Вагітність (Визначення Терміну)

Визначення терміну вагітності є важливим етапом в акушерстві та гінекології, оскільки це дозволяє визначити дату майбутніх пологів та правильно оцінити розвиток плода. Існує кілька методів, які дозволяють встановити термін вагітності, включаючи дані про час останньої менструації, дату першого ворушіння плода та об'єктивні дані обстеження вагітної.

Нормальна тривалість вагітності становить 280 днів, що дорівнює 40 тижням чи 10 акушерським місяцям, починаючи з першого дня останньої менструації. Однак, у деяких жінок вагітність може тривати менше або більше за цей термін, що призводить до передчасних пологів або переношеної вагітності відповідно.

Існує кілька способів визначення терміну вагітності за величиною матки. Наприклад, у 6 тижнів матка дещо збільшена, має кулясту форму та спостерігаються ознаки Снєгірьова, Рейтера, Горвіца-Гегара. У 8 тижнів матка досягає розмірів жіночого кулака, а дно її знаходиться на рівні лобкового симфізу, з'являється ознака Піскачека. У 12 тижнів матка має розмір чоловічого кулака, а дно знаходиться на поперечнику одного пальця вище за лобковий симфіз. У 16 тижнів дно матки знаходиться на середині відстані між лобковим симфізом та пупком. У 20 тижнів помітно збільшується живіт, дно матки розташоване на поперечнику двох пальців нижче за пупок, з'являються рухи плода і вислуховуються його серцеві тони. У 24 тижні дно матки на рівні пупка. У 28 тижнів дно матки на поперечнику двох пальців вище за пупок. У 32 тижні пупок згладжується, а дно матки визначається між пупком та мечоподібним відростком. У 36 тижнів дно матки досягає мечоподібного відростка та реберних дуг. У 40 тижнів дно матки опускається рівня, у якому перебувало при 32-тижневої вагітності.

Визначення терміну вагітності у 32 тижні є важливим етапом для практичного акушерства, оскільки в цей період вагітні отримують допологову відпустку. Для визначення терміну вагітності лікарі використовують дані про останню менструацію, дату першого руху плода (у 20 тижнів у первородящих і в 18 тижнів у повторнородящих), а також величину матки при першій явці в жіночу консультацію (при ранній явці діагноз встановлюють точніше). Крім того, враховуються висота стояння матки над лоном, відношення передлежної частини плода до входу в малий таз, довжина плода або його лобно-потиличний розмір, що вимірюються тазомером, а також дані ультразвукової фетометрії, такі як величина копчиково-тім'яного розміру, кола живота, біпарієт розмір голівки плода та інші параметри.

Для більш точного визначення терміну вагітності запропоновані різні формули та календарі, що базуються на термінах останньої менструації та даті очікуваних пологів. Однак, необхідно пам'ятати, що кожна вагітність індивідуальна, і визначення терміну вагітності має ґрунтуватися на комплексному підході, що враховує як об'єктивні дані обстеження, так і індивідуальні особливості кожної жінки.

На закінчення визначення терміну вагітності є важливим етапом в акушерстві та гінекології, оскільки це дозволяє встановити дату майбутніх пологів і правильно оцінити розвиток плода. Для цього використовуються різні методи, включаючи дані про останню менструацію, дату першого руху плода та величину матки при обстеженні. Лікарі також можуть застосовувати формули та календарі для більш точного визначення терміну вагітності.