Бременност (определяне на термина)

Определянето на гестационната възраст е важна стъпка в акушерството и гинекологията, тъй като ви позволява да определите датата на предстоящото раждане и правилно да оцените развитието на плода. Има няколко метода, които ви позволяват да определите продължителността на бременността, включително данни за времето на последната менструация, датата на първото движение на плода и обективни данни от прегледа на бременната жена.

Нормалната продължителност на бременността е 280 дни, което се равнява на 40 седмици или 10 акушерски месеца, считано от първия ден на последната менструация. Въпреки това, при някои жени бременността може да продължи по-малко или по-дълго от този период, което води съответно до преждевременно раждане или бременност след термин.

Има няколко начина за определяне на гестационната възраст въз основа на размера на матката. Например, на 6 седмици матката е леко увеличена, има сферична форма и се наблюдават признаци на Snegirev, Reiter и Horwitz-Geghar. На 8-та седмица матката достига размера на женски юмрук, а дъното й е на нивото на пубисната симфиза, появява се знакът на Piskacek. На 12-та седмица матката е с размерите на мъжки юмрук, а фундусът е с диаметър един пръст над пубисната симфиза. На 16-та седмица фундусът на матката се намира по средата между пубисната симфиза и пъпа. На 20-та седмица коремът се увеличава значително, фундусът на матката се намира на два пръста под пъпа, появяват се движения на плода и се чуват сърдечните му звуци. На 24-та седмица фундусът на матката е на нивото на пъпа. На 28 седмица фундусът на матката е два пръста над пъпа. На 32-та седмица пъпът е сплескан и фундусът на матката се определя между пъпа и мечовидния израстък. На 36-та седмица фундусът на матката достига мечовидния процес и крайбрежните дъги. На 40-та седмица фундусът на матката спада до нивото, на което е бил на 32-та седмица от бременността.

Определянето на гестационната възраст на 32 седмици е важен етап за практическото акушерство, тъй като през този период бременните жени получават пренатален отпуск. За да определят продължителността на бременността, лекарите използват данни за последната менструация, датата на първото движение на плода (на 20 седмица за първескини и на 18 седмици за многораждали), както и размера на матката при първото появяване. в предродилната клиника (с ранна поява диагнозата се установява по-точно). В допълнение, височината на матката над утробата, съотношението на предлежащата част на плода към входа на таза, дължината на плода или неговият фронтално-тилен размер, измерен от таза, както и ултразвукова фетометрия данни, като размер на кокцигеално-теменния размер, коремна обиколка, бипариетален размер на главата на плода и други параметри.

За по-точно определяне на продължителността на бременността са предложени различни формули и календари, базирани на времето на последната менструация и датата на очакваното раждане. Трябва обаче да се помни, че всяка бременност е индивидуална и определянето на гестационната възраст трябва да се основава на интегриран подход, като се вземат предвид както обективните данни от изследването, така и индивидуалните характеристики на всяка жена.

В заключение, определянето на гестационната възраст е важна стъпка в акушерството и гинекологията, тъй като ви позволява да установите датата на предстоящото раждане и правилно да оцените развитието на плода. За това се използват различни методи, включително информация за последната менструация, датата на първото движение на плода и размера на матката при преглед. Лекарите могат също да използват формули и календари за по-точно определяне на гестационната възраст.