Absces epidurální páteře

Absces epidurálních prostor (Epidurální absces) je jednou z komplikací syndromu cauda equina, který je způsoben rozvojem hnisavého procesu uvnitř epidurálního prostoru páteře, šířícího se směrem od obrysů epidurální tkáně mezi tvrdou plenou. a páteře až po míchu.

Abscesní proces je zřídka izolován. Obvykle je léze lokalizována parasagitálně, v ústí páteřního kanálu, nejčastěji v přechodovém segmentu. Je charakterizována tendencí k multifokální lokalizaci, která se projevuje šířením tekutiny obsahující hnis do laterálních částí epidurálního interkapsulárního prostoru.

Etiologickými faktory jsou téměř ve všech případech otevřená poranění kolenního kloubu (rány a otevřené zlomeniny) a akutní hnisavá onemocnění břišních orgánů, doprovázená parenchymální a peripankreatickou infiltrací a pseudoatrofickými deformacemi kůže v perineu a gluteální oblasti. Hyperémie, otok a citlivost svědčí pro absces, vyšetření musí nutně zahrnovat punkci buď epidury (v závislosti na lokalizaci léze), nebo pleurální a břišní dutiny. Pokud je v místě vpichu absces, určuje se kolísání. Průběh jehly umožňuje určit lokalizaci abscesu. Výsledky závisí na umístění abscesu a jeho distribuci