Hyperprolactinemie: oorzaken, symptomen en behandeling
Hyperprolactinemie is een aandoening waarbij de bloedspiegel van het hormoon prolactine, dat door de hypofyse wordt geproduceerd, verhoogd is. Deze aandoening komt het vaakst voor bij jonge vrouwen tussen de 25 en 40 jaar, maar kan ook bij mannen voorkomen. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen en behandelingen van hyperprolactinemie.
Oorzaken van hyperprolactinemie
Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot hyperprolactinemie:
-
Een hypofysetumor is de meest voorkomende oorzaak van hyperprolactinemie. Meestal zijn dergelijke tumoren klein van formaat (niet meer dan 2-3 mm). Het zijn goedaardige gezwellen en zijn niet kankerachtig.
-
Verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie).
-
Eierstokziekten zoals polycysteus ovariumsyndroom.
-
Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder anti-emetica (Cerucal), antidepressiva (amitriptyline) en anticonceptie met een hoog oestrogeengehalte.
-
Levercirrose.
-
Chronisch nierfalen (hyperprolactinemie komt voor bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan).
-
Hersenziekten zoals meningitis, encefalitis en tumoren.
Symptomen van hyperprolactinemie
Symptomen van hyperprolactinemie kunnen variëren afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Vrouwen maken zich in de regel zorgen over melkafscheiding uit de borstklieren buiten de zwangerschap (galactorroe), onvruchtbaarheid en onregelmatige menstruatie (meestal is de afwezigheid daarvan amenorroe). Mannen klagen over een verminderd libido en verminderde potentie, soms in combinatie met melkproductie. In sommige gevallen is er sprake van overmatige groei van lichaamshaar en een neiging tot acne. Naarmate de hypofysetumor groeit, kunnen wazig zien en hoofdpijn optreden.
Diagnose van hyperprolactinemie
Om hyperprolactinemie te diagnosticeren, moet u een endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog raadplegen. Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
-
Bloedonderzoek naar prolactine (bloed wordt uit een ader gehaald).
-
In sommige gevallen moet u een bloedtest ondergaan voor andere hormonen, zoals schildklierhormonen.
-
Röntgenfoto van de schedel en de hypofyse om een tumor te identificeren.
-
MRI van de hersenen voor een gedetailleerd onderzoek van de tumor en de grootte ervan.
-
Echografie van de eierstokken en baarmoeder om ziekten van het voortplantingssysteem uit te sluiten.
Behandeling van hyperprolactinemie
De behandeling van hyperprolactinemie hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Als de oorzaak een hypofysetumor is, kan een operatie of medicatie worden voorgeschreven om de prolactinespiegels te verlagen. Indien nodig kan bestralingsbehandeling worden gebruikt.
Als de oorzaak van hyperprolactinemie verband houdt met andere ziekten, is de behandeling gericht op het elimineren ervan. Soms worden medicijnen voorgeschreven die de werking van prolactine blokkeren en het niveau ervan in het bloed verlagen.
Het is belangrijk op te merken dat de behandeling van hyperprolactinemie moet worden uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog, omdat zelfmedicatie tot negatieve gevolgen kan leiden.
conclusies
Hyperprolactinemie is een aandoening waarbij het niveau van prolactine in het bloed verhoogd is. Symptomen van hyperprolactinemie kunnen variëren en zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Om hyperprolactinemie te diagnosticeren en te behandelen, moet u een endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog raadplegen. De behandeling hangt af van de oorzaak van hyperprolactinemie en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.