根尖牙周炎

牙根尖周围的组织发炎。病因：感染（葡萄球菌、链球菌、厌氧菌）、机械损伤，包括微损伤（咬线、用牙齿咬指甲等）、化学损伤。

发病。炎症过程从牙髓通过根尖孔扩散。对接触坏死子弹、强效药物和管内器械损坏的反应。

微生物和药物致敏很重要。

当然是症状。急性牙周炎表现为牙齿区域剧烈疼痛，触摸时疼痛加剧。嘴唇、脸颊肿胀。牙龈肿胀、充血、浸润。牙齿在病理上是活动的。颌下淋巴结肿大，触诊疼痛，体温37-37.5℃。可能出现颌周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症。随着颌下脓肿的形成，症状的严重程度会减轻。

慢性过程缓慢：进食时感觉不舒服，口臭，有时牙龈上有瘘管，面部皮肤上较少见。牙周炎周期性恶化。受影响的牙齿有龋洞或填充物。牙髓已坏死。由于该过程有外伤性，牙冠完好无损。使用放射线照相术可以区分各种形式。

这种疾病可能导致颌骨囊肿的形成。它是体内链球菌致敏的来源。

治疗。急性过程需要紧急干预——使渗出物从根尖区域流出，这是通过用牙髓器械穿过根管并打开根尖孔来实现的。骨膜下脓肿被打开。如果出现严重的一般现象，则开抗生素治疗。

在一个慢性过程中，根管会扩张