Νάρκωση

Κατάσταση βαθύ τεχνητού ύπνου που προκαλείται από τη χρήση ορισμένων χημικών ή φυσικών παραγόντων και συνοδεύεται από απώλεια αίσθησης, συνείδησης και εκούσιες κινήσεις. Στην ιατρική, η αναισθησία χρησιμοποιείται ως είδος ανακούφισης από τον πόνο, κυρίως κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η πρώτη επέμβαση με αναισθησία με αιθέρα έγινε το 1846 από τον Αμερικανό χειρουργό Warren, η αναισθησία έγινε από τον Morton.

Στη Ρωσία, η αναισθησία με αιθέρα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον F.I. Inozemtsev και N.I. Ο Pirogov το 1847. Ο Pirogov ήταν ο πρώτος στον κόσμο που χρησιμοποίησε την αναισθησία με αιθέρα σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου και έγραψε επίσης το πρώτο εγχειρίδιο για την αναισθησία με αιθέρα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο αιθέρας και χλωροφόρμιο χρησιμοποιούνταν για αναισθησία. Η πρόοδος στη χημεία συνέβαλε στην ανακάλυψη μιας σειράς ουσιών που προκαλούν αναισθησία.

Ανάλογα με την οδό χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας: εισπνοή (το φάρμακο χορηγείται μέσω της αναπνευστικής οδού), ενδοφλέβια, ορθική, ενδοοστική, ενδομυϊκή και υποδόρια. Εάν χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερες οδοί χορήγησης μιας ναρκωτικής ουσίας ταυτόχρονα, τότε μια τέτοια αναισθησία ονομάζεται συνδυασμένη.

Για την εισπνεόμενη αναισθησία, χρησιμοποιούνται ατμοί αιθέρα, φλουοτάνιο, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (σπάνια), οξείδιο του αζώτου κ.λπ. μείγμα με οξυγόνο εξαλείφει πρακτικά τις επιπλοκές από την αναπνευστική οδό.

Για την ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιούνται κυρίως υπνωτικά - ουσίες που είναι παράγωγα του βαρβιτουρικού οξέος. Το πλεονέκτημα της ενδοφλέβιας αναισθησίας είναι η ταχεία έναρξη του ύπνου και η πλήρης απουσία δυσάρεστων αισθήσεων για τον ασθενή.

Η ενδοοστική αναισθησία είναι ένας τύπος ενδοφλέβιας αναισθησίας και χρησιμοποιείται σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου οι σαφηνές φλέβες είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένες, για παράδειγμα, στα παιδιά. Η ορθική αναισθησία, καθώς και η ενδομυϊκή και υποδόρια αναισθησία, χρησιμοποιείται σπάνια στη χειρουργική πρακτική.

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται συνδυασμένη ενδοφλέβια και εισπνευστική αναισθησία. Ξεκινούν με την ενδοφλέβια εισαγωγή μιας ναρκωτικής ουσίας: όταν ο ασθενής αποκοιμηθεί, μεταβαίνει σε αναισθησία με εισπνοή, εγχέοντας το φάρμακο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα απευθείας στην τραχεία του ασθενούς.

Η χρήση ειδικών φαρμάκων κατά την αναισθησία που διακόπτουν την αυθόρμητη αναπνοή του ασθενούς και τον μεταφέρουν στην αναπνοή που πραγματοποιείται με αναισθησιολογικό μηχάνημα επιτρέπει στον αναισθησιολόγο (αναισθησιολόγο) που κάνει την αναισθησία να ελέγχει όλες τις λειτουργίες του σώματος του ασθενούς, ανάλογα με τον τύπο και την τραυματική φύση του τόσο της όλης λειτουργίας όσο και των επιμέρους σταδίων της.

Χάρη σε αυτό, έγιναν δυνατές χειρουργικές επεμβάσεις όπως επεμβάσεις στους πνεύμονες, την καρδιά, τα μεγάλα αγγεία και τον εγκέφαλο. Η πρόοδος στη σύγχρονη αναισθησία έχει οδηγήσει στη σπανιότερη χρήση της τοπικής αναισθησίας.

Εκτός από την αναισθησία που προκαλείται από την εισαγωγή διαφόρων χημικών ουσιών, η ηλεκτρονάρκωση χρησιμοποιείται για ειδικές ενδείξεις. Για την ηλεκτρονική αναισθησία χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, με τη βοήθεια των οποίων ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ρεύματα ειδικά επιλεγμένων συχνοτήτων.