreática e deformações pseudoatróficas da pele no períneo e na região glútea. Hiperemia, inchaço e sensibilidade sugerem abscesso; o exame deve incluir necessariamente uma punção da epidura (dependendo da localização da lesão) ou das cavidades pleural e abdominal. Se houver abscesso no local da punção, é determinada flutuação. O trajeto da agulha permite determinar a localização do abscesso. Os resultados dependem da localização do abscesso e de sua distribuição