Беременность (Определение Срока)

Определение срока беременности является важным этапом в акушерстве и гинекологии, поскольку это позволяет определить дату предстоящих родов и правильно оценить развитие плода. Существует несколько методов, которые позволяют установить срок беременности, включая данные о времени последней менструации, дату первого шевеления плода и объективные данные обследования беременной.

Нормальная длительность беременности составляет 280 дней, что равно 40 неделям или 10 акушерским месяцам, начиная с первого дня последней менструации. Однако, у некоторых женщин беременность может продолжаться меньше или больше этого срока, что приводит к преждевременным родам или переношенной беременности соответственно.

Существует несколько способов определения срока беременности по величине матки. Например, в 6 недель матка несколько увеличена, имеет шарообразную форму и наблюдаются признаки Снегирева, Рейтера, Горвица-Гегара. В 8 недель матка достигает размеров женского кулака, а дно ее находится на уровне лобкового симфиза, появляется признак Пискачека. В 12 недель матка имеет размер мужского кулака, а дно находится на поперечнике одного пальца выше лобкового симфиза. В 16 недель дно матки находится на середине расстояния между лобковым симфизом и пупком. В 20 недель заметно увеличивается живот, дно матки расположено на поперечнике двух пальцев ниже пупка, появляются движения плода и выслушиваются его сердечные тоны. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка. В 28 недель дно матки на поперечнике двух пальцев выше пупка. В 32 недели пупок сглаживается, а дно матки определяется между пупком и мечевидным отростком. В 36 недель дно матки достигает мечевидного отростка и реберных дуг. В 40 недель дно матки опускается до уровня, на котором находилось при 32-недельной беременности.

Определение срока беременности в 32 недели является важным этапом для практического акушерства, поскольку в этот период беременные получают дородовой отпуск. Для определения срока беременности врачи используют данные о последней менструации, дате первого движения плода (в 20 недель у первородящих и в 18 недель у повторнородящих), а также величину матки при первой явке в женскую консультацию (при ранней явке диагноз устанавливают более точно). Кроме того, учитываются высота стояния матки над лоном, отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз, длина плода или его лобно-затылочный размер, измеряемые тазомером, а также данные ультразвуковой фетометрии, такие как величина копчиково-теменного размера, окружности живота, бипариетального размера головки плода и другие параметры.

Для более точного определения срока беременности предложены различные формулы и календари, основанные на сроках последней менструации и дате ожидаемых родов. Однако, необходимо помнить, что каждая беременность индивидуальна, и определение срока беременности должно основываться на комплексном подходе, учитывающем как объективные данные обследования, так и индивидуальные особенности каждой женщины.

В заключение, определение срока беременности является важным этапом в акушерстве и гинекологии, поскольку это позволяет установить дату предстоящих родов и правильно оценить развитие плода. Для этого используются различные методы, включая данные о последней менструации, дату первого движения плода и величину матки при обследовании. Врачи также могут применять формулы и календари для более точного определения срока беременности.