Graviditet (fastställer förfallodatum)

Att bestämma graviditetsåldern är ett viktigt steg i obstetrik och gynekologi, eftersom det låter dig bestämma datumet för den kommande födseln och korrekt bedöma fostrets utveckling. Det finns flera metoder som låter dig bestämma graviditetens varaktighet, inklusive data om tidpunkten för den senaste menstruationen, datumet för den första fosterrörelsen och objektiva data från undersökningen av den gravida kvinnan.

Den normala varaktigheten av graviditeten är 280 dagar, vilket är lika med 40 veckor eller 10 obstetriska månader, från och med den första dagen av den sista menstruationen. Men hos vissa kvinnor kan graviditeten fortsätta under kortare eller längre tid än denna period, vilket leder till för tidig födsel respektive efter tidig graviditet.

Det finns flera sätt att bestämma graviditetsåldern baserat på livmoderns storlek. Till exempel, vid 6 veckor är livmodern något förstorad, har en sfärisk form, och tecken på Snegirev, Reiter och Horwitz-Geghar observeras. Vid 8 veckor når livmodern storleken på en kvinnas knytnäve, och dess botten är i nivå med blygdsymfysen, Piskaceks tecken visas. Vid 12 veckor är livmodern lika stor som en mans knytnäve, och ögonbotten är ett fingers diameter ovanför blygdsymfysen. Vid 16 veckor ligger livmoderns fundus mitt emellan blygdsymfysen och naveln. Vid 20 veckor förstoras buken märkbart, livmoderns fundus ligger två fingrar tvärs över naveln, fosterrörelser uppträder och dess hjärtljud hörs. Vid 24 veckor är livmoderns fundus i nivå med naveln. Vid 28 veckor är livmoderns fundus två fingrar tvärs över naveln. Vid 32 veckor är naveln tillplattad och livmoderns fundus definieras mellan naveln och xiphoidprocessen. Vid 36 veckor når livmoderns fundus xiphoidprocessen och kustbågarna. Vid 40 veckor sjunker livmoderns fundus till den nivå som den var vid 32 veckors graviditet.

Att bestämma graviditetsåldern vid 32 veckor är ett viktigt steg för praktisk obstetrik, eftersom gravida kvinnor under denna period får prenatal ledighet. För att bestämma graviditetens varaktighet använder läkare data om den sista menstruationen, datumet för den första fosterrörelsen (vid 20 veckor för primipara kvinnor och vid 18 veckor för multiparösa kvinnor), såväl som storleken på livmodern vid det första utseendet på mödravårdskliniken (med tidigt utseende fastställs diagnosen mer exakt). Dessutom livmoderns höjd ovanför livmodern, förhållandet mellan fostrets del och ingången till bäckenet, fostrets längd eller dess frontooccipitala storlek, mätt med ett bäcken, samt ultraljudsfoster data, såsom storleken på coccygeal-parietal storlek, bukomkrets, biparietal fosterhuvudstorlek och andra parametrar.

För att mer exakt bestämma graviditetens varaktighet har olika formler och kalendrar föreslagits, baserade på tidpunkten för den senaste menstruationen och datumet för förväntad födelse. Man måste dock komma ihåg att varje graviditet är individuell, och att fastställa graviditetsåldern bör baseras på ett integrerat tillvägagångssätt, med hänsyn till både objektiva undersökningsdata och de individuella egenskaperna hos varje kvinna.

Sammanfattningsvis är att bestämma graviditetsåldern ett viktigt steg i obstetrik och gynekologi, eftersom det låter dig fastställa datumet för den kommande födseln och korrekt bedöma fostrets utveckling. Olika metoder används för detta, bland annat information om senaste menstruation, datum för första fosterrörelse och storleken på livmodern vid undersökning. Läkare kan också använda formler och kalendrar för att mer exakt bestämma graviditetsåldern.