Епидурален гръбначен абсцес

Абсцес на епидуралните пространства (Епидурален абсцес) е едно от усложненията на синдрома на cauda equina, причинено от развитието на гноен процес вътре в епидуралното пространство на гръбначния стълб, разпространяващ се в посока от контурите на епидуралната тъкан между твърдата мозъчна обвивка и гръбначния стълб до гръбначния мозък.

Процесът на абсцес рядко е изолиран. Обикновено лезията се локализира парасагитално, в устието на гръбначния канал, най-често в преходния сегмент. Характеризира се с тенденция към мултифокална локализация, проявяваща се чрез разпространение на течност, съдържаща гной, в страничните части на епидуралното междукапсулно пространство.

Етиологичните фактори в почти всички случаи са отворени наранявания на колянната става (рани и открити фрактури) и остри гнойни заболявания на коремните органи, придружени от паренхимна и перипанкреатична инфилтрация и псевдоатрофични деформации на кожата в перинеума и глутеалната област. Хиперемия, подуване и чувствителност предполагат абсцес, изследването трябва задължително да включва пункция или на епидурата (в зависимост от местоположението на лезията), или на плевралната и коремната кухина. Ако има абсцес на мястото на пункцията, се определя флуктуация. Ходът на иглата позволява да се определи местоположението на абсцеса. Резултатите зависят от местоположението на абсцеса и неговото разпространение