Наркоз

Состояние глубокого искусственного сна, вызванное применением некоторых химических веществ или физических факторов и сопровождающееся потерей чувствительности, сознания и произвольных движений. В медицине наркоз применяется как один из видов обезболивания прежде всего при хирургических операциях. Первую операцию под эфирным наркозом произвел в 1846 г. американский хирург Уоррен, наркоз давал Мортон.

В России эфирный наркоз впервые применили Ф.И. Иноземцев и Н.И. Пирогов в 1847 г. Пирогов первый в мире применил эфирный наркоз в военно-полевых условиях, он же написал первое руководство по эфирному наркозу. Долгое время для наркоза применяли только эфир и хлороформ. Успехи химии способствовали открытию целого ряда веществ, вызывающих состояние наркоза.

В зависимости от путей введения наркотического вещества в организм больного различают следующие виды наркоза: ингаляционный (наркотик вводят через дыхательные пути), внутривенный, прямокишечный, внутрикостный, внутримышечный и подкожный. Если одновременно используют два или больше путей введения наркотического вещества, то такой наркоз называется комбинированным.

Для ингаляционного наркоза употребляют пары эфира, флюотана, циклопропана, хлороформа (редко), закись азота и др. Для проведения ингаляционного наркоза пользуются специальной аппаратурой, позволяющей строго дозировать количество вдыхаемого наркотического вещества, введение наркотика в смеси с кислородом практически исключает осложнения со стороны дыхательных путей.

Для внутривенного наркоза применяют в основном снотворные средства – вещества, являющиеся производными барбитуровой кислоты. Преимущество внутривенного наркоза – быстрое наступление сна и полное отсутствие неприятных ощущений у больного.

Внутрикостный наркоз представляет собой разновидность внутривенного и употребляется в тех редких случаях, когда подкожные вены развиты плохо, например, у детей. Прямокишечный наркоз, так же как внутримышечный и подкожный, в хирургической практике применяется редко.

Чаще всего применяют комбинированный внутривенный и ингаляционный наркоз. Начинают с введения наркотического вещества внутривенно: когда больной уснет, переходят на ингаляционный наркоз, вводя наркотик при помощи специальной трубки непосредственно в дыхательное горло больного.

Использование в процессе наркоза специальных препаратов, выключающих самостоятельное дыхание больного и перевод его на дыхание, осуществляемое наркозным аппаратом, позволяет врачу-наркотизатору (анестезиологу), проводящему наркоз, управлять всеми функциями организма больного в зависимости от вида и травматичности как всей операции, так и отдельных ее этапов.

Благодаря этому стали возможны такие хирургические вмешательства, как операции на легких, сердце, крупных сосудах, головном мозге. Успехи современного наркоза привели к тому, что местное обезболивание стало применяться реже.

Помимо наркоза, вызываемого введением различных химических веществ, по специальным показаниям применяют электронаркоз. Для электронаркоза используют специальные приборы, при помощи которых на головной мозг воздействуют токами специально подобранных частот.