Періодонтит Верхівковий

Запалення тканин, що оточують верхівку кореня зуба. Етіологія: інфекція (стафілокок, стрептокок, анаероби), травма механічна, у тому числі мікротравма (перекушування нитки, захоплення зубами цвяхів та ін.), Хімічна.

Патогенез. Поширення через верхівковий отвір запального процесу з пульпи. Реакція на контакт з некротизованою кульною, сильнодіючими лікарськими засобами та на пошкодження ендоканальними інструментами.

Має значення мікробна та лікарська сенсибілізація.

Симптоми, перебіг. Гострий періодонтит проявляється різким болем у ділянці зуба, що посилюється від дотику до нього. Припухлість губи, щоки. Десна набрякла, гіперемована, інфільтрована. Зуб патологічно рухливий. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі під час пальпації, температура тіла 37-37,5 °C. Можливі ускладнення у вигляді навколощелепного абсцесу, остеомієліту щелепи. При утворенні підщелепного абсцесу вираженість симптомів зменшується.

Хронічний процес протікає мляво: виникають почуття незручності при їжі, неприємний запах з рота, іноді нориці на яснах, рідше на шкірі обличчя. Періодично періодонтит загострюється. У ураженому зубі - каріозна порожнина або пломба. Пульпа некротизована. При травматичному походженні процесу коронка зуба інтактна. Різні форми диференціюють за допомогою рентгенографії.

Захворювання може призвести до утворення кісти щелепи. Є джерелом стрептококової сенсибілізації організму.

Лікування. Гострий процес вимагає невідкладного втручання - створення відтоку ексудату із верхівкової області, що досягається шляхом проходження кореневого каналу ендодонтичним інструментом та розкриттям верхівкового отвору. Підокисний абсцес розкривають. За виражених загальних явищ призначаються антибіотики.

При хронічному процесі проводять розширення кореневих кан