Abces epidurale wervelkolom

Abces van de epidurale ruimten (epiduraal abces) is een van de complicaties van het cauda-equinasyndroom, veroorzaakt door de ontwikkeling van een etterig proces in de epidurale ruimte van de wervelkolom, dat zich verspreidt in de richting van de contouren van het epidurale weefsel tussen de dura mater en de wervelkolom tot aan het ruggenmerg.

Het abcesproces is zelden geïsoleerd. Meestal is de laesie parasagittaal gelokaliseerd, aan de monding van het wervelkanaal, meestal in het overgangssegment. Het wordt gekenmerkt door een neiging tot een multifocale locatie, die zich manifesteert door de verspreiding van pushoudend vocht naar de laterale delen van de epidurale intercapsulaire ruimte.

De etiologische factoren zijn in bijna alle gevallen open verwondingen van het kniegewricht (wonden en open fracturen) en acute etterende ziekten van de buikorganen, vergezeld van parenchymale en peripancreatische infiltratie en pseudo-atrofische vervormingen van de huid in het perineum en de gluteale regio. Hyperemie, zwelling en gevoeligheid duiden op een abces; het onderzoek moet noodzakelijkerwijs een punctie van de epidura (afhankelijk van de locatie van de laesie) of de pleura- en buikholte omvatten. Als er een abces op de prikplaats aanwezig is, wordt er fluctuatie vastgesteld. Het verloop van de naald maakt het mogelijk om de locatie van het abces te bepalen. De resultaten zijn afhankelijk van de locatie van het abces en de verspreiding ervan