Periodontite Apical

Inflamação dos tecidos que circundam o ápice da raiz do dente. Etiologia: infecção (estafilococos, estreptococos, anaeróbios), trauma mecânico, incluindo microtrauma (morder fio, prender unhas com dentes, etc.), químico.

Patogênese. Propagação do processo inflamatório da polpa através do forame apical. Reação ao contato com bala necrótica, drogas potentes e danos aos instrumentos endocanais.

A sensibilização microbiana e medicamentosa é importante.

Sintomas, claro. A periodontite aguda se manifesta por dor aguda na região do dente, agravada ao tocá-lo. Inchaço dos lábios, bochechas. As gengivas estão inchadas, hiperêmicas, infiltradas. O dente é patologicamente móvel. Os linfonodos submandibulares estão aumentados, doloridos à palpação, a temperatura corporal é de 37-37,5 °C. As complicações são possíveis na forma de abscesso perimandibular, osteomielite da mandíbula. Com a formação de um abscesso submandibular, a gravidade dos sintomas diminui.

O processo crônico é lento: há sensação de constrangimento ao comer, mau hálito, às vezes fístulas nas gengivas, menos frequentemente na pele do rosto. A periodontite piora periodicamente. O dente afetado apresenta uma cavidade cariosa ou obturação. A polpa está necrótica. Com origem traumática do processo, a coroa do dente fica intacta. Várias formas são diferenciadas por meio de radiografia.

A doença pode levar à formação de um cisto na mandíbula. É uma fonte de sensibilização estreptocócica no corpo.

Tratamento. Um processo agudo requer intervenção urgente - criando uma saída de exsudato da região apical, o que é conseguido através da passagem do canal radicular com instrumento endodôntico e abertura do forame apical. O abscesso subperiosteal é aberto. Em caso de fenômenos gerais graves, são prescritos antibióticos.

Em um processo crônico, os canais radiculares são expandidos