Hiperprolaktynemia: przyczyny, objawy i leczenie
Hiperprolaktynemia to stan, w którym wzrasta poziom hormonu prolaktyny wytwarzanego przez przysadkę mózgową we krwi. Schorzenie to występuje najczęściej u młodych kobiet w wieku 25-40 lat, ale może również wystąpić u mężczyzn. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i leczeniu hiperprolaktynemii.
Przyczyny hiperprolaktynemii
Istnieje kilka przyczyn, które mogą prowadzić do hiperprolaktynemii:
-
Najczęstszą przyczyną hiperprolaktynemii jest guz przysadki mózgowej. Zazwyczaj takie guzy są małe (nie więcej niż 2-3 mm). Są to narośla łagodne i nie mają charakteru nowotworowego.
-
Zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
-
Choroby jajników, takie jak zespół policystycznych jajników.
-
Przyjmowanie niektórych leków, w tym leków przeciwwymiotnych (Cerucal), leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina) i antykoncepcji o wysokiej zawartości estrogenów.
-
Marskość wątroby.
-
Przewlekła niewydolność nerek (hiperprolaktynemia występuje u 65% pacjentów poddawanych hemodializie).
-
Choroby mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i nowotwory.
Objawy hiperprolaktynemii
Objawy hiperprolaktynemii mogą się różnić w zależności od płci i wieku pacjenta. Kobiety z reguły niepokoją się wydzielaniem mleka z gruczołów sutkowych poza ciążą (mlekotok), niepłodnością i nieregularnymi miesiączkami (najczęściej jego brak to brak miesiączki). Mężczyźni skarżą się na obniżone libido i potencję, czasami w połączeniu z produkcją mleka. W niektórych przypadkach dochodzi do nadmiernego owłosienia ciała i skłonności do trądziku. W miarę wzrostu guza przysadki mózgowej może wystąpić niewyraźne widzenie i ból głowy.
Diagnostyka hiperprolaktynemii
Aby zdiagnozować hiperprolaktynemię, należy skonsultować się z endokrynologiem lub ginekologiem-endokrynologiem. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się następujące badania:
-
Badanie krwi na prolaktynę (krew pobierana jest z żyły).
-
W niektórych przypadkach konieczne będzie wykonanie badania krwi na obecność innych hormonów, np. hormonów tarczycy.
-
Rentgen czaszki i okolicy przysadki mózgowej w celu identyfikacji guza.
-
MRI mózgu w celu szczegółowego zbadania guza i jego wielkości.
-
USG jajników i macicy w celu wykluczenia chorób układu rozrodczego.
Leczenie hiperprolaktynemii
Leczenie hiperprolaktynemii zależy od przyczyny jej wystąpienia. Jeśli przyczyną jest guz przysadki mózgowej, można przepisać operację lub leki w celu obniżenia poziomu prolaktyny. Jeśli to konieczne, można zastosować radioterapię.
Jeśli przyczyna hiperprolaktynemii jest związana z innymi chorobami, wówczas leczenie ma na celu ich wyeliminowanie. Czasami przepisywane są leki blokujące działanie prolaktyny i zmniejszające jej poziom we krwi.
Należy pamiętać, że leczenie hiperprolaktynemii należy prowadzić pod nadzorem endokrynologa lub ginekologa-endokrynologa, ponieważ samoleczenie może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
wnioski
Hiperprolaktynemia to stan, w którym występuje podwyższony poziom prolaktyny we krwi. Objawy hiperprolaktynemii mogą się różnić i zależą od płci i wieku pacjenta. Aby zdiagnozować i leczyć hiperprolaktynemię, należy skonsultować się z endokrynologiem lub ginekologiem-endokrynologiem. Leczenie zależy od przyczyny hiperprolaktynemii i powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.