Chứng mê man

Trạng thái ngủ nhân tạo sâu do sử dụng một số hóa chất hoặc yếu tố vật lý và kèm theo mất cảm giác, ý thức và cử động tự chủ. Trong y học, gây mê được sử dụng như một phương pháp giảm đau, chủ yếu trong quá trình phẫu thuật. Ca phẫu thuật đầu tiên gây mê bằng ether được thực hiện vào năm 1846 bởi bác sĩ phẫu thuật người Mỹ Warren, người gây mê là Morton.

Ở Nga, thuốc gây mê bằng ether lần đầu tiên được F.I. Inozemtsev và N.I. Pirogov vào năm 1847. Pirogov là người đầu tiên trên thế giới sử dụng thuốc gây mê bằng ether trong điều kiện chiến trường và ông cũng là người viết sách hướng dẫn đầu tiên về gây mê bằng ether. Trong một thời gian dài, người ta chỉ sử dụng ether và chloroform để gây mê. Những tiến bộ trong hóa học đã góp phần phát hiện ra một số chất gây mê.

Tùy thuộc vào đường đưa thuốc vào cơ thể bệnh nhân, các loại gây mê sau được phân biệt: hít (thuốc được tiêm qua đường hô hấp), tiêm tĩnh mạch, trực tràng, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và tiêm dưới da. Nếu sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều đường dùng chất gây nghiện thì việc gây mê đó được gọi là kết hợp.

Để gây mê qua đường hô hấp, người ta sử dụng hơi ether, fluotane, cyclopropane, chloroform (hiếm khi), oxit nitơ, v.v.. Để gây mê qua đường hô hấp, thiết bị đặc biệt được sử dụng cho phép định lượng nghiêm ngặt lượng chất ma túy hít vào; hỗn hợp với oxy thực tế loại bỏ các biến chứng từ đường hô hấp .

Để gây mê tĩnh mạch, thuốc ngủ chủ yếu được sử dụng - các chất là dẫn xuất của axit barbituric. Ưu điểm của gây mê tĩnh mạch là giấc ngủ bắt đầu nhanh chóng và hoàn toàn không có cảm giác khó chịu cho bệnh nhân.

Gây mê trong xương là một loại gây mê tĩnh mạch và được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp khi tĩnh mạch hiển kém phát triển, ví dụ như ở trẻ em. Gây tê trực tràng, cũng như gây tê trong cơ và dưới da, hiếm khi được sử dụng trong thực hành phẫu thuật.

Thông thường, gây mê kết hợp qua đường tĩnh mạch và đường hô hấp được sử dụng. Họ bắt đầu bằng việc tiêm thuốc mê vào tĩnh mạch: khi bệnh nhân ngủ say, họ chuyển sang gây mê bằng đường hô hấp, tiêm thuốc bằng một ống đặc biệt trực tiếp vào khí quản của bệnh nhân.

Việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt trong quá trình gây mê có tác dụng tắt nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân và chuyển sang nhịp thở do máy gây mê thực hiện cho phép bác sĩ gây mê (bác sĩ gây mê) thực hiện gây mê kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể bệnh nhân, tùy thuộc vào loại và tính chất chấn thương. cả toàn bộ hoạt động và các giai đoạn riêng lẻ của nó.

Nhờ đó, các can thiệp phẫu thuật như phẫu thuật phổi, tim, mạch máu lớn và não đều có thể thực hiện được. Những tiến bộ trong gây mê hiện đại đã khiến việc gây tê cục bộ ít được sử dụng hơn.

Ngoài việc gây mê do sử dụng nhiều loại hóa chất khác nhau, điện tử được sử dụng cho các chỉ định đặc biệt. Để gây mê điện tử, các thiết bị đặc biệt được sử dụng để não tiếp xúc với dòng điện có tần số được lựa chọn đặc biệt.