Schwangerschaft (Bestimmung des Fälligkeitsdatums)

Die Bestimmung des Gestationsalters ist ein wichtiger Schritt in der Geburtshilfe und Gynäkologie, da Sie so den Termin der bevorstehenden Geburt bestimmen und die Entwicklung des Fötus richtig einschätzen können. Es gibt mehrere Methoden, mit denen Sie die Dauer der Schwangerschaft bestimmen können, darunter Daten zum Zeitpunkt der letzten Menstruation, das Datum der ersten Bewegung des Fötus und objektive Daten aus der Untersuchung der schwangeren Frau.

Die normale Schwangerschaftsdauer beträgt 280 Tage, was 40 Wochen oder 10 Geburtsmonaten entspricht, beginnend mit dem ersten Tag der letzten Menstruation. Bei manchen Frauen dauert die Schwangerschaft jedoch möglicherweise kürzer oder länger als dieser Zeitraum, was zu einer Frühgeburt bzw. einer Nachschwangerschaft führen kann.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Gestationsalter anhand der Größe der Gebärmutter zu bestimmen. Beispielsweise ist die Gebärmutter nach 6 Wochen leicht vergrößert, hat eine Kugelform und es werden Anzeichen von Snegirev, Reiter und Horwitz-Geghar beobachtet. In der 8. Woche erreicht die Gebärmutter die Größe einer Frauenfaust und ihr Boden befindet sich auf der Höhe der Schambeinfuge. Das Piskacek-Zeichen tritt auf. In der 12. Woche hat die Gebärmutter die Größe einer Männerfaust und der Fundus liegt einen Fingerdurchmesser über der Schambeinfuge. In der 16. Woche befindet sich der Fundus der Gebärmutter in der Mitte zwischen der Schambeinfuge und dem Nabel. In der 20. Woche vergrößert sich der Bauch merklich, der Uterusfundus befindet sich zwei Finger breit unterhalb des Nabels, es treten Bewegungen des Fötus auf und seine Herztöne sind zu hören. In der 24. Woche befindet sich der Uterusfundus auf Höhe des Nabels. In der 28. Woche liegt der Uterushintergrund zwei Finger breit über dem Nabel. In der 32. Woche ist der Nabel abgeflacht und der Uterusfundus wird zwischen dem Nabel und dem Schwertfortsatz definiert. In der 36. Woche erreicht der Uterusfundus den Schwertfortsatz und die Rippenbögen. In der 40. Schwangerschaftswoche sinkt der Uterushintergrund auf das Niveau, das er in der 32. Schwangerschaftswoche hatte.

Die Bestimmung des Gestationsalters in der 32. Woche ist ein wichtiger Schritt für die praktische Geburtshilfe, da schwangere Frauen in diesem Zeitraum Schwangerschaftsurlaub erhalten. Um die Dauer der Schwangerschaft zu bestimmen, verwenden Ärzte Daten über die letzte Menstruation, das Datum der ersten Bewegung des Fötus (in der 20. Woche bei Erstgebärenden und in der 18. Woche bei Mehrgebärenden) sowie die Größe der Gebärmutter beim ersten Auftreten in der Geburtsklinik (bei frühem Erscheinen wird die Diagnose genauer gestellt). Darüber hinaus werden die Höhe der Gebärmutter über der Gebärmutter, das Verhältnis des präsentierenden Teils des Fötus zum Eingang zum Becken, die Länge des Fötus bzw. seine fronto-okzipitale Größe, gemessen mit einem Becken, sowie Ultraschall-Fetometrie ermittelt Daten wie die Größe der Steißbein-Parietal-Größe, der Bauchumfang, die biparietale fetale Kopfgröße und andere Parameter.

Um die Dauer der Schwangerschaft genauer zu bestimmen, wurden verschiedene Formeln und Kalender vorgeschlagen, die auf dem Zeitpunkt der letzten Menstruation und dem voraussichtlichen Geburtsdatum basieren. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass jede Schwangerschaft individuell ist und die Bestimmung des Gestationsalters auf einem integrierten Ansatz basieren sollte, der sowohl objektive Untersuchungsdaten als auch die individuellen Merkmale jeder Frau berücksichtigt.

Zusammenfassend ist die Bestimmung des Gestationsalters ein wichtiger Schritt in der Geburtshilfe und Gynäkologie, da Sie so den Termin der bevorstehenden Geburt bestimmen und die Entwicklung des Fötus richtig einschätzen können. Hierzu kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, unter anderem Informationen über die letzte Menstruation, das Datum der ersten fetalen Bewegung und die Größe der Gebärmutter bei der Untersuchung. Ärzte können auch Formeln und Kalender verwenden, um das Gestationsalter genauer zu bestimmen.