Zwangerschap (bepalen van de uitgerekende datum)

Het bepalen van de zwangerschapsduur is een belangrijke stap in de verloskunde en gynaecologie, omdat u hiermee de datum van de aanstaande geboorte kunt bepalen en de ontwikkeling van de foetus correct kunt beoordelen. Er zijn verschillende methoden waarmee u de duur van de zwangerschap kunt bepalen, waaronder gegevens over het tijdstip van de laatste menstruatie, de datum van de eerste beweging van de foetus en objectieve gegevens van het onderzoek van de zwangere vrouw.

De normale duur van de zwangerschap is 280 dagen, wat gelijk staat aan 40 weken of 10 verloskundige maanden, te rekenen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Bij sommige vrouwen kan de zwangerschap echter korter of langer duren dan deze periode, wat respectievelijk kan leiden tot vroeggeboorte of een zwangerschap na de zwangerschap.

Er zijn verschillende manieren om de zwangerschapsduur te bepalen op basis van de grootte van de baarmoeder. Na 6 weken is de baarmoeder bijvoorbeeld enigszins vergroot, heeft deze een bolvorm en worden tekenen van Snegirev, Reiter en Horwitz-Geghar waargenomen. Na 8 weken bereikt de baarmoeder de grootte van de vuist van een vrouw, en de onderkant bevindt zich ter hoogte van de symphysis van de schaamstreek, het teken van Piskacek verschijnt. Na twaalf weken is de baarmoeder zo groot als de vuist van een man, en de fundus heeft een diameter van één vinger boven de symphysis. Na 16 weken bevindt de fundus van de baarmoeder zich halverwege tussen de symphysis schaambeen en de navel. Na 20 weken wordt de buik merkbaar groter, de fundus van de baarmoeder bevindt zich twee vingers onder de navel, er verschijnen foetale bewegingen en de hartgeluiden zijn hoorbaar. Na 24 weken bevindt de fundus van de baarmoeder zich ter hoogte van de navel. Na 28 weken ligt de fundus van de baarmoeder twee vingers breed boven de navel. Na 32 weken wordt de navel afgeplat en wordt de fundus van de baarmoeder gedefinieerd tussen de navel en het xiphoid-proces. Na 36 weken bereikt de fundus van de baarmoeder het xifoïde proces en de ribbenbogen. Na 40 weken daalt de fundus van de baarmoeder naar het niveau waarop deze zich bevond bij 32 weken zwangerschap.

Het bepalen van de zwangerschapsduur op 32 weken is een belangrijke fase voor de praktische verloskunde, omdat zwangere vrouwen tijdens deze periode prenataal verlof krijgen. Om de duur van de zwangerschap te bepalen, gebruiken artsen gegevens over de laatste menstruatie, de datum van de eerste beweging van de foetus (na 20 weken voor primipare vrouwen en na 18 weken voor multiparae vrouwen), evenals de grootte van de baarmoeder bij de eerste verschijning in de prenatale kliniek (bij vroege verschijning wordt de diagnose nauwkeuriger gesteld). Bovendien, de hoogte van de baarmoeder boven de baarmoeder, de verhouding van het presenterende deel van de foetus tot de ingang van het bekken, de lengte van de foetus of de fronto-occipitale grootte ervan, gemeten door een bekken, evenals echografie-fetometrie gegevens, zoals de grootte van de coccygeale-pariëtale grootte, de buikomtrek, de bipariëtale foetale hoofdgrootte en andere parameters.

Om de duur van de zwangerschap nauwkeuriger te bepalen, zijn er verschillende formules en kalenders voorgesteld, gebaseerd op het tijdstip van de laatste menstruatie en de verwachte geboortedatum. Er moet echter aan worden herinnerd dat elke zwangerschap individueel is en dat het bepalen van de zwangerschapsduur gebaseerd moet zijn op een geïntegreerde aanpak, waarbij zowel objectieve onderzoeksgegevens als de individuele kenmerken van elke vrouw in aanmerking worden genomen.

Concluderend is het bepalen van de zwangerschapsduur een belangrijke stap in de verloskunde en gynaecologie, omdat u hiermee de datum van de aanstaande geboorte kunt vaststellen en de ontwikkeling van de foetus correct kunt beoordelen. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, waaronder informatie over de laatste menstruatie, de datum van de eerste foetale beweging en de grootte van de baarmoeder tijdens onderzoek. Artsen kunnen ook formules en kalenders gebruiken om de zwangerschapsduur nauwkeuriger te bepalen.