Parodontite apicale

Inflammation des tissus entourant l'apex de la racine dentaire. Étiologie : infection (staphylocoque, streptocoque, anaérobies), traumatisme mécanique, dont microtraumatisme (fil mordant, accrochage des ongles avec les dents, etc.), chimique.

Pathogénèse. Propagation du processus inflammatoire de la pulpe à travers le foramen apical. Réaction au contact d'une balle nécrotique, de médicaments puissants et de dommages aux instruments endocanaux.

La sensibilisation microbienne et médicamenteuse est importante.

Symptômes, bien sûr. La parodontite aiguë se manifeste par une douleur aiguë au niveau de la dent, aggravée par le toucher. Gonflement des lèvres, des joues. Les gencives sont gonflées, hyperémiques, infiltrées. La dent est pathologiquement mobile. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés, douloureux à la palpation, la température corporelle est de 37 à 37,5 °C. Des complications sont possibles sous forme d'abcès périmandibulaire, d'ostéomyélite de la mâchoire. Avec la formation d'un abcès sous-maxillaire, la gravité des symptômes diminue.

Le processus chronique est lent : il y a une sensation de gêne en mangeant, une mauvaise haleine, parfois des fistules sur les gencives, moins souvent sur la peau du visage. La parodontite s'aggrave périodiquement. La dent affectée présente une carie ou un remplissage carieux. La pulpe est nécrotique. Avec une origine traumatique du processus, la couronne dentaire est intacte. Différentes formes sont différenciées grâce à la radiographie.

La maladie peut conduire à la formation d’un kyste de la mâchoire. C'est une source de sensibilisation streptococcique dans l'organisme.

Traitement. Un processus aigu nécessite une intervention urgente - créant un écoulement d'exsudat de la région apicale, obtenu en passant le canal radiculaire avec un instrument endodontique et en ouvrant le foramen apical. L'abcès sous-périosté est ouvert. En cas de phénomènes généraux sévères, des antibiotiques sont prescrits.

Dans un processus chronique, les canaux radiculaires sont élargis