Наркоз

Стан глибокого штучного сну, викликаний застосуванням деяких хімічних речовин або фізичних факторів і супроводжується втратою чутливості, свідомості та довільних рухів. У медицині наркоз застосовується як із видів знеболювання насамперед при хірургічних операціях. Першу операцію під ефірним наркозом зробив 1846 р. американський хірург Уоррен, наркоз давав Мортон.

У Росії ефірний наркоз вперше застосували Ф.І. Іноземців та Н.І. Пирогов в 1847 р. Пирогов перший світі застосував ефірний наркоз у військово-польових умовах, він написав перше керівництво з ефірного наркозу. Довгий час для наркозу застосовували лише ефір та хлороформ. Успіхи хімії сприяли відкриттю цілого ряду речовин, що викликають стан наркозу.

Залежно від шляхів введення наркотичної речовини в організм хворого розрізняють такі види наркозу: інгаляційний (наркотик вводять через дихальні шляхи), внутрішньовенний, прямокишковий, внутрішньокістковий, внутрішньом'язовий та підшкірний. Якщо одночасно використовують два або більше шляхів введення наркотичної речовини, такий наркоз називається комбінованим.

Для інгаляційного наркозу використовують пари ефіру, флюотану, циклопропану, хлороформу (рідко), закис азоту та ін. Для проведення інгаляційного наркозу користуються спеціальною апаратурою, що дозволяє строго дозувати кількість вдихуваної наркотичної речовини, введення наркотику в суміші з киснем .

Для внутрішньовенного наркозу застосовують в основному снодійні засоби - речовини, що є похідними барбітурової кислоти. Перевага внутрішньовенного наркозу - швидке настання сну та повна відсутність неприємних відчуттів у хворого.

Внутрішньокістковий наркоз є різновидом внутрішньовенного і вживається в тих рідкісних випадках, коли підшкірні вени розвинені погано, наприклад, у дітей. Прямокишковий наркоз, як і внутрішньом'язовий і підшкірний, у хірургічній практиці застосовується рідко.

Найчастіше застосовують комбінований внутрішньовенний та інгаляційний наркоз. Починають із введення наркотичної речовини внутрішньовенно: коли хворий засне, переходять на інгаляційний наркоз, вводячи наркотик за допомогою спеціальної трубки у дихальне горло хворого.

Використання в процесі наркозу спеціальних препаратів, що вимикають самостійне дихання хворого та переведення його на дихання, що здійснюється наркозним апаратом, дозволяє лікарю-наркотизатору (анестезіологу), що проводить наркоз, керувати всіма функціями організму хворого в залежності від виду та травматичності як усієї операції, так і окремих її етапів.

Завдяки цьому стали можливі такі хірургічні втручання, як операції на легенях, серці, великих судинах, головному мозку. Успіхи сучасного наркозу призвели до того, що місцеве знеболювання стало застосовуватися рідше.

Крім наркозу, що викликається запровадженням різних хімічних речовин, за спеціальними показаннями застосовують електронаркоз. Для електронаркозу використовують спеціальні прилади, з яких на головний мозок впливають струмами спеціально підібраних частот.