Zapalenie przyzębia wierzchołkowe

Zapalenie tkanek otaczających wierzchołek korzenia zęba. Etiologia: infekcja (gronkowce, paciorkowce, beztlenowce), urazy mechaniczne, w tym mikrourazy (obgryzanie nici, łapanie paznokci zębami itp.), chemiczne.

Patogeneza. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z miazgi przez otwór wierzchołkowy. Reakcja na kontakt z martwiczą kulą, silnymi lekami i uszkodzeniem narzędzi endokanalnych.

Ważne jest uczulenie na drobnoustroje i leki.

Objawy, oczywiście. Ostre zapalenie przyzębia objawia się ostrym bólem w okolicy zęba, nasilanym przez dotykanie go. Obrzęk warg, policzków. Dziąsła są opuchnięte, przekrwione, naciekowe. Ząb jest patologicznie ruchomy. Węzły chłonne podżuchwowe powiększone, bolesne przy badaniu palpacyjnym, temperatura ciała 37-37,5°C. Możliwe są powikłania w postaci ropnia okołożuchwowego, zapalenia kości i szpiku szczęki. Wraz z powstaniem ropnia podżuchwowego nasilenie objawów zmniejsza się.

Przewlekły proces jest powolny: pojawia się uczucie niezręczności podczas jedzenia, nieświeży oddech, czasami przetoki na dziąsłach, rzadziej na skórze twarzy. Zapalenie przyzębia okresowo się pogarsza. Dotknięty ząb ma próchnicę lub wypełnienie. Miąższ jest martwiczy. Przy traumatycznym pochodzeniu procesu korona zęba jest nienaruszona. Różne formy różnicuje się za pomocą radiografii.

Choroba może prowadzić do powstania torbieli szczęki. Jest źródłem uczulenia paciorkowcowego w organizmie.

Leczenie. Ostry proces wymaga pilnej interwencji - wywołania odpływu wysięku z okolicy wierzchołkowej, co osiąga się poprzez przejście kanału korzeniowego narzędziem endodontycznym i otwarcie otworu wierzchołkowego. Ropień podokostnowy zostaje otwarty. W przypadku ciężkich zjawisk ogólnych przepisywane są antybiotyki.

W procesie przewlekłym kanały korzeniowe ulegają rozszerzeniu