Gravidez (determinando a data do parto)

A determinação da idade gestacional é uma etapa importante em obstetrícia e ginecologia, pois permite determinar a data do próximo nascimento e avaliar corretamente o desenvolvimento do feto. Existem vários métodos que permitem determinar a duração da gravidez, incluindo dados sobre o horário da última menstruação, a data da primeira movimentação fetal e dados objetivos do exame da gestante.

A duração normal da gravidez é de 280 dias, o que equivale a 40 semanas ou 10 meses obstétricos, a partir do primeiro dia da última menstruação. No entanto, em algumas mulheres, a gravidez pode durar menos ou mais tempo do que esse período, levando ao parto prematuro ou à gravidez pós-termo, respectivamente.

Existem várias maneiras de determinar a idade gestacional com base no tamanho do útero. Por exemplo, às 6 semanas o útero está ligeiramente aumentado, tem formato esférico e são observados sinais de Snegirev, Reiter e Horwitz-Geghar. Na 8ª semana, o útero atinge o tamanho do punho de uma mulher e sua parte inferior fica na altura da sínfise púbica, aparece o sinal de Piskacek. Com 12 semanas, o útero tem o tamanho do punho de um homem e o fundo tem o diâmetro de um dedo acima da sínfise púbica. Na 16ª semana, o fundo do útero está localizado a meio caminho entre a sínfise púbica e o umbigo. Na 20ª semana, o abdômen aumenta visivelmente, o fundo do útero está localizado dois dedos abaixo do umbigo, os movimentos fetais aparecem e os sons cardíacos são ouvidos. Na 24ª semana, o fundo do útero está na altura do umbigo. Na 28ª semana, o fundo do útero está dois dedos acima do umbigo. Na 32ª semana, o umbigo está achatado e o fundo do útero é definido entre o umbigo e o apêndice xifóide. Na 36ª semana, o fundo do útero atinge o apêndice xifóide e os arcos costais. Na 40ª semana, o fundo do útero cai ao nível em que estava na 32ª semana de gravidez.

A determinação da idade gestacional com 32 semanas é uma etapa importante para a prática obstétrica, pois nesse período as gestantes recebem licença pré-natal. Para determinar a duração da gravidez, os médicos usam dados sobre a última menstruação, a data da primeira movimentação fetal (às 20 semanas para mulheres primíparas e às 18 semanas para mulheres multíparas), bem como o tamanho do útero no primeiro aparecimento no ambulatório de pré-natal (com aparecimento precoce o diagnóstico é feito com mais precisão). Além disso, a altura do útero acima do útero, a proporção entre a parte de apresentação do feto e a entrada da pelve, o comprimento do feto ou seu tamanho fronto-occipital, medido pela pelve, bem como a fetometria ultrassonográfica dados, como o tamanho do tamanho coccígeo-parietal, circunferência abdominal, tamanho da cabeça fetal biparietal e outros parâmetros.

Para determinar com mais precisão a duração da gravidez, foram propostas várias fórmulas e calendários, com base no momento da última menstruação e na data prevista do nascimento. Porém, é preciso lembrar que cada gravidez é individual e a determinação da idade gestacional deve ser baseada em uma abordagem integrada, levando em consideração tanto os dados objetivos do exame quanto as características individuais de cada mulher.

Concluindo, a determinação da idade gestacional é uma etapa importante em obstetrícia e ginecologia, pois permite estabelecer a data do próximo nascimento e avaliar corretamente o desenvolvimento do feto. Vários métodos são utilizados para isso, incluindo informações sobre a última menstruação, a data da primeira movimentação fetal e o tamanho do útero durante o exame. Os médicos também podem usar fórmulas e calendários para determinar com mais precisão a idade gestacional.