Graviditet (bestemme forfallsdato)

Bestemmelse av svangerskapsalderen er et viktig skritt i obstetrikk og gynekologi, da det lar deg bestemme datoen for den kommende fødselen og korrekt vurdere utviklingen av fosteret. Det er flere metoder som lar deg bestemme varigheten av graviditeten, inkludert data om tidspunktet for siste menstruasjon, datoen for den første fosterbevegelsen og objektive data fra undersøkelsen av den gravide kvinnen.

Den normale varigheten av svangerskapet er 280 dager, som tilsvarer 40 uker eller 10 obstetriske måneder, fra den første dagen i siste menstruasjon. Hos noen kvinner kan imidlertid svangerskapet fortsette i mindre eller lengre tid enn denne perioden, noe som fører til henholdsvis for tidlig fødsel eller post-term graviditet.

Det er flere måter å bestemme svangerskapsalderen på basert på størrelsen på livmoren. For eksempel, etter 6 uker er livmoren litt forstørret, har en sfærisk form, og tegn på Snegirev, Reiter og Horwitz-Geghar observeres. Ved 8 uker når livmoren størrelsen på en kvinnes knyttneve, og bunnen er på nivå med kjønnssymfysen, Piskaceks tegn vises. Ved 12 uker er livmoren på størrelse med en manns knyttneve, og fundus er én fingers diameter over skambensymfysen. Ved 16 uker er fundus av livmoren plassert midt mellom skambensymfysen og navlen. Ved 20 uker forstørres magen merkbart, fundus av livmoren er plassert to fingre på tvers under navlen, fosterbevegelser vises og hjertelydene høres. Ved 24 uker er fundus av livmoren på nivå med navlen. Ved 28 uker er fundus av livmoren to fingre over navlen. Ved 32 uker er navlen flatet og fundus av livmoren er definert mellom navlen og xiphoid prosessen. Ved 36 uker når fundus av livmoren xiphoid prosessen og costal buer. Ved 40 uker faller fundus av livmoren til nivået som den var ved 32 uker med svangerskapet.

Fastsettelse av svangerskapsalderen ved 32 uker er et viktig stadium for praktisk fødselshjelp, siden gravide kvinner i denne perioden mottar prenatal permisjon. For å bestemme varigheten av graviditeten bruker leger data om siste menstruasjon, datoen for den første fosterbevegelsen (ved 20 uker for primiparøse kvinner og ved 18 uker for multiparøse kvinner), samt størrelsen på livmoren ved første opptreden på svangerskapsklinikken (med tidlig utseende etableres diagnosen mer nøyaktig). I tillegg, høyden på livmoren over livmoren, forholdet mellom den presenterende delen av fosteret og inngangen til bekkenet, lengden på fosteret eller dets fronto-occipitale størrelse, målt ved et bekken, samt ultralydfostermåling data, for eksempel størrelsen på coccygeal-parietal størrelse, abdominal omkrets, biparietal fosterhodestørrelse og andre parametere.

For mer nøyaktig å bestemme varigheten av graviditeten, er forskjellige formler og kalendere foreslått, basert på tidspunktet for siste menstruasjon og datoen for forventet fødsel. Imidlertid må det huskes at hver graviditet er individuell, og å bestemme svangerskapsalderen bør være basert på en integrert tilnærming, som tar hensyn til både objektive undersøkelsesdata og de individuelle egenskapene til hver kvinne.

Avslutningsvis er å bestemme svangerskapsalderen et viktig skritt i obstetrikk og gynekologi, siden det lar deg fastslå datoen for den kommende fødselen og korrekt vurdere utviklingen av fosteret. Det brukes ulike metoder for dette, blant annet informasjon om siste menstruasjon, dato for første fosterbevegelse og størrelsen på livmoren ved undersøkelse. Leger kan også bruke formler og kalendere for mer nøyaktig å bestemme svangerskapsalderen.