Εγκυμοσύνη (Καθορισμός ημερομηνίας λήξης)

Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης είναι ένα σημαντικό βήμα στη μαιευτική και γυναικολογία, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ημερομηνία της επερχόμενης γέννησης και να αξιολογήσετε σωστά την ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων για την ώρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, την ημερομηνία της πρώτης κίνησης του εμβρύου και αντικειμενικά δεδομένα από την εξέταση της εγκύου.

Η κανονική διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 280 ημέρες, δηλαδή 40 εβδομάδες ή 10 μαιευτικοί μήνες, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί για λιγότερο ή περισσότερο από αυτή την περίοδο, οδηγώντας σε πρόωρο τοκετό ή μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, αντίστοιχα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης με βάση το μέγεθος της μήτρας. Για παράδειγμα, στις 6 εβδομάδες η μήτρα είναι ελαφρώς διευρυμένη, έχει σφαιρικό σχήμα και παρατηρούνται σημάδια Snegirev, Reiter και Horwitz-Geghar. Στις 8 εβδομάδες, η μήτρα φτάνει στο μέγεθος της γροθιάς μιας γυναίκας και ο πυθμένας της βρίσκεται στο επίπεδο της ηβικής σύμφυσης, εμφανίζεται το σημάδι του Piskacek. Στις 12 εβδομάδες, η μήτρα έχει το μέγεθος της γροθιάς ενός άνδρα και ο βυθός έχει διάμετρο ενός δακτύλου πάνω από την ηβική σύμφυση. Στις 16 εβδομάδες, ο βυθός της μήτρας βρίσκεται στο μέσον μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του ομφαλού. Στις 20 εβδομάδες, η κοιλιά μεγεθύνεται αισθητά, ο βυθός της μήτρας βρίσκεται κατά δύο δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό, εμφανίζονται κινήσεις του εμβρύου και ακούγονται οι καρδιακοί του ήχοι. Στις 24 εβδομάδες, ο βυθός της μήτρας βρίσκεται στο επίπεδο του ομφαλού. Στις 28 εβδομάδες, ο βυθός της μήτρας είναι δύο δάχτυλα πάνω από τον ομφαλό. Στις 32 εβδομάδες, ο ομφαλός είναι πεπλατυσμένος και ο βυθός της μήτρας ορίζεται μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης. Στις 36 εβδομάδες, ο βυθός της μήτρας φθάνει στην ξιφοειδή απόφυση και στα πλευρικά τόξα. Στις 40 εβδομάδες, ο βυθός της μήτρας πέφτει στο επίπεδο στο οποίο βρισκόταν στην 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης στις 32 εβδομάδες είναι ένα σημαντικό στάδιο για την πρακτική μαιευτική, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν προγεννητική άδεια. Για να καθορίσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί χρησιμοποιούν δεδομένα σχετικά με την τελευταία έμμηνο ρύση, την ημερομηνία της πρώτης εμβρυϊκής κίνησης (στις 20 εβδομάδες για τις πρωτότοκες γυναίκες και στις 18 εβδομάδες για τις πολύτοκες γυναίκες), καθώς και το μέγεθος της μήτρας κατά την πρώτη εμφάνιση στην προγεννητική κλινική (με την πρώιμη εμφάνιση, η διάγνωση τίθεται με μεγαλύτερη ακρίβεια). Επιπλέον, το ύψος της μήτρας πάνω από τη μήτρα, η αναλογία του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου προς την είσοδο στη λεκάνη, το μήκος του εμβρύου ή το μέτωπο-ινιακό μέγεθός του, μετρούμενο με λεκάνη, καθώς και εμβρυομετρία με υπερήχους δεδομένα, όπως το μέγεθος του μεγέθους κόκκυγο-βρεγματικό, η περίμετρος της κοιλιάς, το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου σε δύο βρεγματικά τοιχώματα και άλλες παραμέτρους.

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, έχουν προταθεί διάφοροι τύποι και ημερολόγια, με βάση τον χρόνο της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική και ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης θα πρέπει να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τα δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης όσο και τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας.

Συμπερασματικά, ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης είναι ένα σημαντικό βήμα στη μαιευτική και γυναικολογία, καθώς σας επιτρέπει να καθορίσετε την ημερομηνία της επερχόμενης γέννησης και να αξιολογήσετε σωστά την ανάπτυξη του εμβρύου. Για αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με την τελευταία έμμηνο ρύση, την ημερομηνία της πρώτης κίνησης του εμβρύου και το μέγεθος της μήτρας κατά την εξέταση. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τύπους και ημερολόγια για να προσδιορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την ηλικία κύησης.