Apikale Parodontitis

Entzündung des Gewebes rund um die Zahnwurzelspitze. Ätiologie: Infektion (Staphylokokken, Streptokokken, Anaerobier), mechanisches Trauma, einschließlich Mikrotrauma (Beißen von Fäden, Einklemmen von Nägeln mit Zähnen usw.), chemische.

Pathogenese. Ausbreitung des Entzündungsprozesses von der Pulpa durch das apikale Foramen. Reaktion auf Kontakt mit einer nekrotischen Kugel, starken Medikamenten und Schäden an endokanalen Instrumenten.

Eine Sensibilisierung gegen Mikroben und Medikamente ist wichtig.

Symptome, natürlich. Akute Parodontitis äußert sich durch stechende Schmerzen im Zahnbereich, die durch Berührung verstärkt werden. Schwellung der Lippen, Wangen. Das Zahnfleisch ist geschwollen, hyperämisch, infiltriert. Der Zahn ist pathologisch beweglich. Die submandibulären Lymphknoten sind vergrößert, schmerzen beim Abtasten, die Körpertemperatur beträgt 37–37,5 °C. Komplikationen sind in Form eines perimandibularen Abszesses und einer Osteomyelitis des Kiefers möglich. Mit der Bildung eines submandibulären Abszesses nimmt die Schwere der Symptome ab.

Der chronische Prozess verläuft träge: Es kommt zu Unbehagen beim Essen, Mundgeruch, manchmal zu Fisteln am Zahnfleisch, seltener auch zur Gesichtshaut. Parodontitis verschlimmert sich regelmäßig. Der betroffene Zahn weist eine kariöse Höhle oder Füllung auf. Das Fruchtfleisch ist nekrotisch. Bei traumatischem Ursprung des Prozesses ist die Zahnkrone intakt. Mithilfe der Röntgenaufnahme werden verschiedene Formen unterschieden.

Die Krankheit kann zur Bildung einer Kieferzyste führen. Es ist eine Quelle der Streptokokken-Sensibilisierung im Körper.

Behandlung. Ein akuter Prozess erfordert ein dringendes Eingreifen – die Schaffung eines Exsudatabflusses aus der apikalen Region, der durch Durchführen des Wurzelkanals mit einem endodontischen Instrument und Öffnen des apikalen Foramens erreicht wird. Der subperiostale Abszess wird eröffnet. Bei schweren Allgemeinerscheinungen werden Antibiotika verschrieben.

Bei einem chronischen Prozess kommt es zu einer Erweiterung der Wurzelkanäle