Апикален периодонтит

Възпаление на тъканите около върха на зъбния корен. Етиология: инфекция (стафилококи, стрептококи, анаероби), механична травма, включително микротравма (захапване на конец, улавяне на нокти със зъби и др.), Хим.

Патогенеза. Разпространение на възпалителния процес от пулпата през апикалния форамен. Реакция при контакт с некротичен куршум, мощни лекарства и увреждане на ендоканални инструменти.

Микробната и лекарствената сенсибилизация е важна.

Симптоми, курс. Острият периодонтит се проявява с остра болка в областта на зъба, усилваща се при допир. Подуване на устните, бузите. Венците са подути, хиперемирани, инфилтрирани. Зъбът е патологично подвижен. Подмандибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени при палпация, телесната температура е 37-37,5 ° C. Възможни са усложнения под формата на перимандибуларен абсцес, остеомиелит на челюстта. С образуването на субмандибуларен абсцес, тежестта на симптомите намалява.

Хроничният процес протича бавно: има чувство на неудобство при хранене, лош дъх, понякога фистули по венците, по-рядко по кожата на лицето. Пародонтитът периодично се обостря. Засегнатият зъб има кариозна кухина или пломба. Пулпата е некротична. При травматичен произход на процеса короната на зъба е непокътната. С помощта на радиография се диференцират различни форми.

Заболяването може да доведе до образуване на челюстна киста. Той е източник на стрептококова сенсибилизация в организма.

Лечение. Острият процес изисква спешна интервенция - създаване на изтичане на ексудат от апикалната област, което се постига чрез преминаване на кореновия канал с ендодонтски инструмент и отваряне на апикалния отвор. Субпериосталният абсцес се отваря. При тежки общи явления се предписват антибиотици.

При хроничен процес кореновите канали са разширени